Diagnostika pankreatitidy, její metody. Symptomy a léčba onemocnění

Zánět pankreatu je nepříjemný a nebezpečný stav. V medicíně se to nazývá pankreatitida. S touto chorobou, enzymy produkované v pankreatu zůstávají v něm, začnou zničit své tkáně. Léčba by měla být provedena včas. Jinak se zánět stává chronickým. Jak se manifestují akutní formy onemocnění? Jak se provádí diferenciální diagnostika chronické pankreatitidy? V těchto věcech je třeba podrobně porozumět.

Podstata nemoci

Pankreas je malý, ale důležitý orgán trávicího systému. Leží za žaludkem a rozkládá se od dvanáctníku po slezinu. Pankreas má lalokovou strukturu. V každé laloku je potrubí. V orgánu se všechny kanály spojují a tvoří hlavní kanál pankreatu. K dispozici je také druhý (dodatečný) kanál. Každý z nich se vypustí do dvanácterníku.

Železo v lidském těle má dvě funkce:

1. Exokrinní (exokrinní). Džus, který se uvolňuje z žlázy do dvanácterníku, obsahuje enzymy. Podílejí se na trávení bílkovin, sacharidů a mastných potravin.
2. Endokrinní (intrasekrétní). Pankreas vylučuje polypeptidové hormony do krve. Regulují metabolické procesy, které se vyskytují v těle.

Se zánětem funkce pankreatu jsou porušeny. To je potvrzeno diagnózou pankreatitidy. Tajemství není vyloučeno z orgánu do duodena. V tomto směru začíná proces sebe-trávení žláz. Část enzymů a toxinů je vypouštěna do cév, šíří se po celém těle a poškozuje další orgány (játra, ledviny, plíce, srdce a dokonce i mozky).

Nemoc se vyskytuje u lidí z různých důvodů. Statistiky ukazují, že 50% lidí trpí zánět pankreatu kvůli zneužívání alkoholických nápojů. V 20% případů diagnóza pankreatitidy u dospělých ukazuje, že se choroba vyvine z důvodu cholelitiázy. Mezi další příčiny zánětu pankreatu patří:

• infekční, virové a parazitické nemoci;
• houbové léze;
• trauma a otravy;
• endoskopické manipulace a operace.

Klasifikace pankreatitidy

Podle povahy onemocnění může být onemocnění akutní (OP) a chronické (CP). První forma onemocnění je zánětlivý proces, který se děje v pankreatu a přechází do jiných tkání a orgánů. Nemoc se vyvine náhle kvůli příjmu alkoholu, pikantních nebo mastných potravin. V některých případech je nástup onemocnění spojen s konzumací velkého množství potravy po prodloužené hladovění.

Akutní specialisté na pankreatitidu jsou klasifikováni následovně:

1. Akutní těžká pankreatitida. Tímto formulářem vnitřní orgány nefungují správně. Rozdíl. Diagnóza pankreatitidy odhaluje závažné poruchy.
2. Ostrý, lehký tvar. U tohoto typu onemocnění jsou minimálně narušeny funkce orgánů.
3. Akutní těžká pankreatitida komplikuje parapanktální infiltrát, peritonitida, purulentní abscesy, sepse, krvácení.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u lidí po akutním akutním zánětu pankreatu. V závislosti na stupni závažnosti odborníci identifikují:

1. Těžká forma. Pankreatitida je charakterizována průběžně se opakujícím kursem. Doba remisí je vzácná a krátkodobá.
2. Průběh onemocnění je mírně závažný. Exacerbace s pankreatickým zánětem se vyskytují 3 minus-4 krát ročně. Bolestný abdominální syndrom dost dlouho.
3. Snadný průběh onemocnění. Exacerbace jsou krátké a vzácné. Vznikají 1minus-2krát ročně.

Známky akutního zánětu

Bolest v epigastrické oblasti je příznakem akutní pankreatitidy. Diferenciální diagnóza za přítomnosti tohoto příznaku se provádí okamžitě, protože bolest je často tak silná, že lidé nemohou ležet a sedět klidně. Teprve po provedení diagnózy a přesné diagnóze mohou odborníci přijmout veškerá opatření ke zmírnění stavu pacientů.

Dalším obvyklým projevem akutního zánětu pankreatu je zvracení, ve většině případů je násobek. Nedává nemocným lidem úlevu. Z důvodu zvracení se jejich stav zhoršuje. Mezi další příznaky akutní pankreatitidy patří:

• bledost kůže, akrocyanóza (nákup kyanotické barvy kůže);
• nadýmání;
• zpoždění plynů, stolice;
• prudká slabost.

