`Amoxiclav 625`: uživatelská příručka, hodnocení, příklady

Mezi antimikrobiální látky

Vlastnosti problému a analogů

Léčivo "Amoxiclav 625" je vyráběno slovinskou firmou Lek a je umístěno jako léčivo, jehož účinnou látkou je aminopenicilin amoxicilin a kyselina klavulanová. První hraje roli antibiotika a kyselina chrání proti bakteriálním beta-laktamázám. V rámci „Amoksiklav 625 mg“ léků tablety obsahují 500 mg antibiotika, a 125 mg klavulanové pomocných látek.

Lék s léčivou látkou amoxicilin je dostupný pod různými názvy. Mezi kvalitativní analogy, jsou tyto chráněny aminopenicilin "Amoklav", "Augmentin", "Flemoklav", "Amklav", "Farmentin", "Amoksikar Plus", "rozšířit", "Medoklav". K dispozici jsou také nechráněné peniciliny, které jsou analogy třídy „Amoksiklava“: „Amoxicilin“, „Amoksikar“, „Amosin“, „Hikontsil“ a další. Jejich účinnost je přibližně stejná.

Vhodnost drogy

O přípravě "Amoxiclav 625" hodnocení odborníků jsou velmi jednoduché. Jedná se o vysoce kvalitní léčivý přípravek, jeden z mála orálních antimikrobiálních léků, které mají jen málo vedlejších účinků. Z tohoto důvodu se používá ve všech případech, kdy byl amoxicilin vhodný. A "Amoxiclav" je zástupcem kombinovaných příprav. Je chráněn kyselina klavulanová z penicilinázy, enzymu, který ničí laktamový kruh antibiotika. Díky ochraně se "Amoxiclav" stal aktivnější ve vztahu k mikrobiálním buňkám.

Indikace

Na návod k léčivému přípravku "Amoxiclav 625" je uvedeno označení infekčních onemocnění, při jejichž léčbě je antibiotikum povoleno. Často se vyskytují respirační, střevní, urogenitální infekce mírné nebo střední závažnosti. V mírných formách je vhodná monoterapie s léčivem, zatímco střední a těžká by měla být léčena v nemocnici kombinací antibiotik. Obecně platí, že údaje o použití přípravku "Amoxiclav 625 mg" jsou popsány následovně:

• infekce horních cest dýchacích (chronická a akutní formy angína, faryngitida, sinusitida, zánět středního ucha);
• infekční onemocnění dolních cest dýchacích (akutní a chronické formy bronchitidy, pneumonie);
• bakteriální onemocnění genitourinárního systému (pyelonefritida, uretritida, cystitida, salpingoophoritida, pánevní peritonitida, endometritida, kapavka a kanyly);
• chronická osteomyelitida;
• kožní infekce, nakažení nakažených zvířat, rány kontaminované bakteriemi;
• parodontitida.

Pro pacienta je hlavním zdrojem informací o přípravku "Amoxiclav" návod k použití. 625 mg léčivých látek, předepsaných třikrát pro dospělé, může účinně léčit onemocnění dýchacího systému způsobené především grampozitivní flórou. A s obdobím léčby ARI je obvykle 5-7 dní.

Kontraindikace

Bezpečnost léku a rekordní nízká toxicita třídy penicilinů nevylučují přítomnost kontraindikací.

Mají malý lék. Jsou spojeny buď s přítomností souběžného onemocnění, s alergickou reakcí nebo s fyziologickým stavem organismu. Kontraindikace jsou následující:

• přítomnost indikace výskytu cholestatické žloutenky, zvýšená aktivita aminotransferáz nebo výskyt hepatitidy způsobené dřívějším užíváním Amoxiclave, jeho analogů nebo zástupců skupiny penicilinu;
• hepatální nedostatečnost, lymfocytární leukémie, mononukleóza v důsledku zhoršení počtu a závažnosti nežádoucích účinků;
• alergická senzibilizace na léčivo nebo jeho složky;
• indikace výskytu alergických reakcí okamžitého typu při užívání jiných beta-laktamových antimikrobiálních látek;
• relativní časové kontraindikace: těhotenství ve třetím trimestru, laktace.

