Diverticulum - to je to co? Příčiny a léčba

Divertikulum je slepě zakončující výčnělek stěny trubkového nebo dutého orgánu. Je třeba poznamenat, že se jedná o velmi běžnou patologii, protože takové struktury lze nalézt téměř v jakémkoli organickém systému.

Samozřejmě, pacienti, kteří se takový problém setkávají, mají zájem o veškeré dostupné informace. Co jsou divertikulum? Symptomy, léčba, prognózy, preventivní opatření - tyto momenty je třeba brát v úvahu podrobněji. Koneckonců někdy vzhled a růst takového nového růstu negativně ovlivňuje práci celého organismu.

Divertikulum je to? Obecné informace a odrůdy nádorů

Za prvé je nutné se seznámit s obecnými informacemi. Jak již bylo řečeno, divertikulum je výstupem stěny dutého nebo trubkového orgánu. Navzdory skutečnosti, že takové struktury mohou být vytvořeny všude, ve většině případů z divertikulózy postihují orgány trávicího traktu, totiž střeva. Mnohem méně často jsou takové výčnělky tvořeny ze stěny močového měchýře, uretry, průdušnice.

Stojí za zmínku, že je to velmi častý jev. Přibližně 50% starších pacientů má alespoň jeden divertikul střeva. Samo o sobě to není nebezpečné. Bohužel, tkáně takového výčnělku jsou náchylné k zánětu, což vyvolává řadu komplikací.

Podobné struktury mohou být:

• Vrozené (nebo pravdivé). Výsledek se vytváří během intrauterinního vývoje a zpravidla ovlivňuje všechny vrstvy střevní stěny);
• Falešné (nebo získané). Jsou tvořeny s věkem a zpravidla na místech, kde vstupují do střevních stěn.

Nejčastěji se v moderní lékařské praxi zaznamenává divertikum tlustého střeva, jmenovitě část, která se nazývá sigmoid.

Hlavní příčiny vzniku střevní patologie

Diverticulum - výstupek, který může být vytvořen jak během nitroděložního vývoje, tak i po vyrůstání těla. Bohužel není vždy možné zjistit příčiny vrozeného divertikulu střeva. Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice (dítě má často specifickou strukturu střeva nebo slabost pojivové tkáně).

Pokud mluvíme o získaných abnormálních strukturách a jejich dalším zánětu, můžeme rozlišit několik rizikových faktorů:

• Za prvé, stojí za to mluvit o nesprávné stravě, zejména o nedostatku vlákniny. Jedná se o vlákninu, která stimuluje intestinální motilitu. Na pozadí nedostatečného používání vlákniny dochází k zpomalení pokroku jídla střevami. Fekální hmoty se stávají suché a pevné, čímž se zvyšuje tlak v lumenu trávicího traktu. Takové procesy často vedou k výskytu a dalšímu zánětu divertikuly.
• Příčinou divertikulitidy mohou být další zánětlivé onemocnění tlustého střeva, včetně různých infekcí, ulcerózní, ischemické a spastické kolitidy. I při správné terapii mohou patogenní mikroorganismy zůstat v tkáních divertikulu, což vede k zánětlivému procesu.
• Mezi rizikové faktory patří věk. Faktem je, že se tělo stárne, střevní sliznice se stává tenčí, peristaltika oslabuje, dochází k chronické zácpě. To je důvod, proč se divertikulum střeva s větší pravděpodobností tvoří u starších pacientů. V tomto období života také roste riziko zánětu.
• Zánětlivý proces může být vyvolán aktivitou červů. Na pozadí napadení těmito parazity se vyvíjí dysbakterióza. Oslabení imunitního systému vytváří vynikající podmínky pro vývoj patogenních bakterií, které se nejčastěji vyskytují na povrchu divertikulu.

Divertikulóza střeva: jaké příznaky jsou doprovázeny?

Samotný divertikulum nezpůsobuje žádné vážné porušení - člověk se cítí normálně. Ale jak již bylo řečeno, takové výčnělky se často zanícují a toto již vyvolává vzhled velmi charakteristických symptomů:

• Hlavním příznakem je syndrom bolesti. Bolest je nejčastěji lokalizována v dolní levé části břicha. Bolestivost je monotónní a několik dní nezmizí. Stav pacienta se zhoršuje napětím břišní stěny (například kašel, smích, fyzická námaha). Bolest neprochází ani po defekaci.
• Divertikulitida je charakterizována poruchami stolice. Na pozadí zánětu se často objevuje spasm střevní stěny, což vede k zácpě. Po ztenčení a rozšiřování stěny se pacienti potýkají s takovým problémem jako je průjem.
• Zánět divertikulu je často doprovázen cévním poškozením a výskytem vředů. To je důvod, proč výkaly nemocného člověka často vykazují stopy krve. V nejtěžších případech dochází k roztržení divertikulu, který je doprovázen silnou bolestí a krvácením ze střeva.
• Vzhledem k tomu, že se jedná o zánětlivý proces, je nemožné nezmínit příznaky intoxikace těla. Pacienti se stěžují na horečku, sníženou chuť k jídlu, nevolnost, letargii, slabost, zimnici, bolesti těla.

