Stenóza aterosklerózy: příznaky a léčba

Ateroskleróza je běžné onemocnění, které má několik odrůd. Mezi všemi paletami patologických procesů si zaslouží zvláštní pozornost stentující forma. Nejčastěji se vyskytuje u mužů starších 50 let. S věkem mnoho lidí podstupuje aterosklerotické změny v plavidlech. Nejsou charakterizovány pouze vzhledem nepříjemných příznaků, ale také představují vážnou hrozbu pro život. V tomto článku budeme uvažovat o hlavních lokalizacích a symptomech stenózy aterosklerózy, stejně jako o metodách léčby onemocnění navržených lékaři.

Popis nemoci a mechanismus vývoje

Stenózní ateroskleróza je patologický proces, který se šíří do hlavních tepen těla. Mechanismus výskytu je poměrně jednoduchý. Pod vlivem určitých faktorů se začínají ukládat volné tuky (cholesterol) ve stěnách nádob a vytvářejí se plaky. Onemocnění prochází několika stadii vývoje, poslední fází je zúžení arterie na minimum (stenóza). Výsledkem je, že tkáně a orgány, které jsou závislé na místě narušeného zásobování krví, mají nedostatek kyslíku a živin.

Problém šíření plaků cholesterolu a pojivové tkáně mezi nimi ovlivňuje různé hlavní tepny. Při zohlednění místa vývoje patologického procesu se rozlišuje několik typů onemocnění. Periferní tepny dolních končetin, mozku a koronární aorty srdce jsou považovány za nejzranitelnější. Nedostatek včasné léčby obvykle vede k nezvratným důsledkům: infarktu myokardu, gangréna nohou, mrtvice, tromboembolie s vnitřními orgány.

Hlavní důvody

Vývoj aterosklerotické léze hlavních tepen je způsoben působením tří faktorů:

1. Porucha metabolismu tuků. Když systém syntézy a transportu cholesterolu v organismu selže, nadbytek této látky se začne ukládat na stěnách nádob. V roli spouštěcího mechanismu mohou působit somatické nemoci, nevyvážená strava, obezita.
2. Dědičná predispozice. Pokud byli blízcí příbuzní diagnostikováni aterosklerózní stenóza, pravděpodobnost výskytu této nemoci se několikrát zvyšuje.
3. Snížení elasticity cévních stěn. Cholesterolové plaky se nemohou vytvářet na hladkém a zdravém povrchu. Poškození cévní stěny usnadňují následující poruchy: diabetes mellitus, sedavý životní styl, kouření.

Při přítomnosti jednoho nebo více faktorů uvedených výše musíte věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví, často podstupujete preventivní vyšetření.

Manifestace stenózy mozkových tepen

Brachiocefalické tepny jsou velké cévy, které se táhnou od oblouku aorty směrem k mozku. Jejich několikanásobné propletení Willis krouží. Poskytuje kompletní dodávání krve do mozku.

Když se na jedné z částí kruhu Willis objeví překážka ve formě aterosklerotického plaku, mluví o vývoji stenózy. Toto onemocnění ovlivňuje činnost celého systému dodávání krve mozku. Absence včasné léčby může vést k hypoxii nebo mrtvici. Známky patologického procesu závisí na počtu aterosklerotických plaků v arteriálním kanálu.

Na počátku je onemocnění asymptomatická. Pokud je lumen plazmy blokován plakem o 50% nebo více, může pacient pozorovat výskyt neobvyklých poruch. Mezi nimi lze uvést:

• periodické závratě na pozadí poklesu AD-
• emoční labilita s převahou depresivní nálady -
• absent-
• sluchově-vizuální problémy (hluk v uších, zhoršení sluchu, vzhled mušek před očima) -
• syndrom chronické únavy -
• necitlivost prstů -
• porušení termoregulace.

Uvedené příznaky zpočátku prakticky neovlivňují kvalitu života. Mnoho pacientů je jednoduše ignoruje. Progresivní stenózní arterioskleróza brachiocefalické tepny vás nutí vyhledat lékařskou pomoc.

