Aterosklerotická kardiální skleróza: komplikace. Kardiální skleróza: léčba, symptomy, příčiny

Nemoci kardiovaskulárního systému

Co je IHD?

Ischemickou chorobou srdce se rozumí stav, který se vyvíjí v důsledku poklesu průtoku krve podél hlavního systému srdečních cév - koronárních tepen. Výsledkem je, že myokard srdce ztrácí kyslík a zažívá hladovění kyslíkem. Z tohoto důvodu nemůže srdce správně plnit svou funkci, protože pracuje na hranici svých vlastních schopností. Kvůli tomu dochází ke zhrubnutí stěn srdce a jejího zvětšení. V určitém okamžiku, v nedostatku krve a kyslíku, dochází k nadměrnému svalové napětí, a v důsledku toho vytvořil infarkt prasknutí nebo poškození nádoby s rozvojem krvácení (infarkt myokardu). Nejčastěji je tento stav fixován na pozadí aterosklerotické léze koronárních cév, ale jeho vzhled může být mnoho. Stojí za to pochopit, proč se nejdůležitější a častějším stavem v IHD objevuje aterosklerotická kardiální skleróza.

Co to je onemocnění - kardiální skleróza?

Obvykle se kardiální skleróza chápe jako nevratný proces, který se odehrává v tloušťce srdečního svalu. S ním dochází k nahrazení normálních kardiomyocytů pojivem, což výrazně zhoršuje činnost srdce.

Existují dvě hlavní formy, do kterých je rozdělena kardiální skleróza - aterosklerotická a postinfarkta.

Jak naznačuje název, na místě bývalé nekrózy kardiomyocytů vzniká postinfarkální kardiální skleróza - srdeční záchvat. Při tom je nahrazení poškozených tkání fyziologickým procesem, pokusem těla obnovit postižený orgán. Ve své aktivaci leží komplexní mechanismy interakce mezi buňkami myokardu, pojivové tkáně a buňkami imunitního systému.

Při aterosklerotické kardioskleróze je proces obvykle patologický a postupuje se poněkud jinak než po sclerosis po MF. Srdcem jsou složité reakce akumulace a konzumace tukových molekul.

Toto onemocnění je také uvedeno v mezinárodní klasifikaci nemocí. Pokud se objeví aterosklerotická kardiální skleróza - kód ICD, který je v diagnóze vystaven - I24. Mimochodem. Tato diagnóza je vydávána všem pacientům bez výjimky, starším než 55 let. Co je pro něj charakteristické?

Ateroskleróza jako základ onemocnění srdce

Jak se rozvíjí aterosklerotická kardiální skleróza? Příčiny vzniku této patologie - metabolické poruchy, spojené primárně s metabolismem tuků.

Všechno začíná narušením rovnováhy lipoproteinů v těle. Důležitou roli hrají lipoproteiny s nízkou hustotou (uznané jako nejvíce aterogenetické - schopné vytvářet aterosklerotické pláty). Dalším, ne méně důležitým faktorem je lokální léze vaskulárního endotelu. Endotel je normálně pokryt speciálními látkami, které zabraňují ukládání lipoproteinů a krevních sraženin. Jelikož je ovlivněna, vytvářejí se podmínky pro akumulaci lipoproteinů v místě poruchy. Výsledkem je, že na místě vaskulární defekty se vyvine aterosklerotická plaketa. Jak roste, koronární céva se postupně zmenšuje, což vytváří podmínky pro hladování kyslíku. V důsledku prakticky úplného snížení lumen cévy přestává krev procházet myokardu a jeho infarkt se vyvine.

Aterosklerotické změny stěn srdce

Tato forma ischemické choroby srdeční - aterosklerotická kardioskleróza - je hlavní příčinou srdečního selhání. V důsledku poruch přívodu kyslíku do myokardu a vývoje sklerosy koronárních cév, proces přechází do svalů srdce. Z tohoto důvodu se stává úplným a zachycuje celou tloušťku těla. Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy je kvalifikovaná pro formulaci všech osob starších 55-60 let. Je nutné mít zvýšený počet lipoproteinů. Mimořádně malé procento lidí se může vyhnout vývoji této nemoci, protože by si měla být vědoma zvláštností této patologie.

Vyvíjí se po dlouhou dobu. Porušení postupně roste, z čehož není možné provést diagnózu aterosklerotické léze bez provedení příslušných studií. Jaké jsou projevy této nemoci a jak se projevují u různých lidí?

