Nimesulidové pilulky. Návod k použití, recenze, analogy

Bolestné pocity jsou jakýmkoli pokusem organismu přilákat pozornost člověka, výzvu k pomoci. Takže v "dánském království" je něco špatného a prostředky těla nestačí k vyřešení problému, potřebujeme podporu zvenčí.

Na trhu s farmaceutickými spotřebiči v Rusku jsou stovky léků určených k tomu, aby pomohli člověku vyrovnat se s touto bolestí. Všechny léky mají odlišné složení, rozsah a mechanismus vlivu. Jedním z nejúčinnějších je léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Mezi nimi je i suspenze a tablety "Nimesulid".

Složení a forma uvolnění

Kulaté tablety mají bikonvexní tvar. Barva může být světle žlutá nebo jen žlutá. Hlavní účinnou látkou je látka nimesulid, v každé tabletě 100 mg. Z množství lze vyvolat další mikrokrystalická celulóza, škrob (kukuřice), sodná sůl glykolátu škrobu, koloidní oxid křemičitý.

Kromě toho je přípravek nabízen spotřebitelům ve formě prášků pro přípravu suspenze nimesulidu. Kompozice je stejná jako kompozice tablet, v každém sáčku 100 mg hlavní účinné složky.

Farmakodynamika

Nimesulid selektivně inhibuje cyklooxygenázu-2 s ohledem na cyklooxygenázu-1, její účinek se projevuje v mnohem menší míře. V souvislosti s tím je pozorována inhibice syntézy prostaglandinů vyvolaná zánětlivou reakcí. Nicméně tvorba prostaglandinů regulačního typu nimesulidu má sotva vnímatelný účinek, který vede k minimálním vedlejším účinkům na trávicí systém.

Kromě toho se účinný účinek nimesulidu projevuje tím, že brání tvorbě volných radikálů. Nicméně procesy hemostázy a fagocytózy nejsou touto látkou ovlivněny. Mechanismus protizánětlivý účinek vyvíjený léčiva zabírá značný prostor a jeho schopnost potlačovat uvolňování myeloperoxidázy (v mnoha zánětlivých onemocnění může způsobit poškození tkáně, je to jeden z nejpřesnějších diagnostických charakteristik svědčících o potenciální riziko infarktu nebo mozkové mrtvice).

Indikace pro použití

Rozsah léčby nimesulidem je poměrně široký. Co pomáhá s touto drogou? Vzhledem k tomu, droga má na lidském komplexním účinkem - antioxidační, analgetické, antipyretické a anti - pak je přiřazen s řadou zánětlivých onemocnění. Účinný lék a v přítomnosti osteoartrózy (chronické onemocnění kloubů na prvním místě je zničena kloubní chrupavky), zánět šlach (zánět šlachy a tkáně degenerace), burzitida (zánět sliznice pytlů, převládá v kloubech).

Dobré výsledky ukazují nimesulid v léčbě revmatoidní artritidy, extraartikulárních revmatických onemocnění. Úspěšně bojuje proti infekčním chorobám provázeným zánětlivými procesy. Často se tablety "Nimesulid" používají v gynekologii, při léčbě zranění různých původů. Pacienti mluví o účinném eliminaci bolestivého syndromu v období pooperační rehabilitace.

Kontraindikace užívání nimesulidu

Vzhledem k tomu, že léčivo se vztahuje ke skupině moderních National Meeting náměstí, má poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací. „Nimesulid“ (z toho, co pomáhá lék - bylo dříve uvedeno) by se neměla brát lidi s přecitlivělostí na kteroukoli složku ve svém složení. Žádný lék podáván těmto pacientům s anamnézou objeví hepatotoxické reakce a reakce z přecitlivělosti jako je rýma, bronchospazmus, kopřivka (s aspirinem nebo jinými představiteli NSA skupiny).

Kontraindikace použití léčiva je mít žádné erozivní-ulcerózní léze trávicího systému, je sklon ke vzniku krvácení jakéhokoliv původu (t. E. Změny ve fungování srážení krve).

Přípravek "nimesulid" je zakázán u pacientů trpících renálním, jaterním selháním srdce. Pacienti s astmatem "aspirinem", alkoholem a drogovou závislostí by také neměli užívat drogu.

Nepředepisujte léky v případech, kdy má pacient horečku nebo jiné příznaky chřipky. Navíc je nepřijatelné užívat Nimesulid u dětí, těhotných a kojících žen.

Možné nežádoucí účinky na nimesulid

Použití léků může vyvolat řadu vedlejších účinků různých orgánů a systémů lidského těla.