Diagnostická opatření

Divertikl sigmatu, nebo (stejně jako jakýkoli jiný subjekt) je vzácně doprovázena některých konkrétních příznaků, takže je možné odhalit pouze rutinní vyšetření.

Avšak se zánětem této struktury se pacienti stěžují na bolest břicha a další problémy. V takových případech lékař nutně shromažďuje plnou anamnézu, po níž provádí všeobecné vyšetření a palpation. Dále se provádí analýza. Například během laboratorní studie krve může být zjištěno zvýšení počtu bílých krvinek, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu.

Instrumentální diagnostika při divertikulitidě střeva

Laboratorní testy mohou potvrdit přítomnost zánětlivého procesu. Ale provést takovou diagnózu, jako je divertikulitida, je možné pouze po pečlivé instrumentální diagnostice, která zahrnuje následující postupy:

• Snad nejvíce informativním způsobem výzkumu je kolonoskopie. Lékař pečlivě prohlédne vnitřní povrch tlustého střeva endoskopem. Postup umožňuje rozpoznat divertikulu, určit jeho přesné číslo a polohu, pečlivě prozkoumat stav sliznice.
• Pokud během kolonoskopie nebylo možné dosáhnout přesných výsledků, pacient je poslán na radiokontrastní vyšetření střeva. Na obrázku lékaři vidí vyklenutí, které přesahují obrys střeva - to je divertikul.
• Někdy se dále rozhodl, ultrazvuk břicha, také poskytuje příležitost posoudit stav střev a detekovat přítomnost výstupků, nádory a jiné abnormality.

Léky

Terapie v tomto případě závisí na stavu pacienta, počtu divertikul, přítomnosti zánětu a vředů. Režim léčby zpravidla zahrnuje následující léky:

• V přítomnosti zánětlivého procesu lékaři zpravidla předepisují pacientům antibiotika s širokým spektrem účinků. V tomto případě jsou účinné látky jako "Timentine" a "Cefoxytin". Tyto přípravky mají škodlivý účinek na stěny bakterií, jejichž aktivita je spojena se zánětem divertikulu.
• Efektivní jsou také protizánětlivé léky, které pomáhají zbavit se hlavních příznaků zánětu. V schématu léčby často obsahují léky, jako jsou "Salofalk" a "Mesalazin".
• Antihistaminika, zejména "Tavegil" a "Suprastin", pomáhají snížit citlivost buněk na histamin a odstranit otoky sliznice střevní stěny.
• Léčba Divertikl sigmoid nebo jakékoli jiné části střeva ve většině případů obsahuje příjem protikřečové léky, například, „shpy“ nebo „Meteospazmila“. Tyto léky pomáhají zmírnit křeče ze střevní stěny, usnadňují bolest a usnadňují stav pacienta.
• Laxativa s divertikulitidou jsou velmi opatrně užívána. Tyto léky samozřejmě zředí stoličku a usnadňují vylupování. Na druhé straně, na pozadí užívání projímadel, stoupá tlak v střevě střeva, což může vyvolat přerušení divertikulu.

Správná strava pro divertikulitidu

Léčba divertikulu sigmoidního tlustého střeva (nebo jakékoliv jiné části trávicího traktu) musí nutně zahrnovat odpovídající dietu. Pokud mluvíme o zánětu, spasm střeva a neschopnosti jíst přirozeně, je pacientovi podán kapátko s roztokem glukózy a elektrolytu.

V budoucnu je nesmírně důležité sledovat dietu. Z nabídky je nutné vyloučit produkty, které podporují tvorbu plynů ve střevech (luštěniny, plnotučné mléko, hrozny). Kontraindikované a hrubé dietní vlákno obsažené v ananasích, ravioli, ředkvičce a řepu. Pacientům se doporučuje opustit bílý chléb, borůvky, rýži, granátové jablko, protože tyto produkty přispívají k rozvoji zácpy.

