Antiagreganty: seznam léků. Antikoagulancia a antiagregační činidla, jejich vlastnosti

Zvýšená srážení krve

Co jsou antikoagulancia?

Reologické vlastnosti krve jsou zajištěny rovnováhou mezi koagulačními a antikoagulačními systémy. Při zachování této rovnováhy jako přirozený antikoagulantu účastnit antitrombinu III a heparinu, která působí přímo antitrombotické funkci, to znamená, že brání tvorbě krevní sraženiny. Mechanismus účinku je spojen s tvorbou komplexu s antitrombinem III, což vede k tvorbě aktivního antitrombinu. On, na druhou stranu, je odpovědný za vazbu trombinu, čímž je činí neaktivní - to také přispívá k inhibici trombózy. Samotný antitrombin III má také antikoagulační vlastnosti, které inaktivují trombin, nicméně tato reakce probíhá velmi pomalu.

Schopnost heparinu zajistit inaktivaci trombinu přímo závisí na množství antitrombinu III v krvi. Požadovaná úprava dávky na základě analýzy. Často se jedná o jmenování dvou léčivých přípravků najednou - heparinu a antitrombinu III, přičemž jednotlivé dávky jsou individuálně určeny pro každou osobu.

Vazba na antitrombin není jedinou funkcí heparinu. Navíc je schopen štěpit fibrin bez účasti plasminu, který se nazývá neenzymatickou lýzou. Tato reakce je spojena s tvorbou sloučenin s různými biologicky účinnými látkami, mezi kterými jsou peptidy a hormony. Mezi další funkce rozlišit potlačení řady enzymů účastnících se zánětlivého procesu (snižuje intenzitu), jakož i aktivaci lipoproteinové lipázy a zlepšení průtoku krve v srdečních cévách.

Co jsou antiagreganty?

Antikoagulační přípravky a antiagreganty se účinně používají v medicíně. Tento název byl získán prostředkem, který potlačuje lepení (agregaci) krevních buněk - krevních destiček a červených krvinek. Mechanismus účinku těchto látek je odlišný, což umožnilo identifikovat několik skupin. Antiagreganty, jejichž seznam přípravků je rozsáhlý, jsou klasifikovány následovně.

1. Antagonisté vápníku ("Verapamil").
2. inhibitory enzymů, které obsahují látky, které potlačují cyklooxygenázu (kyselina acetylsalicylová, „naproxen“, „Indometacin“) a adenylátcyklázu a fosfodiesterázy ( „ticlopidin“, „Pentoxifylin“).
3. Přípravky stimulující tvorbu prostacyklinu ("Pyrazolin").
4. Prostanoidy ("Prostacyclin" a jeho analogy syntetické povahy).
5. Léky, které inhibují uvolňování látek obsažených v krevních destičkách ("Piracetam").

Indikace

Antiagreganty - drogy, jejichž jména jsou známa mnoha kvůli širokému použití. Hlavním úkolem této skupiny je prevence trombózy. Antiagreganty jsou léky, které se účinně používají v řadě kardiovaskulárních patologií, stejně jako po operacích (umělé srdeční chlopně).

Antiagreganty: seznam léků, které se často používají v lékařské praxi

Do této skupiny je hodně drog a všichni mají své vlastní zvláštnosti. Výběr léku závisí na klinickém případu. Samozřejmě, samoléčba v této situaci je nevhodná.

"Aspirin"

Při regulaci hemostázy se účastní eikosanoidy, které jsou produktem oxidace kyseliny arachidonové. Mezi nimi je nejdůležitější tromboxan A2 a jeho hlavní funkcí je poskytnout agregace krevních destiček. Účinek aspirinu je zaměřen na inhibici enzymu, který se nazývá cyklooxygenáza. Výsledkem je potlačení syntézy thymboxanu A2, a proto jsou trombogenetické procesy potlačeny. Účinok se zvyšuje s opakovaným podáním léku v důsledku kumulace. Pro úplné potlačení cyklooxygenázy je nutný denní příjem. Optimální dávkování snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků "Aspirinu", a to i při konstantním užívání. Zvýšení dávky je nepřijatelné, protože existuje riziko komplikací ve formě krvácení.

"Ticlopidin"

Účinek léčiva je založen na blokování určitých receptorů odpovědných za trombózu. Normálně, když se k nim ADP váže, změní se tvar destiček a stimulace agregace a "tiklopidin" inhibuje tento proces. Vlastností tohoto antiagreganta je jeho vysoká biologická dostupnost, která se dosahuje vysokou mírou absorpce. Po vysazení je účinek pozorován dalších 3-5 dní. Nevýhodou je velké množství vedlejších účinků, mezi které patří časté nevolnost, průjem, trombocytopenie a agranulocytóza.