Nejčastější reakce jsou fixovány ze strany trávicí systém, ale projevují se nevolnost, zvracení, průjem, vývoj meteorismu a gastritidy. Gastrointestinální krvácení, vředy až do perforace se vyskytují méně často. Občas můžete slyšet o dyspepsii, stomatitidě, bolest břicha.

Může způsobit „nimesulidu“ boční činnost hepatobiliárním systémem, nejčastěji projevuje ve zvýšené hladiny jaterních enzymů, alespoň - ve vývoji hepatitida (včetně fulminantní ..), cholestatická žloutenka.

Na reakci kardiovaskulárního systému lze říci, je-li tam je stálý nárůst krevního tlaku u pacientů zřídka obavy o bušení srdce, krvácení, návaly horka, krevní tlak skoky.

Močový systém může reagovat s výskytem edému (často), méně často - s retencí moči, hematurií, dysurií. Velmi vzácné je rozvoj selhání ledvin, intersticiální nefritida, oliguria.

Možné účinky na CNS se nejčastěji projevuje závratě, malátnost, slabost. Méně často můžeme slyšet o bolesti hlavy, ospalost rozvoji (podobnost hypnotický spánku), Reyeův syndrom (encefalopatie), hypotermii (snížení tělesné teploty pod úroveň potřebnou k udržení normální metabolismus). Občas můžete slyšet o těchto reakcích „nimesulid“, jak nervozita, úzkost, noční můry.

S ohledem na lymfatický systém a hematopoetického systému, „nimesulidu“ (Instruction, paramedics hodnocení potvrdit tuto informaci) vzácně může vyvolat anémii, eozinofilie, ještě méně pravděpodobné, že k rozvoji trombocytopenie purpura pantsitopenicheskaya.

Zřídka, ale můžete slyšet o metabolických poruch (hyperkalémie), imunitní systém (přecitlivělost, anafylaxe), orgánů vidění (rozmazané vidění, zákal polí), respirační, mediastinální (dušnost, bronchospasmus, astmatický záchvat). Tam byly reakce kůže a podkožního vaziva (pocení, svědění, dermatitida, kopřivka, erytém, velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom).

Dávkovací režim a schéma aplikace

U dospělých pacientů se tableta Nimesulid doporučuje užívat jedenkrát (100 mg) dvakrát denně. Je vhodné, aby to bylo po jídle a pití léku dostatečným množstvím vody. Pokud mluvíme o prášcích pro přípravu suspenze, obsah jednoho sáčku se zředí ve 100 ml vody. Dospělí ve věku nad 12 let nemusí dávku měnit a děti nemají možnost užívat tento lék. U starších pacientů není úprava dávkování provedena.

U osob, které trpí jaterní nedostatečností, když je kreatin vylučován v rozmezí 30-80 ml / min, nejsou dávky opraveny. Pokud je tento indikátor snížen (30 ml / min a méně) - léčivo je zakázáno.

To jsou hlavní doporučení pro užívání Nimesulidu. Dávkování je vybráno jako minimálně účinné a co nejkratší, což minimalizuje riziko negativních účinků. Maximální doba léčby Nimesulidem by neměla překročit 15 dní.

Nadměrná dávka: příznaky, léčba

Pokud užíváte tablety s nimesulidem, musíte dodržet dávku doporučenou v pokynech nebo zvolenou lékařem. Samostatné podávání léku a / nebo jeho nekontrolované užívání může vést k předávkování. Nejčastěji pozorované následující příznaky: nevolnost, zvracení, krvácení, gastrointestinální trakt, ospalost, letargie, hypertenze (vysoký krevní tlak), inhibici funkce dýchání, akutní selhání ledvin.

Léčba v případě předávkování symptomatická, je vedlejší postava. Protijed nimesulid je v současné době chybí. Pokud od předávkování nebo při vysoké dávky léku není předána více než 4 hodiny, pacient je nemocnice výplach žaludku doporučuje příjem absorbent (například aktivní uhlí v množství 60-100 mg pro dospělého) a některé typy osmotické laxativum léku.

Během celé doby léčby by zdravotničtí pracovníci měli pozorně sledovat činnost jater a ledvin. Informace o možnosti odstranění nimesulidu z těla v průběhu hemodialýzy nejsou k dispozici. Vzhledem k vysokému stupni vazby léčiva na proteiny nebude nucená diuréza účinná.

Zvláštní instrukce

„Nimesulid“ získat předpis od lékáren, u nichž se nevyžaduje, je však třeba brát s rezervou. Vyhnout se souběžné použití léčiva a jiné nesteroidní protizánětlivé látky, analgetika obsluhy. S rozvojem příznaků pacientů, poškození jater charakteristikou (nevolnost, zvracení, anorexie, tmavá moč), nebo zvýšení úrovně jaterních transamináz aplikace „nimesulidu“ by mělo být upuštěno. Pokud existuje horečka nebo chřipkové příznaky, léčba musí být okamžitě přerušena.

