Frauleyův syndrom: popis, diagnóza, léčba, těhotenství a porod

Anomálie spojené s vývojem močového traktu představují více než 35% všech vrozených malformací u lidí. V tomto případě nejsou případy, kdy jsou podobné patologické stavy asymptomatické a jsou určeny pouze během puberty nebo těhotenství, neobvyklé. Frauleův syndrom je anomálie ledvin vrozené přírody, ve které se vytváří kříž mezi přední a zadní větví horní renální tepny. Výsledkem je narušení normálních funkcí orgánu.

Tento syndrom byl pojmenován po americkém urologovi, který ho poprvé popsal. Článek se zabývá příčinami, příznaky a léčbou onemocnění.

Co to je?

Jak již bylo zmíněno, při Freyleově syndromu se zadní a přední větve krve renální tepny. Je možné částečně stlačit horní části pánve nebo segment tuberkulózy a ureteru. V důsledku toho funkce ledvin mohou být rozbité nebo zcela ztraceny. Existuje pravděpodobnost vzniku kamenů, výskyt arteriální hypertenze. Stopy krve lze nalézt v moči.

Podobná anomálie dochází i během embryogeneze renální vaskulární systém, kdy lze zastavit jejich vývoj, ale zachování struktury.

Lokalizuje Freilův syndrom vpravo a vlevo, to znamená, že obvykle postihuje jednu ledvinu. V extrémních případech mohou oba orgány trpět. Když tento syndrom může být doprovázeno defektu vyplňující horní skupinu pohárů a vpravo nebo vlevo pyeloectasia obstrukce kvůli močovodu.

Symptomy onemocnění

Existují některé příznaky, které nepřímo naznačují, že pacient může mít Freyleův syndrom. Symptomy se projevují hmatatelnou bolestí v bederní oblasti, renální koliky, které se vyskytují v souvislosti se sekundární nefrolitiázou. Kromě toho existuje nevýznamná arteriální hypertenze, stejně jako makro- a mikrohematurie.

Diagnóza syndromu

Nejslabší je klinicky zjistit syndrom Frauleys u malých dětí, zejména u kojenců. Pro stanovení správné diagnózy se používá metoda dopplerografie ledvinových cév a také se používá multispirální počítačová tomografie.

Děti jsou obtížné provádět angiografické studie, takže v současné době se téměř nepoužívají.

Kromě výše uvedených metod se pacientům podává odběr moči a krevní testy, včetně citlivosti na drogy a flóru. Navíc ultrazvukové vyšetření močového systému.

Způsoby léčby

Léčba této choroby je předepsána až po důkladném komplexním vyšetření a potvrzení diagnózy. Konzervativní metoda - hypotenzní terapie - se používá ve vzácných případech. Je směrována zpravidla ke snížení tlaku v případě, že se zvyšuje. Také soubor opatření pro odstranění sekundární pyelonefritidy a podílejí se na prevenci urolitiázy.

Nejspolehlivějším způsobem úplného vyloučení Frauleysova syndromu však není léčba konzervativní, ale chirurgická. Během operace lékař odstraní křížení tepen v ledvinách a tlak na ně přestane.

Pacienti (a zejména děti) by se měli v každém případě registrovat u nefrologu a pravidelně konzultovat, provádět nezbytné testy, podstoupit ultrazvukové a radiografické vyšetření. V pozdějším životě se Frauleysův syndrom nemusí vůbec projevit, stupeň nepohodlí závisí na tom, kolik je zasekl ledvinná pánve. Se zdravým životním stylem a nedostatkem špatných návyků nemusí pacienti vůbec cítit žádné příznaky.

Těhotenství

Těhotenství a narození dítěte v syndromu mateřství Frauley prochází pouze pod dohledem specialisty. Ženy s vrozenou malformací ledvin, které zahrnují tento syndrom, mají zpravidla možnost počínat ovoce až po operaci. Faktem je, že Frauleysov syndrom je často doprovázen nárůstem krevního tlaku, těhotenství v tomto případě je obtížnější, někdy musí být přerušeno po 22 týdnech.

Ale i po úspěšné operaci a obnově funkce ledvin by těhotná žena měla o tom varovat její porodník-gynekolog. Během celé doby trvání dítěte musí být pacient pod kontrolou nefrologu, pravidelně provádět testy, podstupovat studie a v případě potřeby být hospitalizován.

Velmi často exacerbace onemocnění ledvin se mohou objevit v den 15-16 nebo 26-30 týdnů. Symptomy jsou zpožděné moče, silné otoky rukou a nohou, bolest a nepohodlí při močení. V pozdějších dobách jsou možné komplikace kvůli rychle rostoucí děloze, která tlačí na močovod. V případě výskytu takových příznaků těhotné ženy se syndromem Frauley je nutná urgentní hospitalizace.

Porod s syndromem Freilley

Velmi často jsou defekty ledvin indikací císařského řezu. Avšak hrozba pro dítě v tomto případě je nevýznamná.

Pro ženy, kteří pracují s Freilovým syndromem a dalšími anomáliemi vývoje ledvin, existují specializované mateřské nemocnice, kde jsou nutně urologové a nefrologisté, a novorozené dítě bezprostředně po narození je podrobeno komplexnímu vyšetření.

Takže v článku byl považován takový onemocnění ledvin, jako je Frauleysův syndrom. Přestože je anomálie vrozená, je nyní úspěšně léčitelná a pacienti po operaci se mohou vrátit do normálního životního stylu.