Dialýza - je to postup, jak se provádí? Jaké léky jsou potřebné pro dialýzu ledvin?

Dialýza ledvin je způsob léčby, ve kterém je krev purifikována a z těla jsou odstraněny všechny toxické složky, které se objevily během metabolismu. Taková terapie by měla být použita, pokud se funkce tohoto orgánu močového systému ztrácejí o 85%. Dnes budeme zvažovat, jaké druhy dialyzace se stanou, co je každý z nich. Zjistěte také, jaké přípravky jsou potřebné pro tento postup a zda existují nějaké kontraindikace pro jeho chování.

Vysvětlení konceptu

Dialýza je postup, který nahrazuje práci ledvin, pokud nevykonávají své funkce. Hlavním účelem tohoto těla je: pomáhá odstraňovat toxiny z krve a také pomáhá udržovat v těle potřebnou úroveň rovnováhy soli. Dialyzaci ledvin je událost, která může být zapotřebí na krátkou dobu, nebo je možná nutné ji věnovat po zbytek svého života v závislosti na příčině a složitosti onemocnění. Výsledkem tohoto postupu jsou produkty vzniklé po metabolismu a toxiny odstraněny z lidského těla.

Zvažte definici pojmu "dialýza proteinů". Tento způsob separace částic různých velikostí v kapalné směsi tenkou membránou, vyznačující se tím, že póry jsou příliš malé pro průchod velkých zrn (bílkoviny), ale zároveň se prošel rozpuštěný krystalický materiál. Zkapalněná směs se odděluje od vody pomocí tohoto difuzoru, malé průduchy procházejí bariérou a velké zůstávají.

Typy dialýzy ledvin

V moderní medicíně existují dvě technologie pro čištění krve:

1. Hemodialýza. V tomto případě je tělo je pojivové tkáně se filtruje přes speciální zařízení membránového filtračního zařízení, které se připojuje k oběhového systému pacienta.
2. Perinatální dialýza, Roztok se podává přes břišní dutinu. Potom se tato kapalná směs po určité době začne stahovat. Avšak pro průnik této oblasti lidského těla je nutné provést operaci k instalaci katétru.

Indikace pro dialýzu

Tento postup se doporučuje používat s následujícími onemocněními:

• selhání ledvin;
• otrava s lihovinami, jedy;
• předávkování léky;
• nebezpečné změny hladin elektrolytů v krvi;
• koma (jaterní, uremický);
• nadměrná voda v ledvinách, zatímco konvenční terapie nepomáhá a pacientův život doslova visí v rovnováze.

Výše uvedené podmínky mohou vést k úmrtí bez dialýzy.

Pokud nemůže být obnovena ledvina, je tato podmínka nazývána terminální fáze renální nedostatečnost (TPN). To je způsobeno některými onemocněními, například diabetem, rakovinou ledvin, užíváním drog, vysokým krevním tlakem. Ačkoli dialýza není všelékem pro TPN, pomáhá pacientovi cítit se lépe a žít déle. Proto je někdy nutné provést tento postup, aby se zachovalo nejen zdraví, ale i život.

Vlastnosti provádění hemodialýzy

Provedení dialýzy touto technologií znamená nalezení pacienta v nemocnici. Tento postup vyžaduje nákladné vybavení, které může být pouze v lékařských zařízeních, pacient si sám nemůže koupit. Proto by měl být člověk vždy v blízkosti nemocnice, takže v případě potřeby je možné ihned provést čištění krve.

Tento postup se provádí několikrát týdně a trvá asi 3-5 hodin.

Peritoneální dialýza: co je to a jak se to dělá?

Toto je druhý typ čištění krve, která se provádí v lokální anestézii. Okamžitě břišní dutiny lékař vstoupí do tenkého plastového katétru, kterým lékař předává 1 až 2 litry roztoku glukózy, soli a dalších potřebných minerálů. Účinek perinatální dialýzy je založen na skutečnosti, že vnitřní břišní dutina je pokryta membránou, která působí jako filtr. Peritoneum si uchovává větší částice krve, přeskakuje pouze kapalnou část látkami rozpuštěnými v ní. Tento postup je operační operace. Dialyzační roztok - roztok injikovaný do dutiny lékařem společně s odpadem je odstraněn pomocí katétru.

Tento typ operace se často provádí na ambulantním základě a výsledky po něm jsou vynikající, pokud se provádí několik výměn (tj. Cyklů podávání a stažení léku) za den.

