Pareze střeva: příčiny, příznaky, léčba

Lékařský termín "paréza" v překladu z řečtiny "pi-αrho-epsilon-sigma-iota-sigmaf" označuje útlum. Paresis je oslabení libovolných pohybů, zvláštní neurologický syndrom, v důsledku poškození motorických center mozku a / nebo míchy, jakož i vodivých drah periferního a centrálního nervového systému. Hluboké paréza nebo plegia také volal paralýza (z řeckého «pi-alfa-rho-άlambda-upsilon-sigma-jota sigmaf-» -. Relax) - je absolutní nedostatek dobrovolného pohybu, což je způsobeno tím, ze stejných příčin jako obrnou.

Rozchod a hluboké paréza (paralýza) jsou poruchy motoru způsobené poškozením pyramidálního systému mozku. Velmi často po chirurgických zákrocích vzniká střevní paréza, která může být doprovázena také expanzí žaludku. V tomto případě je pareze střeva způsobena narušením rovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako provozní trauma. Kromě toho. střevní paréza se často vyskytuje, když existuje hypokalemie, která se vyvine kvůli ztrátě krve v průběhu operace nebo v důsledku výrazného zvracení v pooperačním období.

Ve většině případů se partie střeva vyvíjí druhý den po operaci. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože intestinální dilatace v důsledku parézy dále zhoršuje stávající elektrolytové poruchy a také přispívá k rozvoji intoxikace. Někdy u velmi oslabených pacientů proti parezi se rozvíjí peritonitida. Kromě tzv. Pooperační parézy je velmi častá parize střeva u dětí, ke které dochází kvůli hypoxii, mikrocirkulačním poruchám ve střevě a zvýšené tvorbě plynu.

Prvním a hlavním příznakem parézy střeva je jeho otok, který je často doprovázen nadýmáním. Stav se zhoršuje s akumulací a zpožděním plynů as nárůstem opuch střeva. V důsledku stagnace obsahu střev se v něm rozvíjí hnilobný proces a zvyšuje se akumulace plynů. Zároveň poškozené a rozšířené stěny střeva, které nejsou schopné nasávat plyn, reagují na tyto procesy zvýšeným uvolněním hlenu a kapaliny. Kromě toho dochází k nevratným změnám střevních stěn a dochází k dehydrataci tkání, ke snížení objemu cirkulující krve - a ke vzniku stavu "protoplazmatického šoku".

Zvláštní místo v diagnostice pareze střeva patří do rentgenového vyšetření, které začíná celkovým rentgenovým vyšetřením břicha. Zkouška se provádí ve dvou pozicích pacienta: horizontální a vertikální.

Paresis střeva: léčba a prevenci

V závislosti na mechanismu vývoje parézy a její přechodu na akutní intestinální obstrukci se terapeutická a preventivní opatření provádějí v několika hlavních směrech.

Za prvé, provádění chirurgických zákroků by mělo být prováděno s důsledným dodržováním principů jemné techniky, což je důležitý prvek při prevenci pooperační parézy.

Za přítomnosti zjevné hrozby rozvoje pareze, například u akutní pankreatitidy, těžkých břicho a bederních poranění, je nutné neustále vyprazdňovat žaludek pomocí sondy.

Dále se užívá blokáda sympatické inervace, která se dosáhne blokádou paranefrických novokainů. Při hrozbě vývoje dynamické obstrukce a při léčbě perzistentní parézy je nejúčinnější peridurální blokáda.

Dalším směrem terapeutického účinku na boj proti paréze je použití metod reflexní stimulace intestinální motility, jako je masáž břišní stěny, olejová, éterická nebo polokomorová komprese, léčebná klíva a podráždění plynové potrubí rektum.