Addisonova choroba: fotografie, příčiny, příznaky a léčba

Addisonova nemoc - komplexní endokrinní onemocnění, vyvolává poruchu nadledvinek, v němž hormony, zvláště kortizol, aldosteron a androgeny, zcela zastavil se vyrábí v prostatě. Patologie může být způsobeno vnějšími vlivy, kůry nadledvinek a předního laloku hypofýzy mozku poškozené v důsledku traumatu, operace, odstranění nádorů a dědičné faktory. Povaha druhé, dědičné příčiny Addisonovy choroby není zcela pochopena. Skupina nebezpečí patologie zahrnují pacienty s HIV-pozitivní tuberkulózu, lidem trpícím závislostí na drogách, stejně jako pacienti, kteří měli transplantaci ledvin, s cyst a nádorů.

Příznaky a příčiny Addisonovy nemoci popsal anglický lékař Thomas Addison (na obrázku) již v roce 1855. Nejprve nalezl vazbu mezi poškozením kůry nadledvin a patologickými projevy onemocnění, jako je zvýšená únava, změna pigmentace kůže. Tyto příznaky Addisonovy choroby se projevují v komplexu.

Trochu o roli hormonů

Nadledvinky jsou párové orgány umístěné v břišní dutině. Jejich nesprávné fungování je příčinou Addisonovy nemoci. Obvykle produkují nadledviny tři druhy hormonů: kortizol, aldosteron a androgeny. Yeshellip - to jsou mužské pohlavní hormony, které hrají poslední důležitou roli. Ukazuje se, že androgeny, na rozdíl od obecné víry, ovlivňují nejen vývoj mužských sekundárních sexuálních charakteristik.

Oni jsou aktivně zapojeny do metabolismu lipidů, řízení cholesterolu, má antibakteriální a anabolický efekt, podílí se na syntéze proteinů ve všech tkáních a orgánech v obou mužů a žen. Nedostatek hormonů může vést k neplodnosti, cukrovce, poruchu vnímání a zmatenost vědomí, psychózy. Cortizol je naopak zodpovědný za asimilaci živin pocházejících z potravin, podporuje energetický metabolismus v těle.

Syntetický kortizol je předepsán pro depresi nebo vysokou únavu. Nedostatek hormonu způsobuje narušení gastrointestinálního traktu, slabost, kardiovaskulární poruchy, snižuje hladinu glukózy v krvi na citlivosti kritické zvyšuje na inzulín, způsobuje trvalé pocit únavy.

Aldosteron reguluje sodíku a draslíku optimální rovnováhy v těle, jeho nedostatek negativní dopad na výměně vody a soli, ohrožuje oběhový a kardiovaskulárního systému člověka, srdeční sval ztrácí hmotnost, dochází arytmie, se tlak snižuje.

Kde čekat na potíže

Patogeneze Addisonovy choroby je poměrně rozsáhlá. Ve většině případů provozu porušení adrenální způsobilo vážné komplikace po posledních onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, amyloidóza, sklerodermie, nádory různého charakteru, hnisavý zánět nebo infekci, v některých případech, ozáření.

Pouze v 30% případů se vyskytuje Addisonova choroba nebo bronz, když ovlivňují dědičné faktory. Toto onemocnění nejčastěji postihuje osoby ve věku od 30 do 50 let obou pohlaví. Výskyt onemocnění je jeden případ na sto tisíc. Takto se manifestuje Addisonova nemoc, fotka nadledvin je uvedena v článku.

V těle je patologická změna stavu vody a soli, snížený obsah chloru a sodíku, je koncentrace draslíku je zvýšena, vyvíjí hypoglykémie, zvýšená koncentrace lymfocytů a eosinofilů v krvi.

První demonstrační analýza, která dokáže potvrdit diagnózu - krevní test adrenokortikotropního hormonu. Je to ten, který jako dirigent orchestru ovládá činnost nadledvin, stimuluje je sekrecí látek. Není-li ACTH v krvi, pak je onemocnění prakticky potvrzeno.