Manifestace stenózy srdečních cév

K srdci kyslík a živiny procházejí koronárními tepnami. Porážka aterosklerózy těchto cév představuje vážné ohrožení hlavního svalu organismu a ovlivňuje jeho rytmus a úplnost kontrakcí. Při této nemoci se pacienti obvykle stěžují na bolest ve vaginálním prostoru. Nejprve se objevují po fyzické námaze nebo stresu. V průběhu času nepohodlí nenechá člověka ani v klidu. Trvání bolestivého záchvatu je asi 30 minut.

Akutním projevem patologického procesu je infarkt myokardu. Toto onemocnění je doprovázeno silnou bolestí srdce, kterou nelze potlačit tabletem "nitroglycerinu". Arteriální krevní tlak klesá, což vede k závažnému závratě, slabosti. Ateroskleróza stenózující, ovlivňující koronární tepny, může vést k závažným komplikacím. Mezi ně patří aneuryzma srdce, kardiogenní šok a ruptura samotného svalu. Zvláště často lékaři diagnostikují syndrom náhlé smrti.

Projevy stenózy tepen dolních končetin

Prostřednictvím femorální tepny vstupuje krev do nejkrajnějších bodů těla, které se nacházejí na nohou. Stenózní ateroskleróza dolních končetin zaujímá třetí místo ve frekvenci výskytu. Klinické projevy této formy onemocnění jsou různorodé. Proto je vhodné zvážit vývoj patologického procesu ve fázích:

1. V počátečním stádiu pacienta je narušený pocit chladu, páření nebo brnění v oblasti chodidel. Kůže na nohou se znatelně zbláznila.
2. Druhá fáze se vyznačuje vzhledem přerušované klaudikace. Jedna končetina při chůzi nebo sportu začíná být unavená před druhou. Postupně se vyvíjejí nepříjemné pocity v oblasti telecích svalů, dochází k přetrvávající cyanóze.
3. V další fázi se výrazně zvyšuje intenzita přerušované klaudikace. Pro pacienta je obtížné projít obvyklým způsobem bez zastavení. Pacienti se často stěžují na bolest v prstích, která nezmizí v klidovém stavu. Kůže na nohou získává mramorový odstín, může prasknout a ztuhnout.
4. Ve čtvrté fázi se křehnutí stává natolik výrazným, že je člověk nucen zastavit každých 50 kroků cesty. Mohou existovat trofické vředy, otoky. Silná bolest nohou narušuje noční odpočinek.

Není možné čekat, až dojde k nezvratným důsledkům onemocnění ve formě gangrény. Pokud se u Vás objeví příznaky onemocnění oběhového systému v nohou (slabost, přerušované klaudikace), okamžitě byste měl / a zavolat svého lékaře. Pokud odborník potvrdí stenózní aterosklerózu tepen dolních končetin, léčba bude předepsána okamžitě.

Diagnostické metody

Včasná identifikace nemoci a zahájení léčby, všichni lidé po 40 letech věku, lékaři doporučí podstoupit preventivní vyšetření jednou za rok. Stačí projít krevní test na následující ukazatele:

• cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy-
• fibrinogen-
• glukóza-
• koagulabilita.

Tyto parametry mohou nepřímo naznačovat narušení metabolismu bílkovin-lipidů, což vyvolává vývoj patologie.

Stenózní arterioskleróza arterií mozku, srdce nebo dolních končetin lze snadno diagnostikovat. K tomu je pacientovi uděleno komplexní vyšetření, které zahrnuje následující postupy:

• Intravenózní / arteriální angiografie cév s použitím kontrastní-
• réovasografie-
• Dopplerovská studie-
• třískové skenování.

Na základě výsledků vyšetření může lékař potvrdit předběžnou diagnózu. Po tom je pacient léčen.