Symptomy chronické pankreatitidy

Příznaky charakteristické pro HP se liší v období exacerbací a remise. Závisí na řadě faktorů: stupně, klinické podobě průběhu onemocnění. Navzdory tomu lze rozlišit několik hlavních příznaků chronické pankreatitidy:

1. Porucha trávení. To se projevuje zvýšením objemu a frekvence stolice. Kala s chronickou pankreatitidou se vyznačuje šedivou barvou a špinavým zápachem. Často obsahuje pozůstatky jídla, které nebyly vyčerpány. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny poklesem hmotnosti funkčního exokrinního parenchymu a porušení sekrece sekrece žlázy v dvanáctníku.
2. Slabost, chvějící se v celém těle, hlad, křeče, nedobrovolná defekace a močení, ztráta vědomí. Tyto příznaky HP jsou spojeny s porušením intrasekrétní funkce pankreatu.
3. Bolestivý abdominální syndrom. Bolest nemá jasnou lokalizaci. Může se vyskytnout ve středním nebo horním břicho a předpokládat, že je to šindel. V některých případech není pozorována bolest.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Pro potvrzení diagnózy lékaři předepisují pacientům vyšetření. Zahrnuje diagnózu pankreatitidy, krevní testy prováděné k určení množství enzymů produkovaných v pankreatu. Zkouška obsahu amylázy v séru je rozšířená. Úroveň tohoto enzymu překračuje normu několikrát u těch lidí, kteří mají akutní pankreatitidu.

Metody diagnostiky zahrnují také studium moči. Na základě výsledků analýzy jsou pacienti identifikováni:

• proteinurie (obsah bílkovin v moči);
• mikroematurie (přítomnost krve v moči přesahující fyziologickou normu);
• cylindruria (vzhled v moči válcových těles vytvořených z krevních buněk, koagulovaný protein, epiteli renálních tubulů).

Věrohodné způsob diagnostiky akutní pankreatitida je vyšetření počítačové tomografie (CT). Umožňuje získat obraz pankreatu, okolních tkání a vnitřních orgánů, identifikovat komplikace onemocnění, posoudit rozsah a povahu poškození pankreatu v pankreatické nekróze.

Diagnóza a léčba akutní pankreatitidy může být provedena v důsledku laparoskopie. S její pomocí pomáhají lékaři s vysokou spolehlivostí určit formu onemocnění, identifikovat a odstranit některé komplikace onemocnění.

Nejběžnější, informativní, jednoduchá a bezpečná metoda detekce onemocnění je ultrazvuková diagnostika akutní pankreatitidy (ultrazvuk). Po jeho provedení se vyhodnotí velikost, obrysy, tvar, vnitřní struktura, echogenita pankreatu, stav kanálu.

Diagnóza chronické formy

Diagnóza pankreatitidy u dospělých zahrnuje primárně ultrazvuk a CT. Pacientům je také přidělena endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Tato metoda vyšetření je kombinací endoskopie s fluoroskopickým výzkumem.

Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje také definici exokrinní funkce pankreatu. S tímto cílem si myslíte, že odborníci provádějí koprogram - laboratorní studii, která vám umožní nalézt zbytky nezdravých potravin v stolici.

Exokrinní funkce pankreatu může být také hodnocena pomocí C-respiračních testů. Jejich hlavní výhodou je neinvazivita (není třeba porušovat integritu přirozených vnějších bariér těla). Taková diagnóza pankreatitidy také umožňuje určit účinnost substituční enzymové terapie.

Metody léčby akutní pankreatitidy

Pokud se vyskytnou příznaky, které svědčí o vývoji OP, musí být pacientovi poskytnuta před-nemocniční péče:

• zakázat příjem jídla a pití na několik dní;
• připojit k epigastrické oblasti horkovodní láhev se studenou vodou nebo ledovým balíčkem;
• dávají antispazmodika (díky použití "No-shpy" nebo "Papaverine" sníží tvorbu enzymů).

Po podání první pomoci musí být lékař okamžitě zavolán. Osoba musí být hospitalizována v nemocnici. Nemocnice okamžitě provádí ultrazvukovou diagnostiku akutní pankreatitidy. Po stanovení přesné diagnózy jsou analgetika ("Baralgin", "Analgin") předepsány pro potlačení bolesti.

Roztoky také používají v léčbě aminokyseliny a glukózu. Plní plastové a energetické potřeby lidského těla. Antibiotika jsou předepsána. Tyto léky jsou nezbytné pro léčbu a prevenci hnisavých komplikací.

Několik dní po zahájení léčby v tenkém střevě se vloží tenká sonda. Je nezbytné pro aplikaci metody enterální výživy. Když je funkce tlustého střeva obnovena, je pacientovi povoleno jíst přirozeně. Dieta by měla obsahovat obiloviny, vařenou zeleninu, kompoty.

