Makrolidy: seznam léků, popis

Ve skupině, jako jsou makrolidy, je seznam léků velký, což naznačuje dostatečnou šířku terapeutického užití. Tyto léčivé látky jsou bezpečné a používají se pro mnoho infekčních onemocnění, včetně těch způsobených intracelulárními parazitárními bakteriemi. Jsou vhodné pro léčbu onemocnění kůže, kloubů, respirační systém,

Při těžké pneumonii se také používají makrolidy, jejichž seznam je uveden v standardních protokolech léčby. Obsahují však informace o nutnosti kombinovat s jinými antimikrobiální látky. Nejčastěji se používají společně s cefalosporiny. Tato kombinace umožňuje vzájemné zvýšení účinnosti obou léčiv bez zvýšení jejich toxicity.

Klasifikace makrolidů

Nejcitlivější a nejpřiměřenější klasifikace této skupiny léčiv je chemická. Odráží rozdíly ve struktuře a původu skupina antibiotik se jménem "Macrolides". Seznam léků bude uveden níže a samotné látky se budou lišit:

1. 14-členné makrolidy:

• přírodní původ - erythromycin a oleandomycin;
• semisyntetický - klarithromycin a roxithromycin, dirithromycin a flurithromycin, telithromycin.

2. Azalidové (15-členné) makrolidy: azithromycin.

3. 16-členné makrolidy:

• přírodní původ - midekamycin, spiramycin a josamycin;
• semisyntetický - acetát midekamycinu.

Tato klasifikace odráží pouze strukturální rysy třídních léků. Seznam obchodních názvů je uveden níže.

Seznamy léčivých přípravků

Makrolidy jsou drogy, jejichž seznam je velmi široký. Celkově od roku 2015 existuje 12 léků této třídy. A počet léků obsahujících tyto účinné složky je mnohem vyšší. Mnohé z nich lze nalézt v síti lékáren a užívat je k léčbě řady nemocí. Některé z těchto léků nejsou v CIS k dispozici, protože nejsou registrovány v lékopise. Příklady obchodních názvů přípravků obsahujících makrolidy jsou následující:

• Erythromycin se často vyrábí v přípravcích se stejným názvem a je rovněž součástí komplexních léků Zinerit a Isotrexin.
• Oleandomycin je léčivá látka přípravku "Oletetrin".
• Klarithromycin: "Klabaks" a "Klarikar", "Klerimed" a "Klatsid", "Kleron" a "Lekoklar", "Pilobakt" a "Fromilid", "Ekozitrin" a "Erasid", "Zimbaktar" a "Arvitsin" "Kispar" a "Klarbakt", "Klaritrosin" a "Klaritsin", "Klasine" a "coaters", "Klerimed" a "Romiklar", "Seydon" a "CP Clara."
• Roxithromycin se často vyskytuje v podobě generických obchodního názvu, stejně jako součást těchto léků: „Ksitrotsin“ a „Romik“, „Elroks“ a „Rulitsin“, „Esparoksi“.
• Azithromycin: "azivok" a "Azidrop", "Azimitsin" a "Azitral", "Azitroks" a "Azitrus", "Zetamaks" a "Z-faktor", "Zitnob" a "Zitrolid", "Zitratsin" a „Sumaklid "" Sumamed "a" Sumamoks "" Sumatrolid "a" TREMAKS-Sanovel "" Hemomitsin "a" Ecomed "" safocid“.
• Midekamycin je dostupný ve formě "Macropen".
• Spiramycin je dostupný jako "Rovamycin" a "Spiramycin-Vero".
• Dirithromycin, flurithromycin, stejně jako telithromycin a josamycin nejsou v CIS k dispozici.

Mechanismus působení makrolidů

Tato specifická farmakologická skupina - makrolidy - má bakteriostatický účinek na vnímavou buňku původců infekčních onemocnění. Pouze ve vysokých koncentracích je možný baktericidní účinek, i když to bylo dokázáno pouze v laboratorních studiích. Jediným mechanismem působení makrolidů je inhibice syntézy bílkovin v mikrobiální buňce. To porušuje všechny procesy životně důležité činnosti virulentního mikroorganismu, v důsledku čehož po určité době zemře.

Mechanismus inhibice syntézy proteinů je spojen s připojením bakteriálních ribozomů k podjednotce 50S. Jsou odpovědné za vybudování polypeptidového řetězce při syntéze DNA. Tak je narušena syntéza strukturních proteinů a virulenčních faktorů bakterie. Současně vysoká specifičnost bakteriálního ribozomu způsobuje relativní bezpečnost makrolidů pro lidské tělo.

Srovnání makrolidů a antibiotik jiných tříd

Makrolidy mají podobné vlastnosti jako tetracykliny, ale jsou bezpečnější. Nevyrušují vývoj kostry v dětství. Stejně jako tetracykliny s fluorochinolony, makrolidy (seznam léků prezentovaných výše) jsou schopny proniknout do vnitřku buňky a vytvořit terapeutické koncentrace ve třech odděleních těla. Toto je důležité při léčbě mykoplasmální pneumonie, legionelózy, kampylobakteriózy a chlamydiové infekce. Kromě toho jsou makrolidy bezpečnější než fluorochinolony, i když jsou méně účinné.

Všechny makrolidy jsou toxické než peniciliny, ale nejbezpečnější z hlediska pravděpodobnosti vývoje alergií. V tomto případě, penicilinové antibiotika jsou držitelé bezpečnostních záznamů, ale jsou náchylné k alergii. Takže s podobným spektrem antimikrobiální aktivity mohou makrolidy nahradit aminopeniciliny v infekcích dýchacího systému. Navíc laboratorní studie ukazují, že makrolidy snižují účinnost penicilinů, když jsou užívány společně, ačkoli moderní léčebné protokoly umožňují jejich kombinování.

Makrolidy v těhotenství a pediatrické léčbě

Makrolidy jsou bezpečné léky spolu s cefalosporiny a peniciliny. To jim umožňuje používat v těhotenství a při léčbě dětí. Neporušují procesy vývoje kosti a chrupavkové kostry, nemají teratogenní vlastnosti. Při užívání pouze ve třetím trimestru těhotenství by měl být omezen pouze azithromycin. Při dětské terapii mohou být použity peniciliny, cefalosporiny a makrolidy uvedené ve standardních protokolech pro léčbu onemocnění bez rizika toxického poškození těla.

Popis některých makrolidů

Makrolidy (drogy, seznam, který jsme citovali výše) v klinické praxi jsou široce používány, včetně CIS. Nejčastěji se používá 4 jejich zástupce: clarithromycin a azithromycin, erythromycin a midecamycin. Spiraramin je mnohem méně častý. Účinnost makrolidů je přibližně stejná, i když se dosahuje různými způsoby. Zejména, klaritromycin, midecamycin, a pro dosažení klinického účinku se musí užívat dvakrát denně, zatímco azithromycin v provozu 24 hodin. Stačí, abyste užívali jednu dávku denně na léčbu infekčních onemocnění.

Erythromycin je nejkratší ze všech makrolidů. Mělo by se užívat 4-6krát denně. Proto se nejčastěji používá ve formě místních forem pro léčbu akné a kožních infekcí. Je pozoruhodné, že makrolidy pro děti jsou bezpečné, i když mohou způsobit průjem.