Pozorný ke svým pacientům by mělo být to, že paralelně s „nimesulid“ užívají léky, které zvyšují riziko gastrointestinálních vředů a krvácení. S opatrností určte lék těm, kteří trpí ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou, kteří mají v anamnéze vřed, starší pacienti.

Jedinci, kteří potřebují užívat nimesulid paralelně s aspirinem v dávkách srdce, by měli dostat kombinovanou terapii s gastroprotektory.

Použití „nimesulidu“ (nebo jakékoliv jiné NSAID) ve velkém množství a po dlouhou dobu vede k malému zvýšení rizika tromboembolických nehod (mrtvice, infarkt myokardu, a tak dále. N.).

Pacienti s různými kardiovaskulárními problémy "Nimesulid" mohou být jmenováni, pouze pokud očekávaný přínos převyšuje riziko výskytu nežádoucích účinků.

Léčba ovlivňuje stupeň aktivity krevních destiček. Tato informace je důležitá u pacientů trpících hemoragickou diatézí. Při delším užívání nimesulidu se často objevují těžké kožní léze. Jakmile se objeví kožní vyrážky, dojde k poškození sliznice nebo jakýkoli jiný projev nesnášenlivosti, léčba by měla být přerušena.

Použití "Nimesulidu" těhotnými ženami může provokovat uzavření botulotoxinu předtím, než to bude nutné, snížení objemu plodová voda. Možné zvýšené riziko intrauterinního krvácení, oslabená práce, výskyt edému. Z těchto důvodů budoucí matky během první a druhém trimestru těhotenství se nedoporučuje "Nimesulid".

Možná je odpověď na otázku, zda lze současně užívat nimesulid a alkohol, je zřejmé: tato kombinace je nepřijatelná!

Analogy

Pod analogy „nimesulid“ se vztahuje na léčiva z NSAID skupin obsahujících jako hlavní účinné látky nimesulidu (cena pro ně bude oscilovat v přibližně stejném rozsahu, ale mírně pod ním). Mezi nejznámější a běžně předepsané lékařské analogy obsahují zejména drogy „Naiz“ (gelu, tablety, suspenze), „Nimesil“ (prášky) „Niemiec“ (tablety) ‚nimulid„(gel, tablety, suspenze tablety pro sání) .

Všechny analogy mají dostatečnou účinnost a jsou určeny k boji proti nejširšímu spektru chorob, které jsou zánětlivé.

Cenový rozsah

Ceny za samotný "nimesulid" a jeho analogy jsou přibližně stejné, i když léky, které uvažujeme, jsou pro širokou škálu zákazníků cenově dostupné. Tablety "Nimesulida" (20 kusů v balení) bude stát 85-90 rublů na balení. Stejný počet tablet "Naise" bude stát 110-140 rublů, "Nimiki" (také 20 kusů) - v 115-134 rublů. Balení "Nimulida" o 30 tabletách stojí 180-220 rublů. Obsah hlavní účinné látky (nimesulid) ve všech analogech je stejný - 100 mg.

Místo toho, tablety „Nimesulid“ (nejnižší náklady), mohou být získány, například, suspenze „Naiz“ náklady 200-300 rublů 60 ml nebo „nimulid“ - 75-105 rublů pro stejné množství léčiva. K dispozici je také široká škála uživatelů: Nimulide resorpční tablety: 20 kusů za cenu 130-155 rublů na balení.

Snad nejdražší formou uvolňování léku s nimesulidem jako hlavní složkou jsou prášky "Nimesil". 30 sáčků (balení) stojí spotřebitel ve výši 560 až 645 rublů.

Pro vnější použití jsou gely s nimesulidem účinné. Tak, "Nyz" bude stát kupující 120-145 rublů na trubku v objemu 20 g nebo 215-275 rublů (50 g). Gel "Nimulide" je poněkud levnější: 115-150 rublů na trubku o objemu 30 g.

Na závěr chci říci následující. Rozhodnutí o aplikaci nimesulidu, jakéhokoli jeho analogu nebo jakéhokoli jiného NSAID by měl provádět ošetřující lékař. Pouze zdravotnický pracovník může správně posoudit závažnost zdraví svých pacientů, vzít v úvahu všechny související onemocnění, zvolit dávkování léku vybrat a rozvíjet léčebný plán, aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků a aby co nejvíce pozitivní výsledky.