Syndrom Payra: příčiny, příznaky, léčba

Je málo lidí, kteří nikdy neměli bolesti žaludku. Ve většině případů je tento nepříjemný příznak spojen s podvýživou nebo s onemocněním trávicího systému, jako je gastritida, vřed nebo cholecystitida. Pokud je bolest břicha akutní a pacient má nauzeu a zvracení, často diagnostikují apendicitidu. A důvodem všech těchto problémů se zdravím může být syndrom Payra. Jaký druh onemocnění a jak se projevuje, a to ani každý doktor neví, proč je předepsána špatná léčba. V takovém případě se pacient nejen nezlepší, ale problém se také zhoršuje. V důsledku toho je nutné ho řešit pouze chirurgicky. Při spravedlnosti je třeba říci, že je velmi obtížné klinicky diagnostikovat Piyrov syndrom založený výhradně na anamnéze a palpacích břicha a nemají výsledky zvláštních analýz. Tato onemocnění má však některé vlastnosti, které ji odlišují od jiných gastrointestinálních onemocnění. Jak rozpoznat tento nebezpečný syndrom a zda je možné vyléčit onemocnění bez operace je náš článek.

Syndrom Payra - co to je?

Připomeňme anatomii školy. Všechna jídla, která jsme jedli, se začnou trávit v žaludku a poté se přesouvají do tenkého střeva, kde končí proces trávení. Ze stravovací hmoty přichází do krve všechno cenné a vše, co je pro organizmus zbytečné, prochází do hrubého střeva. Zde je z této hmoty odsávána voda, která zanechává hustší odpad v konzistenci, kterou nazýváme výkaly. Tlusté střevo má několik sekcí, z nichž nejdelší je tlustá střeva. Zjednodušená může být znázorněna ve formě duté trubice o průměru asi 7 cm, jako okraje tlustého střeva. Tlustá střeva je rozdělena do tří segmentů. Vzestupný segment je na pravé straně břicha. Vychází do jater, kde se ohýbá pod úhlem téměř 90 ° a prochází do příčného segmentu. Tato část tlustého střeva dosáhne oblast sleziny (tělesa, ležící v levém horním kvadrantu), je opět ohnuta, jde do sestupného úseku dále v esovité kličce a konečníku. Fekální hmoty, které se začínají vytvářet na výstupu z tenkého střeva, postupují po celé dlouhé cestě, postupně se zhušťují. Výsledkem je, že na výstupu máme dostatečně tlusté lýtko. Payra syndrom nebo nemoc Payra pozorován, když se druhý ohyb tlustého střeva (v oblasti sleziny), je mnohem větší, než by měl být fyziologicky. V tomto okamžiku je průměr střevní dutiny výrazně zúžen, což se v medicíně nazývá stenóza. Prostřednictvím úzkého otvoru již zhuštěná stolička nemá dostatek času k rychlému pohybu, aby poskytla prostor těm, kteří následují. V důsledku toho vzniká určitý druh kongesce z toho, co se tělo snaží vynést. Často jsou kalorické hmoty přidávány do plynů vznikajících při trávení jídla.

Jaké je nebezpečí Payraho syndromu?

V tenkém střevě přicházejí užitečné mikroelementy, vitamíny a další látky z potravy do krve a zbytečné a dokonce i škodlivé zůstávají a vytvářejí fekální hmoty. Obvykle je musíme z těla odebírat každý den, to znamená provádět úkon defekace. Pokud je stolice opožděna, což je pozorováno při zácpě, začínají do ní pronikat škodlivé látky, které začnou proudit do krve a začíná postupná otrava organismu (intoxikace). Toto je hlavní nebezpečí, které způsobuje syndrom Payra. Intoxikace má mnoho nepříznivých účinků, z nichž jeden může být nazýván potlačením imunity. Toto naopak vede k tomu, že se snižuje odolnost vůči různým chorobám. Kromě toho masivní fekální hmoty dráždí stěny střev, což vede k jejich vředům a lidské pokusy o zácpu mohou způsobit výskyt hemoroidů. Dalším vážným problémem způsobeným syndromem Payra je kolonoptóza, což znamená vynechání tlustého střeva. To vede k obstrukci střev a někdy k zakřivení střev.

Etiologie

Piuraův syndrom popsal německý chirurg Irwin Pyr ve vzdáleném 1905. Již více než 100 let, výskyt tohoto onemocnění zvýšil a dosáhl přibližně 40% dospělé populace planety. tlustého střeva inflexní je pozorována u vrozené střevní patologické struktury, jako je protáhlého příčného úseku tlustého střeva. Protože se jedná o kongenitální anomálie, jejich příčiny spočívají v jakékoliv poruchy tvorby střeva ve fázi embrya. Mezi nimi můžete volat neúspěšnou ekologii, mateřské nemoci během těhotenství, léky, špatné návyky, nervový stres, konzumaci alkoholu u těhotných žen a další faktory ovlivňující vývoj plodu. Lékařská statistika zjistila, že děti, jejichž otec a matka trpí onemocněním zažívacího traktu, se se syndromem Paira narodí častěji než děti absolutně zdravých rodičů.