Klinika onemocnění

Jakékoli klinické příznaky se nevykazují, dokud se do procesu nezapojí celý myokard, stejně jako jiné skořápka srdce. Zvláště důležité je zúžení lumen koronárních cév. Klinika se neobjeví, dokud se průměr srdečních tepen nezmenší alespoň o 70 procent a nevyvolá se aterosklerotická kardiální skleróza srdce.

Počáteční projevy onemocnění jsou dušnost, bolest v srdci, pravidelné zvyšování krevního tlaku.

Dyspnoe se projevuje postupně. Zpočátku je jeho vývoj typický pro nadměrnou fyzickou námahu, ale v průběhu doby může být jeho vzhled klidný.

Pokud jde o bolesti srdce, jsou hlučné a obvykle se objevují, když je srdce přetížené. Nemůže být řečeno, že mají stenocardický charakter (bolesti v tlaku, dávání rukou nebo záda). S progresí bolesti se stávají trvalými a špatně reagují na použití vazodilatancií.

Pokud takový pacient přichází k vám a výše popsaná klinika a zdravotní anamnéza jsou pozorovány, aterosklerotická kardiální skleróza je to, o čem by měl přemýšlet kvalifikovaný odborník

Diagnóza onemocnění

Chcete-li provést verdikt a odpovědět na otázku, co se stalo s osobou a proč dělá takové stížnosti, je nutné provést následné vyšetření pacienta. Diagnózu "aterosklerotické kardiální sklerózy" lze identifikovat, pokud jsou přítomny všechny tyto příznaky a rizikové faktory. Dalšími komponenty tohoto druhu, které ovlivňují vývoj procesu, jsou věk pacientů starších 55 let, mužské pohlaví, sedavý životní styl, iracionální výživa.

Pro objasnění diagnózy je třeba provést ještě další výzkum. Mezi ně patří první biochemický krevní test cholesterolu, elektrokardiogram a koronarografie.

Změny na kardiogramu, charakteristické pro aterosklerózu srdce, jsou snížení napětí zubů (snížení jejich normální velikosti) se zuby zcela normální v šířce a charakteru.

Coronarografie může odhalit zúžení lumen koronárních cév a naznačuje nedostatek kyslíku v myokardu.

Léčba

Vzhledem ke složitosti patogeneze onemocnění je třeba chápat, že terapie by měla být také komplexní. Rovnováha nefarmakologických opatření, jakož i léčebných a chirurgických zákroků umožňuje dosáhnout významného úspěchu při léčbě koronárních onemocnění srdce.

V první řadě by měl být podporován zdravý životní styl. Jak je známo, porušení správné výživy je hlavní příčinou poškození srdce a srdce. Navíc kompetentní fyzická aktivita umožňuje správně připravit srdce pro následné přetížení v práci.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel (racionální výživa a tělesná výchova) umožňuje na chvíli oddálit vývoj koronárních onemocnění. Použití léků eliminuje příčinu onemocnění a obnoví normální metabolismus.

Hlavní věc, kterou byste měli věnovat pozornost, pokud potřebujete léčit aterosklerotickou kardiální sklerózu, je patogeneze onemocnění. Ovlivněním hlavních vazeb je možné dosáhnout významného úspěchu při léčbě onemocnění.

Lékařská terapie

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy s léčivými přípravky by měla být zahájena pouze v případě spolehlivé a potvrzené přítomnosti srdečního selhání a vaskulárních lézí. Za tímto účelem se používají skupiny činidel, jako jsou antihypertenzní léčiva, činidla pro potlačení srdečního selhání, statiny, fibráty a metabolity.

Antihypertenzní terapie zahrnuje použití inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu ( „Enalapril“, „captopril“), diuretika ( „Indap“ „furosemid“). Diuretika se také používají v případě srdečního selhání a jsou jedním z těch léků, které jsou předepsány na prvním místě.

Pro zlepšení srdce se doporučuje používat metabolické léky ("Mildronate", "Cardiomagnolo"). Umožňují zlepšit přívod krve do srdečního svalu a také podporují zahájení regeneračních procesů.

Navíc, se zvýšeným srdcem a porušením jeho práce je nejlepší použít srdeční glykosidy ("Digoxin", "Strofantin").

Používání statinů a fibrátů

Statiny jsou hlavními léčivy při léčbě aterosklerózy. Podstatou jejich akce je snížení úrovně aterogenních lipoproteinů v krevní plazmě, jejich rozdělení a vylučování a nasycení krve antiaterogenních lipoproteinů (HDL - proteiny s vysokou hustotou). Zvýšení jejich koncentrace, zlepšuje ochranné vlastnosti cévní endotel, je jeho zpevnění, což brání rozvoji nových plaket.

Fibry mají podobný účinek, ale jejich užívání společně se statiny je přísně zakázáno v důsledku vývoje nežádoucích účinků.

