Chorea je ... Chorea u dětí. Reumatická chorea

Chorea je patologie nervového systému. Patří k formám hyperkinézy. Onemocnění je doprovázeno problémy s subkortikálními uzlinami mozku. Zjistěte, že to může být na základě charakteristických znaků: epizodické, bezcílné, chaotické záškuby v rukou a nohou, někdy v kufru. V pozdějších stádiích existují duševní a intelektuální poruchy, koordinační problémy a péče o sebe. U dětí je chorea často zaměňována za obvykle zvýšenou aktivitu. Ve skutečnosti, s prvními projevy patologie, musíte hledat kvalifikovanou pomoc.

Termín "chorea"

Termín se používá ve dvou případech. Může znamenat nezávislé onemocnění, které patří do této skupiny (například malá chorea nebo Huntingtonova chorea). Používá se také k popisu některých syndromů, které se vyskytují u různých onemocnění. Samotné slovo "chorea" je převzato z řeckého jazyka, kde označuje určitý druh tance. To vysvětluje první příznaky onemocnění, které se projevují strmými, nekoordinovanými, trhavými a rychlými pohyby trupu a končetin. Chování pacienta je opravdu jako nedobrovolný, neuspořádaný tanec. Čas od času byla chorea nazývána "tanec svatého Witta". Toto jméno je spojeno s starodávnou vírou o svatý Witte, který aktivně šíří křesťanství, pro které byl mučeni římskými vojáky. Po jeho smrti se legenda stala populární, že když někdo v den svého narození vystupuje v blízkosti svého hrobu v blízkosti jeho hrobu, obdrží po celý rok obživu a energii.

Příčiny

Příčiny vývoje nemoci mohou mít jiný původ, ale nejčastěji je chorea způsobena dědičnými faktory nebo genetickými poruchami.

Méně běžné choroby, způsobené takovým infekční povahy onemocnění, jako je TB meningitida, virová encefalitida, neurosyfilis, lymské nemoci, černý kašel. Výskyt chorey může být spojen s metabolickými poruchami (pokud existuje Fabryho choroba, hyperglykémie, hypertyreóza, nebo Wilsonova choroba), intoxikace (otrava perorální antikoncepce, rtuť, lithium, digoxin, neuroleptika, levodopa), autoimunitních onemocnění (jako je například antifosfolipidový syndrom, systémový lupus erythematosus, roztroušená skleróza). Jedním z důvodů, které vyvolávají vznik onemocnění, lékaři nazývané také poškození struktury mozku. Patří mezi ně tvorbu nádorů, hypoxické encefalopatii, traumatické poranění mozku, mrtvice.

Obecné funkce

Chorea je onemocnění, které se projevuje příležitostnými, chaotickými, krátkodobými tělesnými pohyby. V některých případech mohou být tyto pohyby považovány za normální, přiměřené, charakteristické pro zdravou osobu, poněkud narušené. V jiných se podobají emocionálnímu, nekontrolovatelnému tanci. Křikáci mohou být jednostranní nebo dvoustranní, ale jsou zbaveni alespoň nějakého druhu synchronizace.

V závislosti na tom, co se vyskytuje ve formě patologie, odlišit příznaky chorea. Je-li osoba, s nepříliš výraznou trochejský hyperkineza, pak lze pozorovat jeho chování motoru menší obavy, spolu s motorovým disinhibition, zvýšená emocionalita, některé manýry, ošívat, nevhodných gest.

Jasně vyjádřené formy chorey se projevují formou zvláštních pohybů "ďábla na řetězec". Vyslovená forma trochaické hyperkineze narušuje pohyby chůze, řeči a výrazů obličeje. Chůze pacienta není jen podivná, ale také poněkud "klaunistická". Chorea, jejíž příznaky jsou velmi obtížné, vůbec neumožňují žádný pohyb. Pacienti s těžkou formou patologie jsou závislí na svém prostředí, protože se nemohou pohybovat a plně sloužit doma.

Houteon Huntington

Tato patologie se ve většině případů vyskytuje ve věku od 35 do 45 let. Chorea, jehož symptomy, kromě typického hyperkinetické, nést další poruchy osobnosti a demence (pokles inteligence) se vyvíjí postupně, někdy obtížné vysledovat okamžiku, kdy se začaly objevovat. První násilné pohyby se zpravidla objevují na obličeji. Mohou být zaměňována s náhodnými motorových automatismy (tento vyčnívající jazyka a mračil se, olizuje rty a otevřel ústa). Průběh onemocnění se projevuje ve vývoji hyperkinetické v trupu a končetin. Těžká forma charakterizována poruchou řeči, paměti, polykání proces, úroveň samoobslužných a končí s demencí. Start do Huntingtonova chorea jsou duševní poruchy v podobě halucinace, paranoidní, afektivní poruchy a poruchy chování.

Neuroakantocytóza

Pacienti s neuroakantocytózou trpí nejen hyperkinezí choreózy, ale také akantocytózou (změnou tvaru erytrocytů). Rozlišujícím znakem této patologie je atrofie (slabost svalů horních a dolních končetin). Mezi další charakteristiky onemocnění patří: perorální hyperkineze s žvýkacími pohyby, záškuby rtů, výčnělky jazyka a další grimasy. Při neyroakantotoxicitě pacient nedobrovolně kousí jazykem, rty a vnitřním povrchem tváří do krve. Komplikace této nemoci jsou demence a epileptické záchvaty.