Dieta však musí být bohatá na vlákninu. Lékaři doporučují, aby pacient jedol müsli, některé obiloviny, ovesné vločky, broskve, bobule, mořské zelí, avokádo, hrušky. V boji proti zácpě, je důležité pozorovat a rovnováhu vody - pít denně alespoň 2 litry jednoduché, čisté vody.

Divertikula: provoz a indikace pro jeho chování

Pomocí správně vybraných léků se můžete zbavit zánětu. Odstranění divertikulu je však někdy nezbytné. Operace mohou být naplánovány (to se provádí po 2-4 měsících po úspěšném léčení zánětu, aby se zabránilo recidivě) a nouzové (v přítomnosti krvácení do zažívacího traktu, divertikulární zlomenina riziko).

Pokud mluvíme o záchranném chirurgickém zákroku, pak je pro něj indikátor:

• přerušení divertikulu a uvolnění jeho obsahu do břišní dutiny s dalším rozvojem peritonitidy;
• akutní intestinální obstrukce;
• vzhled infiltrace v dutině výčnělku;
• potlačení tkání;
• krvácení, které nelze léčit;
• riziko maligní degenerace divertikulárních buněk;
• tvorba píštělí.

Vyříznutí výčnělku střevní stěny se neprovádí u starších pacientů a těhotných žen. Kontraindikace zahrnují závažné onemocnění kardiovaskulárního systému (riziko reakce na anestezie), chronické onemocnění u akutních, stejně jako jakékoliv akutní zánětlivých nebo infekčních onemocnění.

Lidové prostředky

Nepochybně tradiční medicína nabízí spoustu peněz na boj proti tomuto nebo onému zánětlivému onemocnění střev.

Léčba divertikulitidy sigmoidního tlustého střeva (nebo jakékoliv jiné části trávicího traktu) může zahrnovat užívání tinktury léčivé čočky. Je velmi snadné ho vařit - stačí jen položit dvě polévkové lžíce suché suroviny v termosku a vylévat všechny 500 ml vroucí vody. Doporučuje se ponechat směs přes noc. Pacienti užívají poloviční sklenici před jídlem třikrát denně.

Užitečné vlastnosti a má ovesné vločky. Některé lidové léčitelé také doporučuje zařadit do každodenního jídelníčku lněného semínka a psyllium, a jako zálivka používat olivový nebo lněný olej. Když jsou střevní choroby účinné, čaj a alkohol tinktury trávy.

Samozřejmě, domácí prostředky mohou být použity pouze jako pomůcky. V žádném případě by neměla opustit farmakoterapii, zvláště pokud jde o akutní zánět.

Preventivní opatření

Naneštěstí dnes mnoho pacientů čelí takovým problémům jako střevní divertikum. Léčba patologie je ve většině případů úspěšná. Nicméně i po dokončení terapie se pacientům doporučuje dodržovat pravidla, která pomáhají předcházet vzniku nové divertikly:

• Důležité jsou pravidelné cvičení. Fyzická aktivita má pozitivní vliv na krevní oběh, který zase normalizuje tón hladkých svalů střevní stěny.
• K podpoře normální peristaltiky trávicího traktu je doporučeno denně 25-30 g vlákniny. Tato látka pomáhá usnadnit průchod jídla střevami, aby se zabránilo vzniku chronické zácpy.
• Je nutné udržovat vodní bilanci - každý den potřebujete nejméně 1,5-2 litrů čisté vody.
• Pozitivní na zdraví rostlinných olejů. Nejméně třikrát týdně potřebujete sníst snídani lžičky lněného nebo olivového oleje.
• Samozřejmě je důležité zachovat imunitu. Pokud máte nějaké zdravotní potíže, měli byste se obrátit na svého lékaře včas.

Divertikulóza močového měchýře: příznaky a léčba

Jak to svědčí statistické údaje, v 80% případů tvorby divertikul je nutné na střevě. Přesto, v moderní medicíně je poměrně častý výskyt takových výčnělků také zaznamenán ve stěně močového měchýře.

Ve většině případů se onemocnění objevuje na pozadí takových patologií jako je striktura uretry, adenom prostaty, skleróza krku močového měchýře. Vzhledem k nárůstu tlaku se stěna močového měchýře táhne - tak vzniká divertikulum. Stojí za zmínku, že moč se často hromadí uvnitř výčnělku, což nakonec vede ke vzniku zánětu.

V žádném případě by neměl ignorovat takový problém, jako je divertikulum. Operace je někdy nutná, bez ohledu na to, zda jde o patologii močového měchýře, střeva nebo jiného orgánu.

Nicméně prognóza pro pacienty je příznivá - ve většině případů správně vybraná medikace a chirurgický zákrok pomáhají zbavit se tohoto problému.