Paryza hlasových šňůr: příčiny, příznaky a metody léčby

V současné době je hrtan jedním z nejsložitějších orgánů člověka. Dokonce i ve starověku začali studovat svou strukturu a stále to dělají. Existuje spousta druhů lézí hrtanu, ale jedna z nejzajímavějších je parise hlasivky. To se projevuje formou poklesu motorických funkcí svalů tohoto orgánu, v důsledku čehož dochází k porušení dýchání a tvorby hlasu. V současné době je toto onemocnění třetí částí všech chronických onemocnění hrtanu. Je to docela nebezpečné a účinná léčba závisí na přesnosti příčin.

Jak vzniká onemocnění?

Anatomie hrtanu zahrnuje přítomnost vokálních kordů, které jsou navzájem paralelní. Mezi nimi je hlasová mezera. Při výdechu vzduchu tímto otvorem vzniká vibrace, vibrace vazů a hlas. Tak funguje mechanismus hrtanu, který vykonává funkci phonationu.

Svaly tohoto orgánu reagují na impulsy, které proudí podél malých větví z centrálního nervového systému. Pokud dojde k poškození nebo patologii, dojde k narušení vztahu mezi mozkem, nervovým systémem a svalovým aparátem. Výsledkem tohoto vývoje událostí je paréza vokálních šňůrek a v důsledku toho i hrtan.

Typologie nemoci

Toto onemocnění je rozdělena do tří typů: myopatický (související s svalového aparátu), neuropatické (způsobené poruchami laryngeální nervů) a funkční (problémy s rovnováhou mezi excitací a inhibice v mozkové kůře).

Porážka hlasového přístroje může být jednostranná nebo dvoustranná. Kromě toho je patologie vrozená a získaná. První je charakterizována vývojem nejtěžší formy - paralýza hrtanu. Ti, kteří trpí tímto onemocněním, nemohou pohybovat svaly orgánu.

Myopatický vzhled

Podívejme se na každý z typů hlasové šňůry. Myopatická forma onemocnění vzniká v důsledku zánětlivých změn v hrtanu kvůli nárůstu počtu mikroorganismů. Infekční viry působí přibližně stejným způsobem.

Tento typ onemocnění také nastává, když prach a špinavé látky vstupují do krku. Studený vzduch a nadměrný stres se mohou stát faktory parézy pravých vokálních kordů nebo levého. Někdy je bilaterální povaha onemocnění. Příznaky lze rozlišit zde:

• chraplavý hlas;
• změna časopisu;
• není možné reprodukovat vysoké zvuky;
• přerušovaná řeč;
• možnost mluvit jen šeptem.

Neuropatický vzhled

Tento typ parézy hlasivky a hrtanu je nejčastější. To je naopak rozděleno na dva poddruhy: periferní a centrální. První se vyznačuje poškozením nebo poškozením laryngeálního nervu. A druhá je tvořena v důsledku traumatu kmene a kůry mozku.

Pokud se vyvinou jednostranná patologie, pak dýchání a funkce vytvářející hlas fungují v normě, o trochu později je chraptivost hlasu. Obnova laryngeálního nervu trvá několik měsíců. Nicméně, pokud je pacient zpěvák, pak bude muset být rozrušený, vokální schopnosti nikdy nebudou stejné. Oboustranná patologie je charakterizována velmi těžkým stavem, který může vést k udušení.

Symptomy:

• hlučné dýchání;
• k usnadnění procesu se pacient v sedící poloze opírá o něco s rukama;
• kůže se stává modře.

Funkční pohled

Zvláštnost tohoto typu laryngeální parézy spočívá v tom, že se projevuje pouze na pozadí nestability nervového systému. Hlavním příznakem funkčního druhu onemocnění je šepot, který přechází do afonie. Pokud je pacient něčím vášnivý, možná si ani nevšimne, že je hlas ztracen, zdá se.

Obvykle pareze vzniká v důsledku výskytu laryngitidy nebo jiného onemocnění. Imaginární pacienti, kteří jsou nyní docela hodně, mluví ve šepotech, dokud léčit základní onemocnění. Často říkají lékařům, že s nimi dochází nesprávně. Obvykle tito pacienti mají následující příznaky:

• bolest v krku;
• dráždění a pot;
• závratě a bolesti v hlavě;
• nespavost.

Léčba funkčního typu laryngeální parézy trvá poměrně dlouho. Doporučuje se připojit psychoterapeuta nebo psychoanalytika. Někdy se pacienti stěžují, že hlas je pryč (krk neublíží, není teplota). Může to být způsobeno závažnějším stavem onemocnění.

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění je způsobeno velkým počtem důvodů. Paresis se vyskytuje v důsledku neúspěšné operace štítné žlázy a nejen. Asi 6% případů vede k parezi hlasivky. To je také schopné způsobit vznik různých zranění onemocnění nebo poškození nervových struktur, modřiny v domácnosti a v práci, a tak dále. D.

Hlavní příčiny parézy vokálních šňůr jsou:

• výskyt metastáz, nádory krku, hrudníku, hrtanu a průdušnice;
• zvýšení výskytu štítné žlázy na pozadí jiných onemocnění;
• benigní nádory v hrtanu;
• hematomy po poranění;
• mrtvice, vrozená srdeční choroba;
• neuritis, která se vyskytuje na pozadí infekčních virových onemocnění.

