Co je BDS? Sekundární nemoci

Nemoci trávicího systému jsou poměrně časté patologie, které se vyskytují u drtivé většiny obyvatel světa. Ne každý však ví, že mnoho chorob trávicího ústrojí pochází z patologických stavů velké duodenální papilie. Z materiálů našeho článku se čtenář dozví o tom, co je BDS, jaké typy onemocnění této struktury jsou známy medicíně, jak jsou diagnostikovány patologické stavy a jaká terapie probíhá.

Koncept OBD

Velká duodenální papilla (OBD) je anatomická struktura polokulového tvaru, která se nachází na sliznici sestupné části dvanácterníku. V lékařské literatuře se BDS může objevit pod jinými jmény - velkou papilou dvanáctníku nebo hrudní papilou. A přesto, co je BDS? Tato struktura má velikost od 2 mm do 2 cm, což má velmi důležitou funkci - spojuje běžné žlučovod, hlavní kanál pankreatu a dvanáctník. BDS reguluje tok žluči a pankreatické šťávy do tenkého střeva a zabraňuje vstupu střevního obsahu do kanálků.

Ve struktuře OBD může dojít k patologické změny pod vlivem různých faktorů -. Rozmanité patogenní mikroflóru, kolísání tlaku a změny v acidobazické rovnováhy, stagnace v dutině atd Kromě toho může být těleso struktura narušena migraci žlučových kamenů nebo jiných pevných struktur.

Patologie OBD

Nemoci velké duodenální papilie jsou velmi rozmanité. S rozvojem moderních metod diagnostiky závěry o funkčních poruch v této struktuře jsou mnohem častější, než se původně předpokládalo. Nicméně, vzhledem k předčasné a komplikované diagnostické lékařské praxi se často potýkají s velkým množstvím špatných výsledků při léčbě pacientů s žlučové kameny nebo zánět slinivky břišní, které se vyvinuly na pozadí porušování ve struktuře BDS.

Společnou patologií BDS jsou nádory podobné novotvarům - hyperplastické polypy tvoří až 87% počtu benigních novotvarů. Polypy zpravidla nevykazují degeneraci do maligních tkání. Adenomy jsou vzácnější nemoci, rakoviny BDS tvoří až 25% všech maligních novotvarů. Stenóza OBD je diagnostikována u 4-40% pacientů. Patologie systému OBD jsou zpravidla provázány cholelitiáza (SCI), který se vyskytuje u každého desátého obyvatele.

Klasifikace nemocí

Nemoci velké duodenální papily jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

• primární,
• sekundární.

Primární onemocnění zahrnují ty poruchy, které se vyskytují jsou lokalizovány v BDS struktury - papillitis (zánětlivé onemocnění) - OBD spastickou stenózy, které mohou být později přeměněny na papilloskleroz- věkových změn BDS- kongenitální anomalii- benigních a maligních novotvarů - lipoma, melanom, fibrom, adenomy, polypy, papilomy.

Sekundární onemocnění OBD jsou stenózy způsobené cholelitiázou. Symptomy nemoci jsou přímo spojeny s příčinou, která ji způsobila. Tedy, je-li patologický proces je důsledkem onemocnění žlučového systému, toto onemocnění je podobné rysy GSD - patologie, vyznačující se tvorbou kamenů ve žlučníku a žlučových cest, doprovázené pocit tíhy v horním kvadrantu, nadýmání, pálení žáhy, nerovnoměrné židli.

Existuje koncept kombinované stenózy - porušení funkce OBD, která vznikla na pozadí duodenálních vředů. V tomto případě je nedostatek OBD.

Pankreatitida

Pokud jsou patologické procesy ve struktuře OBD způsobeny zánětem pankreatu, projevy onemocnění budou podobné jako u pankreatitidy.

Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu. Je pozoruhodné, že obraz průběhu onemocnění může být odlišný - patologie se může rychle rozvíjet, převzít akutní formu nebo se dlouhodobě nezobrazovat, což je charakteristické pro chronickou formu toku.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je velmi těžká řezná bolest v horní části břicha - pravé nebo levé hypochondrium. Bolest může mít obrovskou povahu a nekončí ani po podání antispazmodiky nebo analgetik. To je to, čemu je BDS a jaké jsou jeho důsledky v rozporu s jejími funkcemi.

Kromě bolesti při pankreatitidě existuje gag reflex, svalová slabost, závratě. Hlavními příznaky pankreatitidy při vyšetření ultrazvukem jsou změny tvaru a nerovnosti okrajů pankreatu. Při diagnostikování v těle mohou být nalezeny cysty. Musím říci, že onemocnění je obtížné. A pokud předčasný zásah může vést k smrti.

Spastická stenóza OBD

Stenóza OBD - benigní patologie průchodu, která je způsobena tím, obstrukce zhelchshy-ných a pankreatických kanálků zánětlivými změnami a jízvovitých zúžení papil. Jak to jde? Průchod kámen je navinuta papily a aktivní infekci v záhybech vede k vývoji fibrózní tkáně a stenotickými regiony OBD ampulí.

