Anosognóza je absence kritického posouzení vlastního vady nebo nemoci pacienta

Existuje názor, že vědomí a přijetí tohoto problému je 50% jeho řešení. Lékařství však dokázalo, že takový zdánlivě jednoduchý krok nemůže udělat každý člověk. Tak se na počátku minulého století psychiatrie objevilo takový termín jako "anosognóza". Jedná se o zvláštní stav pacienta, když popírá, že má duševní poruchu nebo fyzickou vadu, a dokonce se všemi možnými způsoby snaží zabránit léčbě. Proč se to děje a je možné léčit?

Lékařské zdůvodnění

V roce 1914 poprvé popsal fenomén anosognózy polský neurolog Josef Babinsky. A zpočátku to bylo chápáno jako zhoršené vnímání levá polovina těla, jeho fyzické vady (paralýza nebo paréza končetin), stejně jako ignorování okolní reality. Z medicínského hlediska je tento proces způsoben rozsáhlými destruktivními lézemi v mozku, konkrétně v pravém parietálním laloku. Jiným způsobem se tento stav nazývá "Babinský syndrom".

Klasifikace

Dnes anosognóza je širší koncept, charakterizovaný absencí kritického zhodnocení nemocí, závislosti a defektu pacienta. Jednoduše řečeno, pacient si neuvědomuje přítomnost patologického procesu v těle. Jedná se především o motorické a řečové poruchy, ztrátu zraku a sluchu. Z této pozice je anosognóza rozdělena do několika typů:

• Anosognóza hemiplegie (fenomén, kdy nemocný člověk po mrtvici tvrdí, že pohyby v levém končetinách byly zachovány, a pokud je to žádoucí, může se pohybovat volně).
• Anosognóza slepoty / hluchoty (vizuální a sluchové obrazy se objevují v mysli pacienta, kterou vnímá jako skutečný).
• Anosognóza afázie (řeč pacienta je definována jako "slovní drobek", ale sám si nevšimne chyby a vady řeči).
• Anosognóza bolesti (částečná nebo úplná ztráta odpovědi na dráždivé vnější vlivy).

Odborníci považují tento stav pacienta za nezávislost, ale za příznak složitějších a složitějších procesů v těle. Na jedné straně je anosognóza jedním z projevů duševní poruchy (manický syndrom, demence, Korsakovova psychóza). Na druhou stranu může být považována za skladiště osobnosti pacienta (například alkoholismus, anorexie). Existuje také třetí úhel: nemocná osoba, například pod viny, podvědomě uplatňuje mechanismus psychologické ochrany. Zde je vhodné mluvit psychosomatická porucha.

Alcoholic anosognosia

V současnosti je nejčastějším psychologickým stavem alkoholová anosognóza. Toto popření pacientem jeho závislostí na alkoholu nebo podcenění závažnosti zvyku (giponozognoziya). Současně by jako objektivní posouzení měl být pacient přesně diagnostikován alkoholismem.

U anosognózy tohoto typu se chování a sebekritika pacienta mohou vyvíjet dvěma způsoby. Může tvrdit, že ve svém životě je vše v pořádku a alkohol neinterferuje s ním. Navíc podle toho, kdo chce, vůbec nemůže konzumovat alkohol. Praxe však ukazuje opačnou situaci.

Další model chování pacienta je částečný rozpoznání problémů s alkoholem, ale jejich závažnost, podle jeho názoru, není tak velký, aby hledal léčbu. Naslouchání druhým, může se dokonce pokusit se jít na světlo alkoholických nápojů, jako na nevědomé úrovni pacienta je přesvědčen, že v každém okamžiku může být jednoduše a neodvolatelně přestat pít.

Každý model rovněž naznačuje disimulaci - skrývání příznaků onemocnění. Chráněná osoba záměrně snižuje množství, frekvenci spotřeby alkoholu a míru intoxikace při komunikaci s rodinou a lékařem.

Korsakovova psychóza

Podle některých psychiatrů, anosognosia - složitý jev, někdy zevšeobecňovat příznaky závažných patologických procesů. Tak, v důsledku dlouhodobé zneužívání alkoholu, výživové nedostatky a nedostatku kyseliny a vitamín B1 pacientů nikotinová destruktivní změny se vyskytují v periferním nervovém systému. Důsledkem toho je Korsakovova psychóza. Tato nemoc byla objevena v devatenáctém století ruským psychiatrem Sergejem Sergejevičem Korsakovem.

Onemocnění je charakterizováno neschopností pacienta, aby byla vedena v prostoru a čase, ztráta paměti, fyzické vady (paréza končetin), stejně jako falešné pamětí (časový posun a místo skutečnosti buď zcela fiktivní situace). Podobné duševní poruchy s nedostatkem kritického hodnocení prostředí pacienta a jeho stavu a jsou klasifikovány jako jeden z typů anosognózy.

Psychosomatické poruchy

Podrobnější studie v současné době prochází anosognózou a psychosomatické poruchy, jejich příčinné souvislosti. Dlouho byl stanoven vliv somatického systému člověka (tj. Jeho duševních poruch) na fyziologii. Takže některé závažné onemocnění (alkoholismus, revmatoidní artritida, žaludeční vředy), se nehodí pro běžnou lékařskou péči jen proto, že jsou doslova plodem lidské představivosti. Že existují určité procesy probíhající v podvědomí (vzhledu viny, neodpuštění, žárlivosti, nenávisti konstanta) vystupují na fyzické úrovni. V tomto případě, že pacient je přesvědčen, že v jeho hlavě v psychologickém slova smyslu, není problém, ale nemoc není kvůli jeho psychické zátěži. Takový stav byl určen somatickou anosognozií.

Je léčba možná?

Všichni odborníci trvají na tom, že zotavení závisí přímo na pacientovi a jeho přání. Chcete-li se vypořádat s touto chorobou, musíte tržně posoudit váš stav a hledat způsoby řešení tohoto problému. Za prvé, pacient se musí zbavit iluzí, falešných nápadů. A to vyžaduje pomoc specialisty. Pomůže pacientovi objektivně se podívat na tento problém a teprve poté může pokračovat v léčbě samotné nemoci. Samozřejmě, nezapomeňte, že zanedbané těžké poruchy mohou být mnohem obtížněji odstraněny nebo vůbec ne.