Konzervativní léčba v 87% případů je úspěšná. Zbývajících 13% pacientů potřebuje operaci. Je prováděna, když diagnóza pankreatitidy odhalí závažné komplikace. Cíle chirurgické léčby jsou následující:

1. Snížení endotoxikózy. K tomu je předepsáno vypouštění a dekomprese žlučových cest, drenáž a sanace břišní dutiny. Během operace se z těla vylučují enzymy, toxiny a další biologicky aktivní látky.
2. Léčba infekčních a nekrotických komplikací pankreatonekrózy (abscesy, píštěvy, cysty, peritonitida). K provedení tohoto úkolu provádějí odborníci pitvu a odvodnění postnekrotických, purulentních dutin, resekce a sekvestrektomie pankreatu.

Léčba chronického zánětu

enzymové přípravky na bázi pankreatinu ( „Mezim“, „Slavnostní“, „Creon“), antibiotika ( „Abaktal“, „amoxiclav“ „Sumamed“): Jestliže je pankreatitida diagnóza odhalila chronická forma onemocnění, různé látky mohou být podávány pacientům et al., V některých případech (např., když jsou zformovány pseudocysts) vyžaduje minimálně invazivní (transkutánní) nebo drenážní operaci.

Důležitou roli hraje výživa. Když se onemocnění zhorší 1-2 den, je nemocnému člověku zakázáno jíst něco. Můžete vypít tekutinu (1-1,5 litru denně): slabý čaj, alkalickou minerální vodu bez plynu, vývar z divoké růže (1-2 šálky). Druhý nebo třetí den je dovoleno jíst. Přípustné slizové polévky, mléčné kočky kapalné kapsle, zeleninové pyré, želé z ovocné šťávy.

Během období prominutí je třeba dodržovat následující tipy:

1. Připravte jídlo pár, ve strouhaném druhu nebo pečte v troubě. Vyloučte tuk z čisté stravy a omezenou stolní solí na 6 g za den.
2. Vezměte jídlo v malých porcích 5 minut - 6 krát denně. Doporučená teplota horkých jídel - ne vyšší než 57 minus-62 stupňů, studená - ne méně než 15 minus-17 stupňů.
3. Vyloučit ze stravy kyselé, ostré, pikantní a konzervovaných potravin, hrách a fazole, houby, nealkoholických a alkoholických nápojů, Kvas, kyselé ovocné šťávy, sladké pečivo. Krém a zakysaná smetana jsou v pokrmech povoleny v malých množstvích.

Netradiční metody léčby

Při akutní formě zánětu pankreatu je jediným správným řešením konzultovat lékaře. Experimentujte s lidovými léky s tímto typem onemocnění nestojí za to. Pokud příznaky a diagnóza pankreatitidy naznačují chronickou formu onemocnění, můžete zkusit léčebné metody nabízené alternativní medicínou.

Pozitivní efekt ve většině případů dává bylinné léky. Použití bylinných léků může výrazně zlepšit stav lidí trpících chronickou pankreatitidou. Zde je recept na tradiční lék:

• směs stejných částí kukuřičných stigmatek, heřmánkových květů a měsíčku měsíčku, planlanových listů a mátové trávy;
• vzít 1 lžičku. ze směsi a nalijte 2 šálky vroucí vody;
• bujón se umístí do vodní lázně po dobu 15 minut;
• připraveni trvat 45 minut a napnout.

Doporučuje se pít třikrát denně denně 15 minut pít, než jíst 0,4 šálky vody, dříve zředěné teplou vodou na objem skla. Uchovávejte výrobek v chladničce po dobu až 5 dnů.

Prevence pankreatitidy

Je možné zabránit vzniku pankreatitidy. Především je třeba sledovat vaše zdraví. Některá onemocnění žlučových cest a žlučníku, zažívacího traktu provokovat slinivky zánět. Když zhoršení zdraví a vzhled podezřelými příznaky by měly okamžitě jít k lékaři, přijmout nezbytná testy a vyšetření se uskuteční jmenovaného.

Dalším důležitým preventivním opatřením je snížení spotřeby alkoholu. Dokonce i absolutně zdravým lidem je doporučeno, aby nepijí alkoholické nápoje ve velkém množství. Při nemocech v zažívacím traktu by měl být alkohol zcela opuštěn.

Závěrem je třeba poznamenat, že pankreatitida (klinika, diagnostika, léčba této nemoci) je skutečným lékařským tématem. Pokud se objeví příznaky, které indikují zánět pankreatu, měli byste se poradit s lékařem. Zanedbané onemocnění může vést k vážným komplikacím, které ohrožují život.