Určení problému pacienta v ošetřovatelském procesu

Výzva zdravotní sestry je poskytnout jednotlivci pomoc ve všech záležitostech týkajících se jeho zdraví nebo zotavení zdraví, stejně jako výskyt bezbolestné smrti. Aktivita specialisty by měla směřovat k tomu, aby se člověk učil bez pomoci cizinců a poskytl mu plné informace, aby mohl brzy stát se nezávislým. V ošetřovatelství

Cíle ošetřovatelského procesu

Zdravotní sestra musí zajistit pacientovi přijatelnou kvalitu života v závislosti na stavu pacienta. Pacientův problém by měl být zabráněn, usnadněn a minimalizován. Pokud má osoba trauma nebo určitou nemoc, sestra musí pomoci mu a jeho rodině přizpůsobit se novým podmínkám života. Nezávislost a nezávislost pacienta musí být dosažena a udržována, musí být splněny základní potřeby nebo zajištěna tichá smrt.

Etapy ošetřovatelského procesu

Proces školky postupuje krok za krokem. V první fázi je pacient vyšetřen. Pak - nastavení problémy s pacientem (diagnostika ošetřovatelství). Poté se plánuje ošetřovatelská péče o pacienta, provádí se plány na řešení potíží pacienta a vyhodnocení účinnosti s následnou korekcí. Dnes budeme zvažovat druhou etapu ošetřovatelského procesu.

Ošetřovatelská diagnostika

Aby se zjistily obtíže pacienta, byl vyvinut individuální plán péče, aby se pacient a jeho rodina mohli přizpůsobit změnám, které vznikly kvůli zdravotním problémům. Sestra nejprve potřebuje zjistit potřeby pacienta, které nemůže sám uspokojit, což vede ke vzniku obtíží. Zdravotní sestra provádí ošetřovatelskou diagnózu pacienta. To vysvětluje problémy pacienta. Zde se objevuje forma lékařského úsudku, který popisuje formu reakce pacienta na jeho onemocnění a stav, což naznačuje příčinu této reakce. V takovém případě hodně závisí na typu onemocnění, změnách ve vnějším prostředí, lékařských postupech, životních podmínkách pacienta a také na jeho osobní situaci.

Typy problémů s pacientem

Když ošetřovatelský proces nezohledňuje nemoc, ale reakci pacienta na jeho stav a nemoc. Takové reakce mohou mít několik druhů:

1. Fyziologické. Jsou charakterizovány procesy, které se vyskytují v těle pacienta. To je možná, například, zadržení stolice.
2. Psychologické. Takové reakce jsou způsobeny úzkostí, která způsobují onemocnění a nedostatek vědomí o ní, stejně jako minimalizace závažnosti onemocnění.
3. Duchovní reakce se mohou projevit v touze ukončit život s nevyléčitelnou nemocí, v rozporu s jeho rodinou, která vyplývají z nemoci, při volbě hodnot v životě a tak dále. Proto je důležité správně identifikovat problémy pacienta a příbuzných v péči o vážně nemocného pacienta.
4. Sociální. Jsou charakterizovány touhou izolovat se za přítomnosti smrtelného infekčního onemocnění.

Zdravotní sestra nemusí mít vždy možnost řešit všechny výše uvedené potíže. Proto jsou v praxi rozděleny na psychosociální a fyziologické.

Stávající a potenciální problémy pacienta

Všechno problémy s pacientem a rodinou během prvních hodin pobytu v nemocnici je obvyklé rozdělit do stávajících, těch, které jsou momentálně k dispozici, a potenciální, které jsou prezentovány jako další komplikace, což lze předejít, pokud je možný dobře plánovaný ošetřovatelský proces. Téměř vždy pacient má několik typů obtíží, takže jsou všechny rozděleny na prioritní a sekundární. Mezi prioritní problémy patří:

• nouzové podmínky;
• spíše bolestivé problémy pro pacienta;
• problémy, které mohou vést ke komplikacím;
• Potíže, jejichž rozhodnutí závisí na pozitivním výsledku léčby;
• ty, které omezují schopnost pacienta pečovat o sebe.

Při ošetřovatelské diagnóze je třeba vzít v úvahu všechny obtíže pacienta, které mohou být vyřešeny nebo upraveny zdravotnickým personálem. Rozdělují se podle jejich hmotnosti a pohybují se k řešení, počínaje nejdůležitějšími. Prioritizací mezi problémy pacienta a příbuzných během prvních hodin v nemocnici, Můžete použít Maslowova pyramida potřeb. Tato technika vám umožňuje identifikovat primární potřeby, střední a sekundární.

