Stenózní ligamenitida: léčba

Termín konstriktivní vaz nazývá patologické změny ve stavu šlach a vazů ho obklopuje, což vede k neustále ohýbat pozici prstu (zřídka, několik prstů) rukama. Vzhledem k tomu, že na začátku nemoci v prodloužení falanga kliknutí, to má jiný název - „přitahování prst“.

Historie studia stenózní ligamenty

Poprvé o tomto onemocnění v roce 1850 se Dr. Knott ve svých dílech zmínil (mimochodem, později se pojmenovala podle něj). Mluvil o fenoménu, v němž se pacienti stěžují na problémy, které vznikají při pokusu o odmítnutí nebo ohnutí prstu ruky. A v roce 1887 uskutečnil Dr. Schoenburn první operaci, během které snížila "patologické zatížení".

Od té doby se v odborných publikacích objevuje řada zpráv, jejichž tématem byla stenózní ligamenitida, léčba a způsob diagnostiky této nemoci. A od roku 1966 ruský doktor NP Shastin navrhl použít metodu chirurgické operace, kterou nazval minimálně invazivní ligamentotomií.

Co je tohle onemocnění?

Stenózní ligamenitida je označována jako polyethologická (tj. Vyvolaná z mnoha důvodů) poruchami vazivového a vazivového aparátu Kartáč si ruce. Je charakterizován porušením šlach v lumenách vláknitých kanálů způsobených zánětlivým procesem kompresivní povahy v těžkých podmínkách, který spojuje svaly s kostí.

Kartáč každého člověka má tzv. Kroužkové vazy, které drží v této poloze ohnuté prsty, což neumožňuje autonomní odvíjení. Zde, nejčastěji, Nottova nemoc kompresivní zánět. V tomto případě jsou vazy úzké a šlaha se ztuhne, což časem způsobuje hlavní příznak onemocnění - neustále ohnutý prst.

Kdo je nejvíce náchylný k stenóznímu vazu

Dosud nejsou příčiny, které způsobují stenózní vazivové prsty, dobře pochopeny. Obecně se předpokládá, že příčinou tohoto onemocnění je mikrotrauma a přetížení rukou, které je způsobeno stejnou nucenou pozicí po dlouhou dobu.

To se děje hlavně u lidí, kteří pracují na stroji, nebo u těch, kteří jsou během práce nuceni častěji uchopovat pohyby. Proto je nemoc klasifikována jako profesionální. A nejčastěji trpí hudebníky, pokladníci, svářeči, řezníci a zedníci.

Často tato patologie vede k různým chronickým zánět vazů a klouby: polyartritida, revmatismus atd., stejně jako přítomnost diabetu.

Někteří autoři tvrdí, že ligamentóza je také dědičná nemoc. Ale studie, které mohou potvrdit nebo vyvrátit toto tvrzení, nebyly provedeny.

Nemoc u dětí

Stenózní ligamenitida u dětí je vzácná. A hlavním důvodem pro jeho výskyt lékaři nazývají rychlý růst jednotlivých struktur a tkání v ruce. To znamená, že průměr šlachy v tomto případě se zvyšuje rychleji než lumen prstencového vazu, což vede k jakési konfliktu mezi nimi, což vede k chronickému zánětu. Nakonec vede k degenerativním změnám v zařízení pro šlach-vázání.

Nejčastěji postihuje děti od jednoho do tří let a ve většině případů na palec. Bohužel ještě neexistuje dostatečné vysvětlení tohoto jevu.

Rodiče si mohou všimnout, že dítě má potíže s prodloužením prstu, a na jeho spodku je mírné zahuštění hráškem. To by mělo být důvodem povinné léčby specialisty, jinak by onemocnění vedlo k trvalé nucené pozici prstu.

Hlavní symptomy stenózní ligamenty

Stenózní ligamenitida má výraznou symptomatologii: například při stisknutí na základně znepokojujícího prstu se bolest stává ostřejší.