Jak je známo, věk osoby má přímý vliv na strukturu systému OBD. Lidé pokročilého věku s cholelitiázou trpí atrofickou-sklerotickou formou chronické papillitidy. Kontingent, jehož věk nedosáhl šedesátiletého limitu, podléhá hyperplastickým změnám v BDS (adenomatózní, adenomiomatózní).

V posledních letech díky skutečnosti, že endoskopy jsou používány k diagnostice onemocnění OBD, bylo možné jasně rozlišovat mezi stenózní a katarální (non-stenózní) papillitidou. První forma patologie je spojena s cholelitiázou. Pokud tělo netvoří kameny, pak vývoj onemocnění způsobuje chronickou infekci, která se šíří proudem lymfy.

Formy stenózy

V závislosti na morfologických rysech existují tři formy stenózy:

• zánětlivá-sklerotická stenóza - patologie charakterizovaná různými stupni fibrózy;
• fibrocystická stenóza - porušení, při němž se společně s tvorbou fibrózy vytvářejí malé cysty - ostře expandované žlázy v důsledku komprese svalovými vlákny;
• adenomiomatozny stenóza - patologie, při které se adenomatózní hyperplazie žláz, stejně jako hypertrofie vláken hladkých svalů a vláknité přerůstání vláken, porušením velmi často vyskytuje u starších lidí.

Navíc je klasifikace svalů OBD klasifikována:

• na primární,
• sekundární.

Primární stenóza nezpůsobuje změny žlučových cest. Patologie je způsobena shy-degenerativní změny samotné papily, které se projevují v atrofii svalové vrstvy. Někdy je primární stenóza vrozená patologie.

Sekundární stenóza je důsledkem již existujících změn struktury v důsledku traumatizace papilů migrací kamene nebo chirurgického zákroku.

V závislosti na rozsahu šíření onemocnění je stenóza OBD rozdělena:

• na izolovaných,
• společné.

Diagnostika

Dosud je v medicíně používáno několik poměrně účinných metod diagnostiky onemocnění OBD. Zvažme některé z nich podrobněji. Endoskopická ultrasonografie plachý - technika, při které je studována struktura systému OBD pomocí optického přístroje - endoskopu. Fotografie papíru vyrobené z takového studia jsou uvedeny výše.

Transabdominální ultrasonografie je vyšetřovací metoda vyšetření pomocí ultrazvuku, která umožňuje velmi přesnou identifikaci strukturálních změn žlučníku, jater, pankreatu a kanálů. Dále technika určuje homogenitu dutiny žlučníku a její kontraktilitu, přítomnost / nepřítomnost intrakavitárních inkluzí.

Následující metodou diagnostiky patologických stavů OBD je manipulace s ultrazvukovou cholecystografií, pomocí které motorový evakuátor funkce žlučníku do dvou hodin od přijetí snídaně cholagogue.

Dynamická hepatobiliární scintigrafie je postup založený na hodnocení absorpce jater a funkce vylučování. Frakční chromatické duodenální zvuk umožňuje stanovit tón žlučníku - koloidní stabilitu jaterní frakce žluči a její bakteriologické složení. V gastroduodenoskopii se posuzuje stav OBD a monitoruje povaha toku žluči. K těmto metodám patří počítačová tomografie a laboratorní diagnostika.

BDS: léčba

Základem léčby stenózy OBD je úloha obnovit normální výtok žluči a pankreatické šťávy do duodena. V souladu s tímto úkolem existuje řada zásad, jejichž dodržování pomůže dosáhnout úspěchu v léčbě:

• psychoterapie, léčba neuróz, stabilizace hormonálního pozadí, minimalizace stresu, odpočinku, správné stravy;
• léčba patologických stavů orgánů břišní dutiny,
• eliminaci dyspeptických faktorů.

Za účelem eliminace neurotických poruch se užívají sedativa, infuze nebo odvar z různých bylin. Kromě toho je pacientovi zobrazena psychoterapie.

Důležitou součástí úspěšné léčby je dieta:

• příjem frakčního jídla;
• odmítnutí alkoholu a nápojů sýteného oxidem uhličitým, stejně jako uzená a smažená jídla;
• omezení příjmu vaječných žloutků, muffinů, krémů, silné kávy a čaje;
• časté použití zelí, pšeničných otrub a kaštanové kaše;
• užívání antispazmodik, které zmírňují bolestivé záchvaty.

Často se stenóza OBD léčí chirurgickými metodami. Existují operace korigování a nekorigování. První skupina zahrnuje endoskopickou PST, bougie BDS.

V období remise jsou doporučeni udržovací léčba pacienti vedle stravy - přínosem je každodenní chůze, ranní cvičení, plavání.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme shrnout tolik GIT Nemoci vznikají na pozadí poruchy v práci jedné malé konstrukce. Taková porušení vedou k vážným problémům v těle a jsou často přístupná chirurgicky pouze chirurgicky. To je to, co je BDS.