Riziko vývoje alergií

Jestliže historie pacienta je zde odkaz na místní typ alergie, „amoxiclav“ není obsazena. Pokud vyvinula anafylaxe nebo angioedém v reakci na užívání jiných beta-laktamových antimikrobiálních látek, neměl by být přijat ani "amoxicilin klavulanát". Následně je lékem podle výběru zástupce řady makrolidů s mírným průběhem nebo fluorochinolonem.

Režimy dávkování

Množství přípravku "Amoxiclav 625 mg", které je zapotřebí k léčbě, závisí na věku a hmotnosti pacienta. Při onemocnění dýchacích orgánů je rozumné předepisovat až 2 g pro dospělé a 1,3 g pro dospívající. Současně je "Amoxiclav" v dávce 625 mg pouze dospívající a dospělý lék. U dětí mladších 12 let existují léky s menšími dávkami.

Standardní dávka pro osobu vážící více než 40 kg a starší než 12 let je 625 mg dvakrát denně. Dospělí mladší 18 let jsou předepisováni 625 mg třikrát denně. To je dostačující pro léčbu středně závažných a lehkých onemocnění, tj. Ambulantních infekcí pokožky, respiračního systému, močového měchýře. U těžkých infekcí se podává 1000 mg (875 mg amoxicilinu a 125 klavulanátů) dvakrát denně. Je povoleno trojnásobné použití 1000 mg.

Nežádoucí účinek

Přes dostatečnou šířku terapeutického účinku existuje řada vedlejších účinků. Jsou spojeny s místními poruchami střevních a žaludečních funkcí, stejně jako v důsledku intoxikace produktů rozpadu bakteriálních buněk, jako jsou antibiotika baktericidní účinek.

Nejčastějšími (1-10%) jsou případy nevolnosti, zvracení nebo průjem, ke kterým dochází po použití antimikrobiální látky. A objeví se po 2-4 dnech přijetí. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost dyspepsie již existující poruchy v činnosti střev, a některé doprovodné nemoci: pankreatitida s vylučovací nedostatečností, ani enteritidou stav po resekci žaludku nebo střev, chronické kolitidy.

Skupina řídkých komplikací (0,001-0,0001%) jsou poruchy jater: zvýšení transamináz a markery hepatocytů cytolýzu, cholestáza a žloutenka, leukopenie. V tomto případě zůstává frekvence edému Quincke, anafylaxe a kopřivky neurčena. Důvodem je postupné zvyšování počtu alergických reakcí v důsledku včasné senzitizace dětí.

Později to nutně vede ke snížení terapeutického významu léku "Amoxiclav". Pokyny pro použití tablety 625 mg nezakazují používání kojících matek. To se však může stát brzy. Pak bude nutné hledat nový lék ze skupiny aminopenicilinů s podobnou účinností. Přirozeně, že nová chemická látka byla syntetizována a testována, ale jeho implementace do ekonomicky nevýhodné, protože „amoxiclav“ splňuje požadavky lékařů.

Recepce na těhotenství a laktemii

Podle agentury FDA "Amoxiclav" nemá žádný teratogenní účinek. Tento závěr se provádí po výzkumu na zvířatech, protože všechny analogy tohoto léku patří do kategorie B FDA (USA). Nicméně, vzhledem k obavám z racionálních zhoršení toxikózu „amoxiclav 625“ v průběhu těhotenství téměř není přiřazené v prvním trimestru. V II. A III. Trimestru je jeho správa povolená.

Aminopeniciliny v stopových množstvích proniká do mateřského mléka, které vstupuje do gastrointestinálního traktu novorozence. Nicméně ve svém těle nezpůsobuje žádné závažné porušení, protože "Amoxiclav 625" nemůže být během laktace zrušen. Výjimku tvoří pouze případy alergických reakcí dítěte nebo vulvovaginální sliznice nebo trávicího traktu, což má za následek uplatnění „Amoxicilin“. Pak se vyžaduje buď zrušení matky příjem antimikrobiální činidlo, nebo - slizniční kandidózy - ne kojit.

Charakteristika bezpečnosti léků

Tablety přípravku "Amoxiclav 625" se liší v poměrně širokém rozsahu terapeutických účinků, což pomáhá předcházet otravám. Také nemá žádné centrální účinky, které by mohly vzít pacienti, řízení vozidel nebo jiné pohyblivé mechanismy. Nevede to k poruše paměti, vědomí, pozornosti či myšlení.