Patogeneze

Syndrom příznaků Payra je standardem mnoha dalších onemocnění trávicího traktu a toto je často špatně diagnostikováno. Pacienti mohou pozorovat:

- zácpa;

- nevolnost;

- ztráta chuti k jídlu;

- bolest v peritoneu;

- zvracení;

- nafouklé břicho (vzhledem k tomu, že plyny nemohou uniknout z tlustého střeva);

- bolesti hlavy;

- podrážděnost.

Navíc syndrom Payra může naznačovat takové projevy:

- paroxysmální bolest nejasné lokalizace (kvůli nahromadění plynů a výkalů v inflačním bodě střeva);

- silná bolest v oblasti místa srdce (někdy jsou pod podpaží nebo v levém ramene);

- Snížení bolestivého syndromu, když pacient leží vodorovně.

Stagnace výkalů způsobuje zánět střevní stěny a házet je do tenkého střeva, která se vyskytuje u Payra syndromem často vede ke zpětnému toku ileitis. V těchto případech se přidávají příznaky těchto onemocnění:

- v hlenu stolice, někdy s krví;

- zvýšení teploty.

Dolihosigma

Jedno z oddělení dvojtečky je sigmoidní dvojtečka, která byla pojmenována podle tvaru, připomínající písmeno "S". Je umístěn přímo před konečníkem, jehož funkce mají evakuovat výkaly z těla. Dolichosigmoid se nazývá patologie, kdy se sigmoidní tlusté střevo vytvořilo déle než anatomicky. Současně existuje také neplánovaná přírodní staze fekálních mas a příznaky připomínají Payraův syndrom. Dolihosigma může být nejen vrozená, ale také získaná. Předpokládá se, že sigmoidální tlusté střevo může prodloužit prodlouženou (letou) neúčinnou výživou, jíst příliš mnoho masa a sacharidů se sedavou prací. Jedním z hlavních příznaků této patologie je zácpa. Navíc pacienti si stěžují na bolesti v pupku a zanechávají hypochondrium, při nadýmání, při obecném zhoršení pohody.

Diagnostika

Syndrom Payra u dospělých a dětí není snadné diagnostikovat. Anamnéza v této nemoci je velmi podobná dalším problémům s orgány trávicího traktu. Stává se, že pacienti s Piirovým syndromem byli dokonce diagnostikováni s apendicitidou a podstoupili operaci. V této době existuje velmi přesná metoda diagnostiky této patologie - irrigografie. Jedná se o nejefektivnější metodu, která umožňuje pacientovi s velkou přesností určit přítomnost inflexe tlustého střeva. Postup se provádí pomocí suspenze barya. Proces jeho podávání pacientovi je řízen rentgenovou obrazovkou. Po vyplnění dvojtečky se obrázek snímá v ležaté pozici pacienta a když je střevo prázdné, stojící.

Děti věku 10-15 let jsou používány ke studiu metody tlustého střeva radioaktivních izotopů. V tomto případě je koloidní roztok radioaktivního zlata.

Se syndromem Payra na obrázku je vidět, že tlustá střeva, jako girlanda, se do oblasti pánevníku dostala.

Charakteristiky syndromu Payra u dětí

Bohužel, zatímco Piyrov syndrom u dětí byl studován jen málo, neexistují žádné jednoznačné doporučení, jak ji přesněji diagnostikovat s ohledem na věkové charakteristiky malých pacientů a jak je lépe léčit. Studie provedené lékařskými vědci ukázaly, že u dívek je toto onemocnění pozorováno častěji než u chlapců.

Výskyt syndromu Payra začíná již v prvních 12 měsících po narození, nejčastěji v době, kdy se dítě začíná dostávat návnada. Nové jídlo dělá výkaly dítěte hustší, což přispívá k jejich zadržení v bodě inflexe tlustého střeva.

První příznaky onemocnění, naznačující syndrom Payra, jsou: proti obecnému pozadí úplného zdraví, dítě má zácpu a bolesti břicha. Následně se přidá příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení) v důsledku hromadění výkalů a prodloužila svůj pobyt ve střevech. Bez léčby u dětí ve věku 12-15 let jsou pozorovány stejné příznaky syndromu Payra, stejně jako u dospělých. Při zkoumání dětem podezření, že Payra syndromu, lékař musí mít jistotu, aby zjistili, jak těhotenství pokračoval, zda se jedná o rodinu nejbližšího příbuzného s zažívací potíže, aby nedošlo k zánětlivé procesy ve střevě testu krve olova. Konečná diagnóza by měla být založena na výsledcích irrigografie.

