`Nimesulid`: recenze, aplikace, analogy

Nesteroidní protizánětlivé léky

Farmakodynamické vlastnosti

"Nimesulid" je zástupcem skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Ve své skupině patří droga k selektivním inhibitorům enzymu cyklooxygenázy-2, což účinně zajišťuje potlačení produkce prostaglandinu v zánětlivém zaměření.

Dalším charakteristickým rysem mechanismu účinku „nimesulidu“ přípravku je jeho schopnost inhibovat uvolnění enzymu nazývaného myeloperoxidázy, které podstatně inhibuje tvorbu volných radikálů, aniž by to ovlivnilo procesy chemo- a tigmotaksisa a fagocytóza. Navíc "Nimesulid" podporuje utlačování vzdělání faktor nekrózy nádorů a dalšími mediátory, kteří se účastní zánětlivých reakcí těla.

Farmakokinetické vlastnosti

Hlavní způsob podávání léku je orální, vzhledem k vysoké biologické dostupnosti léčiva, rychlost maximální koncentrace v plazmě pacientů. To znamená, že maximální koncentrace je dosaženo po 120-180 minut po podání, a stupeň vazby léčiva s proteiny v plazmě se blíží 98% z původně zavedeného množství „nimesulid“ přípravek (hodnocení pacienti i lékaři potvrdit).

Hlavním orgánem, ve kterém dochází k metabolismu drogy, je játra. Během biotransformace se tudíž vytvoří aktivní metabolit nazývaný hydroxynimidesulid. Hlavní cestou k odstranění léku je jeho vylučování močí (to je asi 65% léčiva vyloučeno), asi 35% léku se vylučuje fekálními hmotami.

Téměř všichni pacienti před přijetím se zajímají o další informace o léčivém přípravku "Nimesulid". Pokyny pro použití, analogy, indikace a kontraindikace, nežádoucí účinky jsou nejčastější dotazy.

Indikace pro použití

Indikace pro jmenování drogy "Nimesulid" není tolik. Mezi nimi je syndrom akutní bolesti, primární osteoartritida se syndromem bolesti, stejně jako primární dysmenorea. V pediatrické praxi je užívání drogy stejně účinné. O tom svědčí i zpětná vazba ohledně obdržení nimesulidových prostředků. Pro děti do 12 let se nedoporučuje koupit - to je třeba vzpomenout.

Kontraindikace k předepisování léku

Stejně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky „nimesulid“ je kontraindikován v přítomnosti žaludečních vředů nebo dvanácterníku defektu (12), dvanáctníkového vředu v akutním stadiu, snížení detoxikační funkce jater, zatímco jmenování lék hepatotoxickými léky. Léčba je kontraindikována u pacientů s významným snížením vylučovací funkce ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min), hematologické poruchy a problémy s koagulačním systémem u pacientů s poruchou kardiovaskulárních funkcí.

"Nimesulid" je kontraindikován u pacientů s chirurgickou patologií, těhotnými a kojícími prsy a dětmi do 12 let kvůli vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Není nutné jmenovat "nimesulid" pro léčbu chřipky a chřipkových stavů, hypertermie.

Nežádoucí účinky

Tento lék je charakterizován nejen vysokou protizánětlivou aktivitou, ale také vysokým výskytem nežádoucích účinků. Obvykle se vyskytují během prvního týdne léčby nimesulidem. Zpětná vazba ohledně výskytu nežádoucích účinků je velmi žádoucí.

Kůže a vedlejší účinky na kůži jsou spojeny s projevy alergické reakce na léčiva, a které jsou uvedeny jako výskyt svědění kůže a vyrážky, dermatitida, zarudnutí, kopřivka. Zaznamenává se značně méně nežádoucích účinků, například toxická epidermální nekrolýza, Stevensův-Johnsonův syndrom.

Na straně gastrointestinálního traktu je zřídkakdy možné krvácení a perforace vředových vad. Častěji dochází k bolesti v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Z centrálního nervového systému se může objevit apatie, nadměrná ospalost, přetrvávající bolesti hlavy a nepřiměřený závrat, vestibulární poruchy.

Ze strany krvetvorby systém a kardiovaskulární systém, se může vyvinout eozinofilie, trombocytopenie, a pancytopenie, anémie syndrom, tachykardie, zvýšený krevní tlak, vývoj hyperkalemie.

Aplikace nimesulidu a zpětná vazba

Použití "Nimesulidu" se pevně dostalo do klinické praxe reumatologických onemocnění pohybového aparátu. Navzdory významným omezením indikací léčivého přípravku "Nimesulid" jsou jeho názory pozitivní kvůli vysoké účinnosti při léčbě revmatických onemocnění. To je způsobeno specifičností účinku na cyklooxygenázu-2 a vysokým stupněm selektivity vůči tomuto enzymu.

Zvláštní instrukce

Co by mělo být obáváno při užívání léku, jako je nimesulid? Pokyny k použití, recenze pacientů informují o některých varováních. Důležitým bodem při jmenování léku "Nimesulid" je použití minimální terapeutické dávky léčiva. Při absenci účinnosti léku s minimálním dávkováním by mělo být léčivo přerušeno.

Pokud se vyvine hepatotoxický účinek léčiva (který je sledován biochemickým krevním vyšetřením), musí být i lék okamžitě zastaven. Tato skupina pacientů (u nichž se buňky poškozují játra) je později zakázáno jmenovat "nimesulid". Je třeba poznamenat, že i při absenci vedlejších účinků jater by neměl být přípravek kombinován s hepatotoxickými léky, jinými nesteroidními protizánětlivými léky, analgetiky. Měli byste se také zdržet konzumace alkoholu.

"Nimesulid" by měl být předepisován velmi opatrně pacientům, kteří mají jaterní nebo renální nedostatečnost, aby se zabránilo riziku progrese onemocnění.

Zvláštní pozornost by měla být věnována jmenování léků pacientům s chřipkovými příznaky. To je způsobeno skutečností, že "nimesulid" má antipyretický účinek a je schopen maskovat projevy bakteriální infekce.

Lékové interakce

Vzhledem k vysoké schopnosti léku způsobit střevní krvácení, nemělo by být kombinováno s antikoagulancií, jako je warfarin, protože existuje velké riziko nežádoucích účinků.

Je známa schopnost léku narušit funkci cytochromu P450. Vzhledem k inhibici funkční aktivity tohoto enzymu by měla být dávka léčiv metabolizovaná tímto cytochromem revidována směrem dolů.

"Nimesulid": analogy, recenze

Hlavní analogy (podle účinné látky) jsou Nimid, Nimesil, Remesulid, Torosavel. Lék je dostupný ve formě tablet, sáčku 100 mg nebo gelová forma 10 mg (v 1 g gelu). Terapeutická aktivita analogů drogy je dobrá, takže recenze pacientů o nich také zůstávají pozitivní. Pacienti, kteří nechávají kolem nástroje "Nimesulid" recenze, pilulky dostanou méně než droga ve formě sáčků.

Závěr

"Nimesulid" je silný protizánětlivý prostředek pro léčbu zánětlivých onemocnění, zejména svalového a kosterního systému. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků je nezbytné poradit se svým lékařem o užívání nimesulidu. Názory lékařů, kteří tuto drogu předepisují, a pacienti, kteří ji užívají, jsou pozitivní, protože přispívají k rychlému snížení symptomů onemocnění.