Lesha-Naikhanova choroba

Vrozené nemoci nervového systému zabraňují tomu, aby člověk žil celý život. K takovým patologiím patří také Lesha-Naikhanova choroba. Hlavní příčinou vzniku patologie je dědičný nedostatek hypoxanthin-guanin-fosforibozyltransferázy. Tato chorea u dětí je doprovázena závažnými poruchami fungování nervového systému. Patologie také vyvolává zvýšenou produkci kyseliny močové.

Od prvních měsíců života dítě má zpoždění ve vývoji. Rigidita končetin je patrná již od třetího měsíce. Od druhého roku života dítě má obličejové grimasy, které jsou doprovázeny známkami lézí pyramidálního traktu a zpožděním v duševním vývoji. Dítě může fyzicky ublížit tím, že si kousne rty nebo prsty.

Benígná chorea

Benígná chorea u dětí se projevuje v dětství nebo v raném dětství. Patologie se týká dědičných onemocnění. Generalizovaná hyperkineze v této nemoci ustoupí pouze tehdy, když dítě spí. Z Huntingtonovy chorey je tento typ patologie charakterizován ne-progresivními proudy a normálním vývojem intelektu. U staršího věku, s benigní chorou, je možné snížit hyperkinezi, pokud budete kontaktovat zdravotnickou instituci včas.

Sekundární formy chorey

Nejběžnější sekundární formy patologie jsou dvě: malá chorea a chorea těhotných žen.

První je také nazývána Sidenhamova chorea. Vyvolávání výskytu může zhoršit streptokokovou infekci nebo revmatismus. Mírná forma je charakterizována přehnanými grimasy, expresivními gesty, rozptýlenými pohyby. Složitější formy choreické hyperkineze se projevují ve skutečnosti, že je pro pacienta těžké se pohybovat, mluvit normálně nebo dokonce dýchat. Když dojde k onemocnění, existují také "tonické" kolena a "kalení" reflexe, emocionální afektivní poruchy, svalová hypertenze.

Těhotná chorea je onemocnění, které se vrací z dětství. To znamená, že ženy, které se setkaly s malou choreou v dětství, spadají do rizikové zóny. Patologie se může objevit během prvního těhotenství po dobu 2-5 měsíců. S následným průběhem "zajímavé" pozice může také dojít ke vzniku chorey. Léčba v takových případech je vzácná, protože onemocnění zmizí samo po ukončení těhotenství nebo po porodu.

Chorea reumatica

Nástup choroby nastává na pozadí akutního revmatismu nebo endokarditidy, která je doprovázena poškozením srdečních chlopní. Mnoho případů onemocnění není spojeno s tímto faktorem a onemocnění se projevuje samo.

Reumatická chorea nejčastěji postihuje děti ve věku od 6 do 15 let. U dívek je patologie častější. V prvním stadiu onemocnění nemůže způsobit úzkost, protože příznaky jsou omezeny na grimasy a rodiče to považují za vtip. Proces pokračuje malými nedobrovolnými pohyby končetin, počínaje špičkami prstů a postupně se rozšiřuje po celém těle. O týden později přichází období projevu, kdy se hnutí dítěte stává rychlým a zametáním. Tento stav zabraňuje tomu, aby dítě pokračovalo v normálním fungování, tj. Jíst, chodit, psát.

Revmatická chorea deformuje tvář dítěte tisíci grimasy. Závažné formy onemocnění zabraňují tomu, aby pacient stál na nohou, polykání, mluvení, zatímco tělo se neustále pohybuje. Pokud je diagnostikována chorea, léčba by měla být prováděna pečlivě a naléhavě.

Diagnostika

Podezření na choru vyvstává z podivného chování člověka. Na předběžném vyšetření by lékař měl pořádat rozhovor s pacientem nebo s jeho příbuznými. Zejména je důležité vědět, zda je někdo v této rodině nemocný, jak dlouho se objevují příznaky chorey, zda pacient užíval léky, ať už byl nemocný zánětlivými onemocněními. Dále by měl odborník odhadnout nedobrovolné pohyby. Je také nutné diagnostikovat a popsat choroby, které mohou častěji doprovázet, způsobit vážná intelektuální odchylka. Symptomy takových onemocnění se nezjistily vždy. Někdy, s cílem zjistit podobnou patologii v počáteční fázi, se provádí celý komplex vyšetření. Krevní test ukáže hladinu mědi v krvi a přítomnost nebo nepřítomnost příznaků zánětlivých reakcí. Kromě toho se provádí počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí a elektroencefalografie.

Léčba

Chorea je patologie, která neumožňuje pacientovi vést obvyklý plnohodnotný životní styl, takže léčba by měla být včasná a komplexní. Taktika léčby přímo závisí na příčinách onemocnění. Například u Wilson-Konovalovovy choroby je pacientovi předepsána strava s minimálním obsahem mědi a léků, jejichž účinnost je zaměřena na snížení absorpce.

V případě Huntingtonovy chorey jsou předepisovány neuroleptiká a benzodiazepinové trankvilizéry. Pokud je chorea způsobena chronickou nedostatečností dodávání krve do mozku, je zapotřebí léků, které snižují hladinu krevního tlaku. Když je vaskulitida hormonální léčbou. Pokud existují velmi zobecněné příznaky, léčba by měla být komplexní.

Intenzita nedobrovolných pohybů může být redukována chirurgickým zásahem, kdy jsou zničeny ventrolaterální jádra thalamu. Pokud jste nemocní, musíte užívat léky, které zlepšují práci a výživu mozku, stejně jako vitamíny B.