Principy ošetřovatelské diagnostiky

Aby analýza byla užitečná a účelná, je třeba dodržovat následující zásady:

1. Identifikace potřeb, které pacient nemůže splnit sám.
2. Stanovení faktorů, které způsobují onemocnění.
3. Identifikace silných a slabých vlastností pacienta, které přispívají k vývoji nebo prevenci potíží.
4. Předpovědět další možnosti pacienta, jeho rozšíření nebo omezení.

Potíže při vytváření sesterské diagnózy

Sestře mohou být vyjádřeny ty obtíže, jejichž řešení nepřekračuje její pravomoci. Porozumět přesnosti zápisu problémy s pacientem a správné formulaci sesterské diagnózy se doporučuje zkontrolovat následující:

1. Existuje problém s nedostatkem samoobsluhy. Například obtížnost dýchání v určité pozici pacienta je spojena s nedostatkem samoobsluhy. To může být odstraněna sestrou.
2. Kolik je pacientovi jasná diagnóza.
3. Bude ošetřovatelská diagnóza základem plánovacích manévrů zdravotní sestry. Intervence odborník bude správný, pokud zjistí důvod, který způsobí určitý stav pacienta.
4. Bude obtíž, kterou jí určuje, problém pro pacienta.
5. Existuje problém pouze jednoho pacienta v diagnostice zdravotní sestry? Je nutné rozlišit několik diagnóz a také vzít v úvahu, že pacient nechápe, co ho znepokojuje. Například, problémy pacienta se shigellózou může být spojeno nejen s onemocněním, ale také s léčbou, situací v nemocnici, rodinnými vztahy a podobně.

Úkolem diagnostiky sestru je identifikovat všechny existující pacienta nebo předvídání obtíže v cestě obnovení jeho dobrého stavu, identifikaci nejbolestivějších problémů současné doby, tvorbu diagnostice a plánování péče o pacienty.

Obsah ošetřovatelského procesu ve druhé fázi

Pacient by měl pomoci sestře správně identifikovat hlavní věc při stagingu problémy s pacientem. Všechny nesrovnalosti mohou zmizet diskusí o otázkách se sestrou a nemocnými. Pokud existují závažné psychologické a emocionální potíže, zdravotnický pracovník přebírá odpovědnost za volbu primární diagnózy. Když pacient právě vstoupil do nemocnice nebo má nestabilní stav, problémy pacienta a příbuzných v nemocnici nejsou okamžitě určeny, je to provedeno až po prozkoumání všech informací, jelikož závěry učiněné před tímto termínem vyvolávají stanovení nesprávné diagnózy a špatné ošetřovatelské péče. Často existují případy, kdy nelze problém pacienta zjistit. V takovém případě se provádí obvyklé pozorování symptomů. V ostatních případech je nemoc způsobena nepříznivými životními situacemi. Poté se zdravotní sestra podrobně seznámí s těmito okolnostmi. V takovém případě bude mít možnost pomoci pacientovi co nejvíce překonat negativní důsledky.

Výsledky

V druhé fázi ošetřovatelského procesu jsou analyzovány údaje, které byly získány v první fázi během vyšetření pacienta. Zde by lékaři měli určit například, problémy pacienta a příbuzných v různých obdobích horečky, a formulovat přesné diagnózy, které brání dosažení pozitivního stavu pacienta, stejně jako ty, které může zdravotní sestra řešit. Je třeba mít na paměti, že potíže pacienta mohou být spojeny nejen s onemocněním, ale také se způsoby léčby, okolním prostředím, vztahy s příbuznými a podobně. Sesterské diagnózy se mohou měnit nejen každý den, ale po celý den.

Je třeba si uvědomit, že se liší od diagnózy lékařů. Lékař diagnostikuje a předepisuje léčbu a zdravotní sestra pomáhá pacientovi, aby se mohl přizpůsobit a žít s onemocněním. Onemocnění jedné osoby mu může způsobit mnoho obtíží, takže diagnóza sestry může být určitou částkou. Je důležité nezapomínat, že pokud neexistují naléhavé fyzické poruchy, může být život pacienta ohrožen jeho psychosociálními potřebami. Při stanovení priority diagnózy má zdravotní sestra právo zapojit příbuzné pacienta. Současně by měla uvádět důvody, které vedly k vzniku problémů, a směřovat své kroky k jejich odstranění. Všechny ošetřovatelské diagnózy jsou zaznamenány v plánu ošetřovatelské péče (NIB).