De Carvenova choroba: příznaky, diagnóza, léčba

De Carvenova choroba je patologie charakterizovaná zánětem šlach na palci. Nemoc se projevuje postupně, liší se poměrně pomalým vývojem. Někdy před tím, než půjde na lékaře, to trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Popis choroby

Nemoc de Kerven (chronická tenosynovitida nebo stenózní vazba) - Tato patologie, která je charakterizována postupným zúžením kanálu, kde procházejí šlachy palce. Onemocnění je doprovázeno zánětem takzvaných tendinních vagin. K onemocnění dochází kvůli stálému namáhání štětcem, často v souvislosti s výkonem profesionálních činností. Kvůli bolesti u pacientů je snížena schopnost provádět určité pohyby za účasti absolutně celého štětce.

Periodická snížení svalů předloktí umožňuje flexe / prodloužení prstů. Během tyto pohyby jsou zodpovědné flexor šlachy (vhodné pro prsty přes palmární plochy) a extensor svaly (procházejí hřbetu ruky). Příčné šlachy vazy zajistit zadržení v požadované poloze. Zadní vazivo je lokalizováno na stejné straně ruky. Každá skupina šlach v druhé je v samostatném kanálu. Thumb aktivně zapojený do každodenního života člověka. Jeho šlachy mají největší zátěž. De Carvenova choroba vyvolává konzistenci zánět vazů, jejich zhrubnutí a otoky. V důsledku toho se kanál stane příliš malým, objeví se příznaky onemocnění, narušení fungování celého kartáče.

Co způsobuje vývoj patologie?

Přesné příčiny tohoto onemocnění zůstávají až do konce neprobádané. Předpokládá se, že konstantní opakující se činnost štětců (hraje golf, zahradnictví, péče o dítě) může tento stav zhoršit. Proto se někdy choroba nazývá "zápěstí matky".

Odborníci také identifikují řadu faktorů, které přispívají k rozvoji patologie, a to:

• Zranění a mechanické poškození kartáče.
• Nemoci kloubů zánětlivé přírody (artritida, artróza).
• Trvalé zatížení oblasti zápěstního kloubu.
• Hormonální reorganizace těla (často v období menopauzy).
• Anatomické rysy muskuloskeletálního systému.

Kdo je ohrožen?

Nejvyšší riziko této patologie u lidí ve věku od 30 do 50 let. Onemocnění de Kerven je častěji diagnostikováno ve správném sexu během těhotenství a péče o novorozence.

Jaké příznaky jsou doprovázeny patologií?

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v zóně zápěstní kloub ze strany palce. Když otočíte kartáč, může se zvýšit nepohodlí. Bolest často spočívá v oblasti předloktí a krku.

Výrazným příznakem onemocnění je symptom Finkelsteina. Muž, sevře ruku do pěstí, vloží palcem dovnitř. Pokud bude další pokus vzít si ruku na stranu, je doprovázen ostrými bolestmi, můžete potvrdit de Kerven (nemoci).

Při palpování kloubu dochází k mírnému otoku a citlivosti z postižené strany.

Hlavní chybou mnoha pacientů není využití kvalifikované pomoci, ale obyčejná imobilizace štětce. Pro tyto účely jsou používány těsné bandáže, speciální náramky. V tomto případě je příčina onemocnění příčinou postižení. Pacienti nemohou provádět ani ty nejběžnější domácí úkoly (odlupování brambor, mytí, odblokování tlačítek apod.).

Prohlášení o diagnóze

De Quervinova choroba by neměla být ignorována. Symptomy patologie, které se projevují po několik dní v řadě, by měly upozornit a stát se záminkou, aby okamžitě zavolali lékaře.

Při konzultaci odborník provádí fyzické vyšetření postižené oblasti, může požádat o řadu vysvětlujících otázek (pokud existují bolesti, jejich možné příčiny). Pro potvrzení diagnózy provádí lékař několik testů.