Addisonova nemoc se vyskytuje z řady důvodů:

1. Příčiny spojené s přímým poškozením kůry nadledvin: onemocnění, infekce, mechanické poškození, atrofie.
2. Poruchy hypofýzy, jestliže přední lalok není produkován již známým hormonem - adrenokortikotropní.
3. Příjem syntetických kortikosteroidů. Používají se jako udržovací terapie pro různé autoimunitní poruchy, pro prevenci odmítnutí tkáně při transplantaci orgánů. A také s psoriázou, artritidou, lupus erythematosus. Tělo se zvykne na bezplatnou část "sladké" a samostatně zastaví výrobu. Časem to může vést k úplné atrofii žlázy.

Addisonova choroba a její příznaky

• Osoba se obává o neustálé únavu, slabost, špatné zdraví. A všechny tyto příznaky se během dne zvyšují. Přichází k tomu, že pacient nemůže vypadnout z postele.
• Rychlá váha zmizí. Svalová hmota se ztrácí především v důsledku narušení elektrolyticky hydrolytického metabolismu kreatinu a kreatininu.
• Trávení je narušeno: pak jsou zácpa, pak průjem, pacient trpí bolestí v břiše. Často se točí s nevolností.
• Barva kůže se mění. Existují skvrny od citronové až po špinavě hnědé. Tmavé prsty, sliznice, mohou dokonce ztmavnout vlasy.

• Osoba trpí záchvaty dušnosti, palpitace srdce. To je způsobeno patologickým snížením srdce (a my víme, že to je také sval), srdeční selhání, poruchy rytmu. Sníží se tlak, vyvine se anémie, závratě není neobvyklé.
• Teplota těla je často nižší než normální. Lidé neustále zmrazují, zachycují.
• Libido klesá.
• Deprese, poruchy paměti a pozornosti, poruchy spánku.
• Impulsivita a podrážděnost.
• Žízeň po kyselých nebo slaných pokrmech, neustálé žízeň.
• Snížení hladiny glukózy v krvi.
• Porušení menstruačního cyklu (u žen).
• Vývoj impotence (u mužů).
• Zvýšená neuromuskulární excitabilita v důsledku nadbytku fosfátů.
• Existuje třesení nebo porušení citlivosti končetin způsobené nadbytkem draslíku. Možná dysfunkce polykání (dysfagie).

Důležité! Je-li nutné provést kontrolu

Příznaky Addisonovy nemoci se někdy nemusí projevovat v akutní formě. Pacient nemá horečku, nejsou žádné náhodné změny ve zdraví. Symptomy zdánlivě nesouvisející k sobě, muž stáhne únavu nebo nervovou stresu, nachlazení, otravy a tak dále. N. Toto onemocnění je ne „hit“ v jedné oblasti nebo systému organismu, působí nenápadně v několika směry. Často od prvních znaků až po správnou diagnózu mohou trvat roky.

Existuje ohrožení života?

Někdy na pozadí bez jakýchkoliv příznaků onemocnění se mohou objevit náhle v akutní formě - muž klesne tlak a hladinu cukru v krvi úrovně, což často vede k mdlobám a dokonce komatu. Příčiny smrti s Addisonovou nemocí - neposkytnutí pomoci během útoku. Tato podmínka v medicíně se nazývala "addisonská krize". „Run“ je přetrvávající studený, trauma, ztráta krve z chirurgického zákroku, nadledvin žíly trombózy, embolie, arteriální krvácení do nadledvin nebo tkáně orgánů.

Známky přídavné krize:

• Závrať a ztráta vědomí.
• Ostré bolesti v břiše, zádech nebo nohou.
• Dehydratace těla na pozadí těžkého zvracení a průjem.
• Prudký pokles krevního tlaku.
• Snížená hladina glukózy.
• Zmatek vědomí.
• Přebytek draslíku v krvi.
• Změna barvy kůže, přítomnost určitých míst.

Zvláště nebezpečné je takový stát, a to i v případě, že člověk neví o této nemoci a začne samostatně, což ve většině případů nepřináší úlevu, a to zejména v případě, že kůže s Addisonova choroba nezměnila pigmentace, jako na fotce.

