Opakující se laryngeální nerv, příznaky zranění a pareze

Hlavní funkcí zvratného nervu je laryngeální sval inervace proces, jakož i hlasivky při současném zachování jejich pohybové aktivity, a kromě toho, slizniční citlivost. Poškození nervových zakončení může způsobit narušení řečového zařízení jako celku. Také v důsledku takového poškození může dýchací systém trpět.

Laryngeální dysfunkce: klinické projevy a příčiny onemocnění

Často k poškození zvratného nervu, který je v medicíně se nazývá neuropatické laryngeální paréza, diagnostikována na levé straně se v důsledku následujících faktorů:

• Odložená chirurgická manipulace na štítné žláze.
• Odložená chirurgická manipulace na orgány dýchacího systému.
• Odložená chirurgická manipulace v oblasti hlavních nádob.
• Virové a infekční onemocnění.
• Cévní aneuryzma.
• Přítomnost onkologických nádorů krku nebo plic.

Jiné příčiny parézy zvratného nervu může také sloužit různé mechanického poškození spolu s lymfadenitida difuzní struma, toxický neuritida, záškrtu, tuberkulózy a diabetes. Levostranné léze tendenci vysvětlit anatomickou polohu nervových zakončení, které lze zraněných v důsledku chirurgického zákroku. Vrozená paralýza vazů se vyskytuje u dětí.

Zánět nervových zakončení

Na pozadí se zvratného nervu patologických zánětlivých nervových zakončení, která se vyskytuje jako výsledek různých přenášených virových a infekčních onemocnění. Důvodem může být chemická otrava spolu s diabetem, tyreotoxikózou a nedostatkem draslíku nebo vápníku v těle.

Centrální paréza může také nastat na pozadí poškození mozkových kmenových buněk, což je způsobeno nádorovými nádory. Dalším důvodem může sloužit jako aterosklerotické vaskulární onemocnění, a kromě toho, botulismus, neurosyfilis, dětské obrně, krvácení, cévní mozkové příhody, a těžká zranění lebky. V přítomnosti kortikální neuropatické parézy se pozoruje bilaterální poškození nervu.

Jako součást operačních operací v hrtanu může být levý rekurentní laryngeální nerv náhodně poškozen některým nástrojem. Nadměrný tlak s tkáněmi během operace, komprese materiálu švů, vzniklé hematomy mohou také poškodit laryngeální nerv. Kromě toho může dojít k odezvě na anestetika nebo dezinfekční roztoky.

Symptomy poškození nervu

Mezi hlavní příznaky vyplývající z poškození rekurentního laryngeálního nervu patří následující projevy:

• Obtížnost při pokusu o vyslovování zvuků, které se projevuje v chrapotě hlasu a snižování jeho stopy.
• Vývoj dysfagie, při níž je potírání potravy obtížné.
• Píšťal a kromě toho hlučné dechy vzduchu.
• Úplná ztráta hlasu.
• Udušení na pozadí poškození obou nervů.
• S dušností.
• Porušení obecné mobility jazyka.
• Ztráta citlivosti měkkého patra.
• Pocit necitlivosti epiglottidy. V tomto případě se potraviny mohou dostat do hrtanu.
• Vývoj tachykardie a vysokého krevního tlaku.
• Když vznikne bilaterální paréza, lze pozorovat hlučné dýchání.
• Přítomnost kašle s házením žaludeční šťávy v hrtanu.
• Dýchací potíže.
  

Charakteristiky stavu pacientů na pozadí poškození rekurentního laryngeálního nervu

V případě, že recidivující nerv není během operace odříznut, pak se řeč vrátí do dvou týdnů. Na pozadí částečného překřížení správného recidivujícího laryngeálního nervu trvá zpravidla doba zotavení až šest měsíců. Symptomatologie znecitlivění epiglottis zmizí během tří dnů.

Operační intervence obou lalů štítné žlázy může vést k dvojstranné nervové paréze. V tomto případě se může tvořit paralýza hlasivky, v důsledku čehož člověk nemůže dýchat sám. V takových situacích může být nutné použít tracheostomii - umělou díru na krku.

Na pozadí bilaterální recidivující nervové obrně pacient je vždy v sedě, a pokožka se světlou barvou a prsty na rukou a nohou současně studený, kromě toho se člověk může cítit pocit strachu. Pokus o provedení jakékoli fyzické aktivity vede pouze k zhoršení stavu. Po třech dnech mohou hlasové šňůry obsadit mezilehlou pozici a tvořit malou mezeru a potom normalizovat dýchání. Nicméně, během všech pohybů se symptomy hypoxie vrátí.

Kašel spolu s trvalým poškozením sliznic hrtanu může vést k rozvoji zánětlivých onemocnění, jako je laryngitida, tracheitida a aspirační pneumonie.