• Napjaté únosy. Specialista zatlačil palec na zadní stranu ruky tak, aby se dostal do dlaně. Na naprosto zdravé ruce by měl prst odolat tlaku. V případě patologie se při dotyku objeví bolestivost.
• Schopnost držet předměty. Pacient by si měl vzít každou ruku na předmět. Pokud ho lehce zatáhnete, zdravá ruka bude držet objekt s větší silou, což nelze o pacientovi říci.
• Rentgenové vyšetření může také potvrdit de Quervainovu chorobu. Foto (snímek) kartáčů umožňuje odhalit přítomnost zahušťování měkkých tkání, změny periostu.

Konzervativní terapie

Především se doporučuje pacientům zastavit dříve vykonávané činnosti s povinnou imobilizací postižené oblasti. Imobilizace kartáče musí být provedena tak, aby palcem byl trvale ohnutý ve vztahu k indexu a prostřednímu prstu. Pro tyto účely je nejlepším řešením použití odlévaného obvazu, který je umístěn na střed předloktí. Taková imobilizace brání spoji pouze před možnou traumatizací. Dále by měla být provedena vhodná konzervativní terapie.

Zánětlivé změny vazů jsou základem patologie, jako je de Cervinova nemoc. Léčba zahrnuje použití fyzioterapeutických postupů (parafin, ultrazvuk s hydrokortizonem). Kromě toho jsou předepsány protizánětlivé léky ("Ibuprofen", "Naproxen"), steroidní injekce ("Hydrokortizon").

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok se doporučuje, je-li konzervativní léčba neúčinná, nebo tam je obousměrná léze.

Operace se provádí za stacionárních podmínek pomocí lokálního anestetika. Před začátkem přímé anestézie doktor označuje nejbolestivější oblast se zvláštním markerem. Pak je zaveden novokain a je proveden průřez tzv. Styloidním procesem, který prochází tímto bodem. Jemný háčkování jemně věnuje podkožní tkáň spolu s žíly a vystavuje zadní vazbu. Lékař je rozdělí a částečně je odstraní. Často s prodlouženým průběhem onemocnění dochází ke spárování šlachy s pláštěm šlach. V tomto případě jsou všechny dostupné adheze vyříznuty. Rána je šitá, překrývají kosynochnaya bandáž. Šití jsou odstraněny po cca 10 dnech, pracovní kapacita je nakonec obnovena na 15 dní.

Je třeba vzít v úvahu, že de Kervena (onemocnění) je zpravidla způsobena patologickým procesem v oblasti kroužku vázaného vazu. Pokud po přímé chirurgické intervenci pacient nadále přetěžuje ruku, pravděpodobnost opakování se několikrát zvyšuje. Proto se pacientům doporučuje snížit aktivitu a někdy dokonce úplně změnit typ odborné činnosti.

Možné komplikace

Co se stane, pokud nemáte léčbu de Cervinovy ​​nemoci? Ruce v průběhu času se stále častěji podílejí na patologickém procesu a člověk ztrácí svou obvyklou schopnost pracovat. To je důvod, proč je tak důležité, pokud máte primární příznaky, které naznačují onemocnění, vyhledejte kvalifikovanou pomoc od kvalifikovaného specialisty. V případě chirurgického zákroku je stále ještě malá pravděpodobnost výskytu takových komplikací, jako je tvorba bolestivé jizvy a narušení pohybů palce.

Preventivní opatření

Jak zabránit vzniku nemoci? Především lékaři doporučují, aby všichni, kteří jsou ohroženi, snížili fyzickou zátěž spojenou s uchopením štětce. Kromě toho nezahájte onemocnění kloubů zánětlivé povahy. V případě traumatu nebo mechanického poškození rukou je důležité vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu. Pouze podle výše uvedených doporučení může být zabráněno vývoji patologie.

Závěr

V tomto článku jsme popsali, jaké příznaky doprovází de Kervenova nemoc. Operace v této patologii se doporučuje v 80% případů. Avšak včas zahájená konzervativní léčba může eliminovat onemocnění a minimalizovat vývoj komplikací.

Doufáme, že vám poskytneme veškeré informace. Buďte zdraví!