V tomto případě může včasná diagnóza zachránit život člověka. Někdy se tento stav vyskytuje u pacientů, kteří vědí o své diagnóze, ale z nějakého důvodu nedostávají léčbu nebo dávka syntetických hormonálních léků nesplňují požadované. Jak je známo, příjem syntetických hormonů přispívá k "tělesné habituaci" a začíná snižovat vlastní produkci dokonce i v minimálních dávkách. Pravidelně monitorujte hormonální pozadí a upravte léčbu, je nutné testy opakovat.

Pomoc při mimořádných událostech

Intravenózní podávání hydrokortisonu, fyziologického roztoku a dextrózy umožňuje krvácení zmírnit. Resuscitační týmy jsou v plném rozsahu opatřeny takovými léky. Poté je pacient povinen hospitalizovat v nemocnici, v oddělení endokrinologie nebo v život ohrožujících případech v jednotce intenzivní péče. Vedle dávky hormonů pacient podstoupí řadu postupů, které umožňují normalizovat rovnováhu vody a elektrolytů a normalizovat hladinu cukru v krvi.

Existují tři hlavní stupně onemocnění, v závislosti na stavu člověka a klinickém obrazu.

1. Snadný stupeň. Výskyt příznaků není tak výrazný. K zjednodušení tohoto stavu postačí adhezní k jídlu bez draslíku, zvýšit příjem sodíku nebo běžných solí a kyseliny askorbové.
2. Průměrný stupeň. Obvykle se tato forma onemocnění vyskytuje nejčastěji. Hormonální terapie se předepisuje léky obsahujícími kortizon, hydrokortizon, prednisolon.
3. Těžká forma. Obvykle je průběh onemocnění komplikován addisonovými krizemi. Je předepsána celoživotní terapie výše uvedenými léky, stejně jako léky obsahující deoxykortikosteron.

Když se správně diagnostikuje bronzová (Addisonova) nemoc, endokrinolog obvykle vylučuje další nemoci s podobnými projevy. A je spousta z nich: melanóza, hemohramotóza, malárie, tuberkulóza ledvin, sklerodermie a dokonce otravy arsenem. V každém případě je jeden krevní test nezbytný. Lékař předepíše řadu postupů, kteří studovali anamnézu a rozhovor s pacientem.

Specifické studie onemocnění

1. Zkouška rozšířené krve. Především se lékař zajímá o hladiny následujících látek: draslíku, chloru a sodíku.
2. Krevní test na přítomnost ACGT, stejně jako hormony kortizolu a aldosteronu.
3. Injekce adrenokortikotropního hormonu. Specialista krvácí dvakrát, před zahájením a po. Cílem je vyvolat reakci nadledvin na část hormonu. Pokud funkce nadledvin v normě, pak v krvi okamžitě zvyšuje koncentraci steroidů. Pokud je poškození žlázy rozhodující, pak se nezvýší kortizol.
4. Test na hypoglykemii s inzulínem. On, naopak, studuje hypofyzární reakci ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Laboratorní technik po určitou dobu provádí několik testů. Pokud je pacient zdravý, pak po zásahu ACGT hladina glukózy klesá a nadledvinky okamžitě začnou produkovat kortizol. Pokud nedojde k žádnému zvýšení hladiny hormonů v krvi, problém je v hypofýze. Pro potvrzení diagnózy se provede MRI mozku.
5. Počítačová tomografie nadledvin. Lékař studuje jejich velikost, vypadá, zda se jedná o vizuální změny, nádory nebo záněty.

Taktická léčba pro Addisonovu chorobu

Pacientovi je prokázána hormonální terapie v případě potvrzení diagnózy. Léčba Addisonovy choroby se provádí jak v průběhu, tak po celý život. Dávky jsou vybírány endokrinologem individuálně v závislosti na stavu pacienta, stupni onemocnění a přítomnosti souběžných onemocnění.

V případě chronického onemocnění se pacientům obvykle předepisují tablety obsahující syntetické hormony nebo kortikosteroidy.

Seznamy:

1. "Florinef" - syntetický aldosteron.
2. "Cortinef" - syntetický kortizol nebo hydrokortizon.
3. Léky - náhražky androgenů - "Dehydroepiandrosteron".

Pokud člověk nemůže léčit ústně, například z důvodu zvracení, lékař předepisuje injekce.