Principy terapie

Léčba stenózy aterosklerózy závisí do značné míry na tom, v jakém stadiu onemocnění se pacient obrátil k lékaři. V počáteční fázi je kromě farmakoterapie nutné i pokusit se o změnu způsobu života. Je důležité vzdát se špatných návyků, pokusit se o odpočinek více. Jinak, užívání léků pouze zpomaluje průběh onemocnění, ale nezastaví to úplně.

Lékař povinně stanoví pacientovi stravu (tabulka č. 10), která je bohatá na rostlinné potraviny. Obvykle se doporučuje u pacientů s hypertenzí nebo srdečním selháním. Pokud dodržujete tuto dietu, můžete nejen snížit množství spotřebovaného cholesterolu, ale také přenést jeho nadbytek z těla. V takovém případě nemůžete sedět na dietu pro hubnutí. Jídlo by mělo být vyvážené a plné. V opačném případě léčba nepřinese požadovaný výsledek.

Pacienti s diagnózou "stenózy aterosklerózy dolních končetin" by měli být doplněni sporty. Přednost by měla být věnována skandinávskému chůzi nebo koupání. Při prvních známkách únavy v nohou byste měli okamžitě odpočívat bez přetížení těla.

Použití léků

Léčba aterosklerózy nelze představit bez použití léků. Obvykle se u pacientů s touto diagnózou předepisují následující skupiny léků:

1. Dezagreganty. Zabraňte tvorbě krevních sraženin v krevním řečišti.
2. Spasmolytika. Zlepšete oběh krve v celém těle.
3. Léky na normalizaci reologických vlastností krve. Nejdříve předepište zavedení drogy a poté ji nahraďte tabletovou formou.
4. Antikoagulancia.

Všechny léky jsou pro každého pacienta individuálně vybírány. Lékař musí vzít v úvahu fázi onemocnění a jeho formu.

Operační intervence

Aterosclerosis stenosis v pokročilé fázi vyžaduje operaci. Chirurgický zákrok umožňuje obnovit normální průchodnost cév, odstranit plaky cholesterolu. Za tímto účelem se provádí posunování, stentování nebo angioplastika. Výše uvedené manipulace jsou prováděny jak endoskopickými, tak i otevřenými metodami s použitím celkové anestezie.

Důsledky onemocnění

Důsledky této nemoci mohou být velmi vážné a ohrožující život. Například stenóza arteriosklerózy mozkových tepen často vyvolává vývoj cévní mozkové příhody. Samozřejmě se tato komplikace neobjevuje všem. Vše závisí na vlastnostech těla, na predispozici k výskytu onemocnění. Studie ukazují, že přibližně 70% populace ve věku nad 60 let stěžuje na různé projevy aterosklerózy. Tato patologie je hlavní příčinou syndromu selhání mozku.

Stenózní ateroskleróza cév dolních končetin také nemá vždy příznivou prognózu. Pokud je tepna zcela ucpaná, zvyšuje se pravděpodobnost vývoje ischemické gangrény. Zvláště často dochází k patologii u lidí s diabetem, protože tato choroba zrychluje proces stenózy.

Preventivní opatření

Začínat se zabývat prevencí stenózy aterosklerózy je nutné od raného dětství. Všichni lidé, kteří se drží nezdravého životního stylu, jsou ohroženi rozvojem onemocnění.

Prevence zahrnuje:

• hygienický režim -
• mírné sportovní aktivity-
• dodržování režimu práce a odpočinku.

Nezapomeňte na správnou výživu. Dieta by měla sestávat hlavně z libového masa a mořských živočichů, stejně jako rostlinné potraviny.

Zdravý životní styl znamená odmítnutí závislostí. Nicméně je lepší, abyste nezačali kouřit a pít.

Uvedená doporučení by měla být sledována jak během léčby, tak před ní. Taková rada se může vyhnout komplikacím této nemoci. Pokud se objeví první příznaky, které indikují aterosklerózu stenózy, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat krevní cévy. V případě potřeby určí lékař vhodnou léčbu.