• Prst má omezenou funkčnost.
• Bolest, mimochodem, se nezaměřuje pouze na to, může se dát do štětce a dokonce i do předloktí.
• Na spodní straně prstu se můžete hýbat na bolestivý hustý kužel a on nebo jeden z jeho kloubů se může zvětšit.
• Prst často roste otupělý.
• Po dlouhodobé nehybnosti štětce se příznaky stávají obzvláště jasnými.

A samozřejmě hlavní funkcí je kliknutí, které se objeví pokaždé, když se pokoušíte ohýbat nebo odmítnout postižený prst.

Stádia vývoje choroby

Stenózní ligamentitida palec, Stejně jako ostatní prsty ruky se rozvíjí postupně. V první fázi se klepání a bolestivé pocity projevují příliš často.

Ale jakmile se rozruší prst, bude muset vynaložit vážné úsilí, můžeme mluvit o nástupu druhé fáze onemocnění. Šlach v tomto stadiu obvykle zahušťuje a pod rušivým prstem se objeví náraz.

Poslední, třetí stupeň je charakterizována neschopností odmítnout nemocný prst. Ale počkat na to, jistě, to není nutné, je lepší se obrátit na lékaře včas a zbavit se nemoci.

Diagnóza

Pokud je podezření na stenózní vazbu, obrátí se na traumatického chirurga. Lékař zkoumá postiženou ruku. Kromě toho musí pacient provést rentgen, který vám umožní rozlišit nemoci od artrózy nebo artritidy. Dodatečné testy se obvykle nevyžadují.

Vzhledem k tomu, že popsané patologie, obvykle se vyvíjí velmi rychle, při prvním pocitu nepohodlí nebo bolesti při pohybu prstu by měl konzultovat pedikér.

Způsoby léčby stenózní ligamentitidy

Úsilí v diagnostice „konstriktivní vazu“ léčby závisí na stadiu onemocnění a celkovém stavu pacienta. V raných fázích používání doporučují rehabilitační služby ve formě elektřiny a fonoforézou s přípravky zlepšující mikrocirkulaci, jakož i aplikace s použitím parafínu a léčivé obklady.

V pozdějším období a v případě, že fyzioterapie nevytváří očekávané výsledky, jsou předepsány další léky - tyto mohou být protizánětlivé a léky proti bolesti. Je velmi populární injekce hydrokortizonu do oblasti, kde dochází ke zhuštění.

Pacient je povinen imobilizovat prst. Důležitou podmínkou je změna práce a pečlivé vyvarování se traumatických faktorů.

Stenózní ligament: operace

Pokud přijatá opatření nefungují správně nebo pokud pacient hledá pomoc ve třetím stupni onemocnění, je mu doporučena operace.

Během toho je pacientovi odříznuto vazivo, které zabraňuje pohybu šlachy. Metodou NP Shastin se tato operace provádí bodovou punkcí pomocí speciálních jednorázových nástrojů. To nevyžaduje nemocniční zařízení a dostatečnou lokální anestezii.

Při otevřené ligamentototomii se pacient pod celkovou anestezií dělá s řezem, který nepřesahuje 3 cm, a pak se svazku rozštípne. Po této operaci je kartáč fixován omítkovým obvazem.

Každá z těchto operací má své nedostatky a pozitivní vlastnosti, proto je pouze lékař, který se může rozhodnout, jak provést operaci.

Lidová léčba

Stenózní vazba kromě předepsaných postupů lze konzultovat s lékařem a léčit lidovými léky. Nejpopulárnější z nich je tzv. Suché teplo. K tomu se pánvička ohřívá mořská sůl nebo sůl, která se pak nalije do hustého pytle plátna. Kartáč otočte dlaň nahoru a vložte ji na tašku. Takové zahřívání se může provádět dvakrát denně, aniž by došlo k podchlazení mezi postupy.

Dobré jako obklady a bahnem, pro které je jakékoliv terapeutické jíl se zředí na husté smetany a přidá se 5 dezertní lžičky jablečného octa. Tato kaše je rozložena na bolestný prst s tlustou vrstvou, vrchol je aplikován na celofán. Odstraňte komprese po 2 hodinách. Poté potřebuje ruku naprostý klid a teplo.

Nezapomínejme však, že když diagnostikována léčba stenózou vazů s lidovými léky nemůže poskytnout žádné významné výsledky.