Hlasové zařízení je vystaveno vážnému stresu lidem, kteří jsou profesionálně vokální. Často rozvíjejí parézu hrtanu. Někdy se tato nemoc projevuje jako důsledek stresu a duševních chorob.

Symptomy parézy hlasivky

Klinický obraz onemocnění bude záviset na stupni poškození hrtanu a hlasivkách, stejně jako na délce trvání vývoje onemocnění. Nejživější znaky se projevují jednostrannou parézou s poruchami ve fungování hlasivky:

• chraptivost hlasu;
• rychlá únava;
• hlas byl pryč (hrdlo neublíží, není teplota);
• dušnost;
• bolest v hltanu;
• problémy s mobilitou jazyka;
• v krku je cizí tělo, pocit komatu;
• kašel nebo silné nasazení kašle;
• nespavost, bolest hlavy.

Existují případy, kdy se pareza nezobrazuje externě. Při takovém vývoji událostí může být onemocnění zjištěno pouze lékařem při důkladném vyšetření. Pokud jde o bilaterální léze hrtanu, jsou charakterizovány afonií a respirační nedostatečností. Někdy se objevuje krehký kašel s parézou hlasivky. Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí tak rychle, že po několika hodinách je nutná záchranná lékařská intervence.

Diagnostika

Když se objeví první známky parézy, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa. Před hlavním lékařem je správné určení příčiny onemocnění. Chcete-li to provést, je třeba trvat několik průzkumů, a nechte si poradit od dalších odborníků, například neurologem, endokrinolog, chirurg, psychiatr, a tak dále. D. Zejména je třeba pečlivě zkoumat historii pacienta a zjistit dostupnost chirurgických zákroků.

Pro správnou diagnózu použijte:

• laryngoskopie nebo microlaringoskopie;
• tomografie hrtanu, mozku, hrudníku;
• elektromyografie;
• stroboskopie a fonografie;
• ultrazvukové vyšetření srdce a štítné žlázy;
• obecná a biochemická analýza krve.

Pokud nebyly nalezeny organické změny, diagnóza je často "funkční larynxní parezí".

Způsoby léčby

Ve skutečnosti je pareza hlasivky jen předmětem komplexní léčby. Zvláštností terapie je to, že před vymezením postupu obnovy je nutné určit příčinu onemocnění. Pro úplnou léčbu se doporučuje hospitalizace. Léčba parise hlasivky v nemocnici se provádí pomocí následujících možností:

• antihistaminika, dekongestanty;
• antibiotika, antivirotika, vitamíny;
• psychotropní léky, nootropika;
• hormonální léky, elektroforéza;
• akupunktura, elektrostimulace nervů, masáž.

Velmi často je při léčbě parézy nezbytná chirurgická intervence. Používá se v přítomnosti nádorů, zjizvení nebo zbytečné farmakoterapie. Existuje několik způsobů, který takové léčení, nejběžnější z nich je chirurgický zákrok orgán, který je příčinou nemoci, a staging implantátů.

Chirurgický zákrok je poměrně účinný, ale závisí na individuálních charakteristikách těla a trvání onemocnění. Po operaci se pareza hlasových šňůry ustoupí a lékař doporučí pacienta, aby se zapojil do dýchací gymnastiky. Rehabilitace trvá v průměru zhruba 3-4 měsíce. Během této doby je zakázáno dávat těžké zátěže hrtanu, protože je možné relapsu.

Gymnastika během rehabilitace

Jak již bylo řečeno, doktor téměř vždy po operaci doporučuje trénovat respirační proces a používat fonopedii. Tyto metody jsou dobré ve všech fázích léčby. Gymnastika je zaměřena na zvýšení motorické aktivity vazů a svalů. Účinné jsou následující cvičení:

• foukání / kreslení pomalu;
• použití harmoniky;
• nafouknutí líc a vyfukování mezery.

Během těchto cvičení bude užitečné trénovat krk. Cvičení na hlasu se doporučuje řídit phoniatrician. Pacient musí opravit výslovnost každého zvuku, slabice a slov.

Profylaxe a prognóza

Proč se zapojit do léčby nemoci, pokud nemůžete zabránit. Otázka prevence parézy vokálních šňůr je obzvláště akutní. Abyste se vyhnuli výskytu onemocnění s maximální pravděpodobností, měli byste udělat následující:

• správně léčit infekční a virové patologie;
• nesnášet intoxikaci;
• nepřeplňujte hlasové šňůry;
• nepřekračujte;
• sledovat normalizaci štítné žlázy a dalších vnitřních orgánů.

Prognóza silně závisí na příčinách onemocnění a metodách léčby. Pokud jsou všechny problémy zcela vyloučeny, pak se správným průběhem rehabilitace obnoví respirační a septické funkce hrtanu. Pokud má pacient funkční parézu, může se zotavit sám. Samozřejmě se správným rozložením zátěže na hrtanu. S rozvojem onemocnění po dlouhou dobu existuje svalová atrofie a úplná ztráta hlasu. V nejobtížnějších situacích se projevuje paralýza hrtanu, což může způsobit obrovskou škodu na zdraví.