Syndrom Payra: léčba dietou

S touto nemocí by pacienti měli věnovat velkou pozornost správné výživě. Potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií, ale zároveň světlo, které neobsahuje mnoho strusky. V menu musí být nutně přítomný tvaroh, máslo, zakysaná smetana, želé. Pro zvýšení peristaltiky střev by pacienti měli vstoupit do stravy syrovátky, kefír, fermentované mléko, sušené mléko. Nemůžete odmítnout a sladkosti, které přitahují tekutinu do střev, což přispívá ke zkapalnění fekálních masek a snazšímu procesu defekace. Pacienti by měli jíst hodně ovoce, medu, jíst ovocné sirupy.

V přítomnosti syndromu Payra jako zácpa jiné etiologie, je vhodné pít zeleninové vývary a ovocné nápoje, stejně jako čerstvě vyrobené šťáva z mrkve a syrových brambor.

Dodržování stravy nezbavuje onemocnění, ale velmi usnadňuje její průběh.

Konzervativní léčba

Lékaři mohou často pozorovat situaci, kdy se bojí operace a chtějí nejprve vyzkoušet pacienty léčebné terapie, které našly syndrom Payra. Jaký druh léčby může tuto nemoc vyléčit? Lékaři mohou doporučit přípravky laktulózy. Mohou být podávány dětem už v dětství. Laktóza poněkud zředí stolici, posiluje peristaltiku střev a současně infikuje střevy užitečnou mikroflórou. Dospělí a každý, kdo v důsledku prodloužené zácpy začal mít zánět střevní stěny, předepisuje protizánětlivé léky. Pro odstranění bolestivých syndromů můžete poradit spasmolytikům "Drotaverin" nebo "Platyphylline", také užitečné kurzy prebiotik, probiotik, vitamínů.

Syndrom Payra se léčí pouze v nejbližších stádiích onemocnění a výsledky jsou zpravidla krátkodobé. Souběžně s pilulky lékaři předepisují fyzioterapie (elektroforéza s novocaine řešení, parafínové aplikací na břiše, diatermie, UHF, povinnou v žaludku masáže a přiřazené cvičení na posílení její stěny.

Chirurgická intervence

Jedná se o nejefektivnější způsob léčby, v důsledku čehož všechny příznaky úplně vymizí, navždy a nikoliv dočasně, stejně jako u jiných metod terapie. Operace jsou prováděny podle různých metod, které závisí na anatomických indikacích. Jeden z nich vede střední laparotomie, resekce příčné části bypassu ve střední části, přímá anastomóza. Příště příčné dvojtečky se pohybuje pod základnou příčného žaludku a je fixována speciální technologií tak, aby záhyby v oblasti jater a sleziny byly zaoblené.

Jako druhý postup resekce vaz, zajištění tlustého střeva (tlustého střeva, sleziny a tlustého střeva-brániční) laparoskopie degradovat sleziny ohýbání, aby se ohnout pryč střeva. Operace se provádí pomocí lékařských trokarů a elektrické kaučuky.

Kombinované operace jsou prováděny u těch, kteří jsou diagnostikováni syndromem Payra, dolichosigma. Zpětná vazba pacienta po takové léčbě je velmi příznivá. Lidé úplně trpí bolestí, zácpa přestává a s nimi zmizí příznaky intoxikace. Během kombinovaných operací provádí pacienti kromě manipulace s tlustým střevem v příčné části a slezinného ohybu laparoskopickou resekci sigmoidního tlustého střeva.

Předpověď počasí

Konzervativní léčba přináší výsledky v časných stádiích onemocnění, ale proto, že to je způsobeno tím, anatomické patologie ve střevním struktuře pouze chirurgický zákrok pomáhá zcela překonat nemoc Payra. Léčba lidovými léky se používá pouze jako pomocná látka. Tradiční medicína nabízí infuze a odvary Ředění stolice (projímadla) a prostředky pro zlepšení pohyblivosti střev. Také jsou nabízeny léky zlepšující imunitu, které zlepšují celkové zdraví. Může se jednat o odvar z plantainu, bramborové šťávy, kompoty ze sušených švestek, sušeného ovoce. Je důležité vědět, že protizánětlivé kontraindikace je u syndromu Payra.

Prognóza u pacientů, kteří byli správně léčeni včas, je zcela příznivá. Pokud se začne s Piurově nemocí, mohou vzniknout život ohrožující komplikace ve formě nádorů, vředů na stěnách, hemoroidů, které se vyvíjejí z konstantní střevní traumy u telat.