Při léčbě jsou užívány léky jako "Lovastatin", "Simvastatin", "Rosuvastatin". Z fibrátů se rozšířilo používání "klofibrátu", "bezafibrátu", "gemfibrozilu".

Tyto léky by měly být používány pouze pro lékařský předpis a povinné sledování zdravotního stavu, protože ne všichni pacienti dobře tolerují tyto léky.

Chirurgická léčba

Pokud se neúčinnosti nefarmakologických metod a předepsané lékové terapie uchýlí k použití chirurgické intervence. Spektrum operací provedených s touto patologií je malá a všechny jsou zaměřeny především na dilataci zúžených koronárních cév a obnovení průtoku krve. Mezi nejběžnější patří posunování, stentování a balonová angioplastika.

Posun je obvykle prováděn na otevřeném srdci a je spíše složitý a nebezpečný.

Stentování spočívá v zavedení kovové struktury do dutiny nádoby, jejíž účelem je mechanická expanze zúžené nádoby.

Balonová angioplastika je formálně počáteční fází stentování, ale někdy může být použita samostatně. Provádí se za rentgenové kontroly. Do nádoby je umístěn katétr s balonkem. Když se dosáhne zúžení, balón se nabobtná, čímž se zplošťuje plaketa a rozšiřuje se nádoba.

Fyzioterapie

Při léčbě kardiovaskulárních onemocnění fyzioterapeutické metody nenašel konkrétní aplikaci, ale pro snadné pacientů a některých patologických suspenzní postup, mohou být použity.

Obvykle se lokální elektroforéza aplikuje na oblast srdce pomocí léků. Nejčastěji jsou s pomocí proudů dodávány statiny přímo do srdce. Současně je možné vytvořit lokální koncentraci látky, která bude působit přímo na srdce a bude přenášet krevní oběh ve všech plavidlech.

Nezasahujte do pacientů a lázeňské léčby v horách. Tam je významně zlepšena transportní funkce krve, saturace myokardu a dalších orgánů s kyslíkem obohacenou krví.

Terapeutické cvičení pomáhají normalizovat krevní tlak, částečně snižují fyzickou cvičení, hladinu cholesterolu a sacharidů a přinášejí sebe a vaše tělo do tónu.

Aterosklerotická kardiální skleróza - komplikace

Stejně jako všechny nemoci má ischemická choroba srdce své vlastní negativní výsledky nebo komplikace.

Za prvé, porušení srdce v důsledku porážky aterosklerózou ovlivňuje životní styl pacienta. Během jakékoliv práce může dojít k těžkému dechu.

Často se při vývoji aterosklerotické kardio, může dojít ke komplikacím, jako porušení srdeční frekvence a rytmu narušení vzhledu. Obvykle se konají ventrikulární fibrilace a atria, rozvoj blokád, syndrom slabosti sinusového uzlu. Ve vzácných případech je asystole a náhlá srdeční smrt.

Pokud má osoba aterosklerotickou kardiální sklerózu, komplikace se často rozvíjejí mimo srdce. Možná porušení citlivosti na končetinách, zejména na rukou a nohou, ochlazení těchto oblastí těla, rozvoj atrofie. Mohou také trpět cévy mozku, očí a další orgány orgánů.

V průběhu času se cévní léze šíří po celém těle. V tomto případě není léčba zvlášť účinná a funguje pouze symptomaticky. Při běhu procesu je jediným výsledkem, že osoba, která může mít aterosklerotickou kardiální sklerózu, je smrt.

Prevence aterosklerózy

Jak víte, jakékoli potíže lze jednodušeji zabránit, než léčit. Srdeční onemocnění také odpovídají této formulaci. Proto byste měli vědět o hlavních opatřeních a metodách, které mohou zabránit aterosklerotické kardiální skleróze. Komplikace v tomto případě, pokud se provádějí správně, se nikdy nemusí projevit.

Především byste měli věnovat pozornost režimu dne a přídělu jídla. Neměli byste jíst po šest večer, a pokud je již nesnesitelné, je lepší pít sklenici mléka nebo kefíru s nízkým obsahem tuku.

Je třeba dát čas a tělesnou výchovu. Trénink srdce nikdy nebude nadbytečné. Pro to je rychlé chůze, plavání je dokonalé.

Nezanedbávejte a preventivní vyšetření. Obvykle během nich se objeví tento nebo ten problém, a proto je lepší podávat studie o vašem zdraví po dobu několika dní, než se léčit po zbytek svého života.

Za přítomnosti prvních příznaků onemocnění je nejlépe okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zjistili další plán.