"Clopidogrel"

Antiagregant podle druhu účinku je podobný typu "ticlopidin", ale jeho výhodou je relativně nízká toxicita. Navíc riziko nežádoucích účinků při užívání tohoto léčiva je mnohem nižší. V současné době odborníci upřednostňují "klopidogrel" kvůli absenci komplikací ve formě agranulocytózy a trombocytopenie.

"Eptifibatid"

Lék naruší agregaci blokováním glykoproteinu, který se nachází v destičkové membráně. Předepisuje se pro intravenózní podávání tekutin, obvykle s angínou a angioplastikou, aby se snížila pravděpodobnost infarktu myokardu.

"Dipyridamole"

Hlavním účinkem léčiva - vazodilatace, tj. Vazodilatace, ale při kombinaci s jinými léky je pozorován výrazný antiagregační účinek. "Dipiridamol" je předepisován společně s "aspirinem", pokud existuje vysoké riziko vzniku trombů. Je také možné kombinovat s warfarinem, který se účinně používá po náhradě srdečních chlopní pro snížení pravděpodobnosti embolizace. Při monoterapii je účinek méně výrazný.

Antiagreganty - léky (seznam: "Eliksvis", "Klopidogrel" a další), široce používaný v praxi.

Kontraindikace

Určení antiagregačních činidel vyžaduje pečlivé shromáždění anamnézy, která obsahuje informace o souběžných patologických stavech. Pokud trpíte onemocněním, které je kontraindikací pro užívání léků této skupiny, je nutná oprava plánu léčby. V takových případech se provádí individuální výběr fondů a jejich dávkování a léčba probíhá pod přísným dozorem lékaře. V žádném případě by neměly být přípustné antiabsorpční látky, protože následky mohou být katastrofální.

Seznam kontraindikací:

• alergie;
• hemoragická diatéza;
• riziko krvácení;
• závažné selhání jater a ledvin;
• arytmie v anamnéze;
• těžká arteriální hypertenze;
• obstrukční onemocnění dýchacího systému;
• věk dětí (pro většinu léků).

Navíc je mnoho antiagregantů (seznam léků popsaných v tomto článku) kontraindikován v těhotenství a laktaci. Během tohoto období by měla být upřednostněna léčba, která bude bezpečná jak pro dítě, tak pro matku.

Antiagreganty. Přípravy: seznam v těhotenství

Pokud dojde k porušení krevního oběhu plodu, hrozí potrat. Tento jev byl nazván fetoplacentální nedostatečnost. Pokud porušíte dodávku kyslíku do krve plodu vyvíjí těžkou hypoxii, která ohrožuje nejen rozdíly v jejím vývojem, ale také smrt. Při diagnostice takové patologie je nutná okamžitá léčba, která má zlepšit průtok krve, snížit viskozitu krve. K tomu jsou předepisovány antiagregační činidla, ale je třeba si uvědomit, že ne všechny léky této skupiny jsou v těhotenství bezpečné. Je přijatelné používat pouze určité nástroje.

"Kurantil"

Droga je velmi oblíbená vzhledem k tomu, že v seznamu kontraindikací není těhotenství a kojení. Účinná látka "Kurantila" je dříve popsaný dipyridamol, který dilate krevní cévy a také potlačuje tvorbu trombů. Lék zlepšuje přívod krve do srdečního svalu a zajišťuje dodávání potřebného množství kyslíku. Z tohoto důvodu může být K "Urantil" použita v přítomnosti kardiovaskulární patologie u těhotné ženy. Hlavním ukazatelem pro jeho předepisování těhotným ženám je nedostatečná fetoplacentální nedostatečnost. Zlepšením reologických vlastností krve a rozšíření cév, prevence zanášení cév placenty, takže plod nebude trpět hypoxií. Další výhoda léku může být nazývána imunomodulačním účinkem. Léčba stimuluje produkci interferonu, což vede ke snížení rizika virových onemocnění u matky. I když je přípravek "Kurantil" a může být použit v těhotenství a kojení, je však nutné pouze předepisovat, jestli existují důkazy. Při užívání drogy by měla být snížena spotřeba čaje a kávy, neboť sníží její účinnost. Antiagregantum - léky (uvedené výše), které by neměly být kombinovány s takovými nápoji. Přestože se během těhotenství nedoporučuje, aby se v každém případě dostali do pohybu.

Antiagreganty, seznam léků, které obsahují desítky jmen, se účinně používají při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Nicméně je třeba pamatovat na možné komplikace spojené se sníženou viskozitou krve a potlačením srážení. Antiagregantum - léky, které lze použít pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zvolí potřebnou dávku a průběh léčby.