Důležitým pravidlem obnovy je sebeovládání

S Addisonovou nemocí, jak žijí lidé? Nejdůležitější podmínkou úspěchu každé terapie je touha a odpovědnost pacienta.

Dokonce i za podmínky, že váš vzhled se výrazně změní, může být užitečné. Jak to udělal Vinnie Harlow - trpí genetickou chorobou podobnou projevům s Addisonovou chorobou. Stala se světoznámým modelem a nebyla vůbec v rozpacích, naopak byla hrdá.

Bohužel pro pacienty s Addisonem je život rozdělen na dvě části - "před" a "po". To se týká režimu provozu, stravy a dokonce spánku. Ti, kteří pracují o víkendech, budou muset odmítnout zpracování, jinak se nemoc opět projeví.

Mimo jiné stojí za to zdržet se alkoholu a nikotinu. Lidské tělo má již značnou chemickou zátěž.

Nutno změnit dietu. Především by měla být nabídka maximálně užitečná a vysoce kalorická. Je nezbytné obohatit tělo vitamíny, zejména A, E a C, stejně jako nezbytné množství živočišných bílkovin a aminokyselin, zejména tyrosinu. Pomáhá syntetizovat adrenalin. Zvláštní pozornost by měla být věnována jídlu bohatému na draslík, je lepší vyloučit to úplně.

Zakázáno produkty: brambory, sušené meruňky, rozinky, hrach, fazole, houby, sušené ovoce, káva, ořechy a jiné, bohaté na draslík.

Doporučené produkty: zelenina, obiloviny, maso bujóny, meloun, dýně, mořské ryby a mléčné výrobky. Je důležité zahrnout ve stravě dietní sůl ve velkém množství, stejně jako maso a mořské plody. Povolené takzvané „rychlé“ sacharidy (cukr, med, marmeláda), a udržet úroveň vitamínů B a C jsou nejvhodnější rybíz a divoké růže, a pivovarské kvasnice.

Alternativní léčba

Čaje a tinktury v lidové medicíně měly vždy zvláštní vlastnosti. Staré recepty na játrový nebo ledvinový čaj byly předány z generace na generaci. Existuje řada receptů, které stimulují činnost nadledvin.

1. Infuze listů pelargónie. Pro vaření jsou listy roztrhané na malé části, vařeny sklenicí vroucí vody. Rostlina je bohatá na rádium, což pomáhá obnovit žlázu. Infuze by měla být po jídle teplá.
2. Polní přeslička. Cenově dostupný, roste téměř v každé lese a je užitečným zdrojem kyseliny askorbové a uhlohydrátů. Má výrazné protizánětlivé a regenerační vlastnosti. Suché drcené listy vařte v poměru - 1 čajová lžička na sklenici vody. Vezměte dvě až tři jídla denně po jídle.
3. Tinktura z listů sněžnic. Je třeba vzít 80 sněžných skútrů, nalijte půl litru vodky. Dejte na slunce. Počkejte 40 dní. Vezměte 20 kapek denně před jídlem třikrát denně.
4. Vývar z medvědi a ledum. Směs sušených bylinek 1: 1 nalijte půl šálku vroucí vody. Chlazení. Vypijte půl šálku jednou nebo dvakrát denně před jídlem.

Je důležité si uvědomit, že tradiční medicína je pouze pomocná terapie při léčbě Addisonovy nemoci. Infuze a čaje pouze usnadňují stav pacienta, neodstraňují příčiny, ale podporují činnost nadledvinek v rozsahu, který je možný v této fázi onemocnění. Endokrinolog je v každém případě povinen poskytnout poradenství ohledně použití těchto rostlin v každém konkrétním případě, výběru vhodné dávky a průběhu jejich aplikace.

Obecně se správnou a včasnou léčbou pacientů s Addisonovou chorobou projevy mohou stát neviditelnými pro životní prostředí: přátelé, přátelé. Jediným pozměňovacím návrhem není samotné přerušení léčby, podstoupení vyšetření a teprve potom úprava množství terapie spolu se specialisty. Remisy mohou být krátké a důsledky jsou závažné.

Obecně platí, že s doporučením ošetřujícího lékaře a substituční terapie se délka života pacientů s touto diagnózou neliší od zdravých lidí.