Druhy peritoneální dialýzy

Existují tři typy této metody čištění krve:

1. Neustálou ambulantní cestou. Perinatální dialýza tohoto typu je nejčastější v lékařské praxi, její implementace nemusí používat počítač. Postup by měl být prováděn na čistém, dobře osvětleném místě. Během operace roztok prochází z plastického sáčku přes katétr do břicha. Diazolit zůstává několik hodin, po kterém se snadno spojí.

Výhody této metody čištění krve:

• postup může být proveden ve vhodnou dobu;
• terapie se provádí bez pomoci;
• léčbu lze provádět na mnoha místech;
• nepotřebují počítač.

2. Konstantní cyklická metoda. Tento typ peritoneální dialýzy je podobný první metodě, jediný rozdíl spočívá v tom, že zařízení, které se připojuje k katétru, automaticky vyplňuje a uvolňuje roztok z břicha.

Výhodou tohoto způsobu čištění krve je to, že postup může být prováděn v noci, během spánku. Nevýhodou však je, že bez pomoci outsiderů to nemůže udělat, a pro tuto metodu potřebujete počítač.

3. Diskrétní metoda. Díky této možnosti může být dialýza prováděna doma, ale obvykle se provádí v nemocnici. Léčba touto metodou trvá mnohem déle než u cyklických a kontinuálních metod a to je její nevýhoda.

Kontraindikace

Peritoneální dialýza nelze použít v následujících případech:

• Pokud jsou v břišní dutině hroty.
• S osvědčenou nízkou filtrační charakteristikou serózní membrány.
• Pokud je obezita, když je zpochybněna účinnost čištění krve během dialýzy.
• Pokud jsou v oblasti břišní stěny hnisavé kožní onemocnění.
• Pokud jsou duševní poruchy a pacient nemůže správně reagovat na relaci peritoneální dialýzy.
• Pokud jsou v břišní dutině odtoky.

Přípravky na dialýzu

1. Léky, které snižují koagulační schopnost krve (roztok "heparinu" a "warfarinu").
2. Léky na kontrolu krevního tlaku (tablety "Atenolol", "Kapoten", "Kozaar", "Clonidin").
3. Antihistaminika (ampule "Dimedrol", dražé "Atarax");
4. Doplňky vápníku a multivitamíny.
5. Léky, které obsahují železo, nezbytné pro tvorbu červených krvinek (tablety "Epogen").
6. Léky, které váží fosfor ke snížení hladiny v krvi.
7. Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla.
8. Laxativa pro prevenci zácpy, které mohou nastat v důsledku snížení množství tekutin příjmu ( „bisacodyl“ tablety).

Předpoklady pro postup

Dialyzaci krve lze provést v následujících případech:

• Pokud by ukazatele močoviny uváděly, že osoba vyvinula závažný stupeň selhání ledvin.
• Pokud bude pacient sledovat dietu. Lidská strava by měla sestávat z velkého množství proteinu, ale množství soli a tekutiny bude muset být snížena. Lékař by navíc měl doporučit pacientovi užít určité množství vitamínů. Dieta je nutná, aby se snížilo riziko vzniku trombózy, anémie a různé druhy komplikací po manipulace provedeny.
• Pokud má pacient touhu provést takovou událost, jako je dialýza. Jedná se o vážný postup, takže pacient musí být připraven na to morálně. A pokud ji někdo odmítne, nikdo nebude proti své vůli provádět dialýzu.
• Pokud existuje možnost pravidelného opakování čištění krve. Dialýza je postup, který vyžaduje dodržení rozvrhu pro určitý počet relací. A pokud plán nebude respektován, nebude mít žádný vliv.
• Pokud má pacient potřebné prostředky a nemocnice má příslušné zdravotnické vybavení.

Dialýza: náklady na proceduru

Bohužel, náklady na takovou událost k čištění krve jsou pro průměrného Rusa příliš drahé, protože by se měl jednat o průměrně kolem 8 tisíc rublů. A co ti lidé, kterým je předepsán dialýza po celý život? Ukázalo se, že existuje cesta, protože existují veřejné nemocnice financované z místních rozpočtů. A v takovém případě budou náklady na dialýzu mnohem nižší nebo bude postup bezplatný.

A pokud chce člověk absolvovat dialýzu v zahraničí, například v Izraeli nebo v USA, bude muset za jedno zasedání vydělat 200 až 250 USD.

Nyní víte, jaká je dialýza ledvin a jaké jsou operace pro čištění krve. Také jsme zjistili, že před rozhodnutím o postupu je nutné splnit řadu podmínek. Ale náklady na operace závisí na tom, kde se provádějí dialýzu (ve veřejné nemocnici nebo soukromé), ve kterém město nebo zemi, jak to udělat (v zahraničí je mnohem dražší než v Rusku), jakož i kvalifikaci lékařů.