Metody diagnostiky onemocnění

Anatomie recidivujícího laryngeálního nervu je jedinečná. Přesně tak, aby vznikla škoda, bude možné pouze po konzultaci u doktora-otolaryngologa. Kromě toho budete potřebovat vyšetření specialistou, jako neurologa, neurochirurga, je pulmologem, hrudní chirurg a endokrinologa. Diagnostické vyšetření na pozadí laryngeální parézy se provádí následovně:

• Provedení vyšetření hrtanu pacienta a shromáždění anamnézy.
• Počítačová tomografie.
• Rentgenové vyšetření hrtanu v přímce a v bočním projekci.
• Jako součást laryngoskopie jsou vokální šňůry ve střední pozici. Během rozhovoru nedochází k nárůstu glottis.
• Vedení fonografií.
• Elektromyografie svalů hrtanu.
• Provedení biochemického krevního testu.

V rámci dalších diagnostických technik může být zapotřebí výpočetní tomografie a ultrazvuk. Není to zbytečné, aby pacient podstoupil roentgenografii mozku, dýchacích cest, štítné žlázy, srdce a jícnu.

Diferenciace parézy od jiných nemocí

Je nesmírně důležité rozlišovat parizi laryngeálního nervu od jiných onemocnění, které také způsobují selhání dýchání. Patří sem:

• Laryngospasmus.
• Zanesení krevních cév.
• Vzhled mrtvice.
• Vývoj více systémové atrofie.
• Útoky bronchiálního astmatu.
• Vývoj infarktu myokardu.

Na pozadí bilaterální parézy a v těžkých podmínkách u pacientů a astmatických záchvatů, především pro poskytování nouzové pomoci, následovaný diagnostických a léčebných metod vybraných nutné.

Klasifikace příznaků pro danou onemocnění

Na základě výsledků diagnostických opatření a navíc při vyšetření pacienta jsou všechny příznaky poškození rekurentního nervu rozděleny do následujících stavů:

• Vývoj jednostranné ochrnutí levé zvratného nervu se projevuje v podobě těžké chrapot, suchý kašel, dušnost, když mluví, a po cvičení. Navíc pacient nemůže mluvit dlouho, ale přímo při jídle se mohou udusit, snímající přítomnost cizího tělesa v hrdle.
• Bilaterální paréza je doprovázena obtížemi dýchání a hypoxií.
• Stav, který simuluje parézu, je vytvořen na pozadí jednostranného poškození nervu hrtanu. V tomto případě na opačné straně může být pozorován reflexní spasmus hlasového sklonu. Je těžké, aby pacient dýchal, nemůže si vymýtit krk, ale při jídle se dusí na jídle.

Reflexní křeče se mohou vyvinout v důsledku nedostatku vápníku v krvi, taková podmínka je běžné u lidí, kteří trpí onemocněním štítné žlázy.

Jaká bude léčba recidivujícího laryngeálního nervu?

Metody léčby patologie

Pareze laryngeálního nervu se nepovažuje za samostatnou chorobu, a proto její léčba začíná nejprve odstraněním hlavních příčin, které způsobují tuto patologii. V důsledku růstu nádorových nádorů potřebuje pacient chirurgické odstranění takových nádorů. Zvětšená štítná žláza je povinná resekce.

Pro pacienty s bilaterální parézou je nutná nouzová péče, jinak může dojít k asfyxii. V takových situacích se pro pacienta provádí tracheostomie. Taková operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. V tomto případě je do průdušnice vložena speciální kanyla a trubice, která je upevněna pomocí háčku Chassignac.

Lékařská terapie

léčbu drogové závislosti na zvratného nervu paréza zahrnuje antibiotika, spolu s hormonální terapií, neuroprotektivní a vitamíny skupiny „B“. V případě rozsáhlého hematomu jsou přiděleny finanční prostředky, které urychlují resorpci modřin.

Reflexní terapie se provádí ovlivněním citlivých bodů, které se nacházejí na povrchu pokožky. Taková terapie obnovuje činnost nervového systému a urychluje regeneraci poškozené tkáně. Hlasová a vokální funkce jsou normalizovány speciálním tréninkem s foniatrickým lékařem.

Na pozadí prodlouženého porušování hlasových funkcí může dojít k atrofii spolu s patologií fungování hrtanových svalů. Kromě toho může vznikat fibróza metakarpálního kloubu, což brání obnovení řeči.

Chirurgická laryngoplastika

Když předepsaný selhání konzervativní léčby, stejně jako pozadí bilaterální recidivující pacienti parézy hrtanu nervové rekonstrukční chirurgie opravit respiračních funkcí. Chirurgický zákrok se nedoporučuje u starších osob a navíc v přítomnosti maligních nádorů štítné žlázy nebo závažných systémových patologií.