Existuje však syndrom předávkování léky. Takové případy jsou extrémně vzácné a projevují se v případech nepřiměřeného jednorázového příjmu 5 nebo více gramů drogy. Symptomy jsou následující vlastnosti: průjmových onemocnění spojené se závažností bolesti břicha, nadýmání, průjmy, nevolnost a někdy zvracení.

Existují případy krystalurie, páření s příjmem amoxicilinu, což někdy vede k rozvoji selhání ledvin. Tento jev však může nastat při podávání léku v terapeutické dávce. Znamená léčbu nefroprotektsiya a dialýza, umožňuje odstranit z krve amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Bezpečnostní opatření

Pacienti s lymfatickou leukemií nebo infekční mononukleóza přípravek "Amoxiclav 625", analogy a jeho generika nejsou ukázány kvůli vysoké pravděpodobnosti vývoje vyrážky podobného spalničkám. A vzhledem k poklesu účinnosti perorální antikoncepce během léčby „Amoxicilin“, je zapotřebí doplňovat ochranu proti nežádoucím těhotenství bariérové ​​metody (kondomy).

S rozvojem průjmu během používání „Amoksiklava“ vyžaduje odstranění antibiotika a léčbu kolitidy (pseudomembranózní a hemoragické). V této situaci je užívání Loperamidu nepřijatelné. Rovněž dlouhodobá aplikace „Amoksiklava“ přispívá k rozvoji mnoha mikrobiálních kolonií imunní vůči antimikrobiálním látkám. Mohou způsobit komplikace současné nemoci.

Známé lékové interakce

Urikozostatichesky droga „allopurinol“ na recepci spolu s „Amoksiklava“ zvyšuje riziko kožní vyrážky. Aplikace urikozuricheskogo znamená „Probenecid“, „“, „oxyfenbutazon fenylbutazon“, „“, sulfinpyrazon nebo kyselina acetylsalicylová snižuje přidělování aminopenicilin (ale ne kyseliny klavulanové), z důvodu, který mírně zvyšuje koncentraci antibiotika v krevní sérum a prodlužuje jeho účinky.

Kombinace léčiv „Amoksiklav 625 mg“ s bakteriostatickými antimikrobiální iracionálními protože jejich vzájemného účinnosti potlačení. Ostatní přípravky obsahující amoxicilin, ani by měly být spojeny s bakteriostatickým: chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny a sulfonamidy. Kombinace s baktericidními antibiotiky vede k vzájemnému zvýšení antimikrobiální aktivity.

Vztahovat „amoxiclav“ v průběhu léčby, perorální antikoncepce zbytečná vzhledem k riziku zvýšené protrombinového času a trombózy. Účinnost antikoncepce je výrazně snížena. Jiné širokospektrální antibiotika také zprostředkovávají účinek snížení účinnosti orální antikoncepce.

Použití přípravku "Amoxiclav" při léčbě oportunních infekcí, které vznikají při léčbě methotrexatem, významně zvyšuje jeho toxicitu. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku trombocytopenie, leukopenie, kožních vředů, gastrointestinálních vředů a eroze. Potom se doporučuje opustit aminopeniciliny a aplikovat makrolidy a pokračovat v další léčbě methotrexátem.

Stejně jako jakékoli široké spektrum antibiotik zvyšuje účinnost "Amoxiclav" nepřímých antikoagulancií. Terapie "Warfarin" kvůli útlaku antimikrobiálních látek v životě syntézy bakterií vitamín K, vede k poklesu indexu protrombinů ak nárůstu INR. Výsledkem je vysoké riziko krvácení.

Aspekty kombinované antimikrobiální terapie

Droga „amoxiclav 625“ a jeho obecné protějšky mají schopnost zvýšit pravděpodobnost průjmu, pokud je použit s dalšími vhodnými antibiotiky. Jakékoliv tříd antibiotik s výrazně větší pravděpodobností amoxicilinu způsobit průjem, který nelze léčit pomocí despotické peristaltiky. Tento lék je "Loperamid" a jeho protipóly jsou kontraindikovány při infekčním průjemu. V tomto případě by měl být průjem způsobený použitím "Amoxiclav" léčen antibiotiky.