Syndrom dolní vény cava: symptomy a léčba

Lékařství se nepovažuje za přesnou vědu a je založeno na mnoha předpokladech a pravděpodobnostech, nikoli však na faktech. Syndrom dolní vény cava je spíše vzácný fenomén v lékařské praxi. Může se projevit u mužů a žen v jakémkoli věku, častěji u starších osob. V první řadě v rizikové skupině jsou těhotné ženy. V tomto případě je stav je charakterizován polyhydramnios těhotné, venózní a arteriální hypotenze. Nejčastěji je ovoce velké. Po stlačení žíly dochází k zhoršení toku krve do jater a ledvin, dělohy, což negativně ovlivňuje vývoj dítěte. Stav se může změnit na svazek placentární tkáně a to je obrovské riziko vzniku křečových žil, tromboflebitidy na dolních končetinách. Pokud je porod při císařském řezu, pravděpodobnost kolapsu je vysoká.

Pojem nižší vena cava

Dolní dutá žíla je široká nádoba. To je tvořeno fúzí levé a pravé iliakální žíly umístěné v břišní dutině. Vídeň se nachází na úrovni bederní oblasti, mezi 5 a 4 obratlí. Prochází membránou a vstupuje do pravé síně. Vídeň shromažďuje krev, která prochází sousedními žilkami a přenáší ji do srdečního svalu.

Pokud je osoba zdravá, žíla pracuje synchronně s respiračním procesem, tj. Se roztahuje po vydechování a při vdechování se zmenšuje. To je jeho hlavní rozdíl od aorty.

Hlavním účelem dolní vény cava je sběr žilní krve z dolních končetin.

Proč existují problémy

Podle statistik přibližně 80% všech těhotných žen po 25 týdnech komprese žíly ve větší či menší míře.

Není-li žádný syndrom dolní žíly, pak je tlak v žíle dostatečně nízký - je to normální fyziologický stav. Problémy v tkáních, které obklopují žilu, však mohou narušit integritu a drasticky změnit tok krve. Po nějakou dobu se tělo dokáže vypořádat s nalezením alternativních způsobů průtoku krve. Pokud se však tlak ve žíně zvýší nad 200 mm, pak je nevyhnutelně krize. V takových chvílích bez naléhavé lékařské péče může všechno skončit smrtelným výsledkem. Takže bys to měl vědět symptomy syndromu dolní vena cava, včas zavolat sanitku, jestliže krize začíná u samotného pacienta nebo u něho blízkého.

Klinický obraz

První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, - otok, který může být na obličeji, krku, v oblasti hrtanu. Tento příznak je pozorován u 2/3 pacientů. Může rušit dýchavičnost, kašel, chrapot hlasu, a to i v klidovém a polohovém stavu, což představuje obrovské riziko vzniku obstrukce dýchacích cest.

Syndrom nižší žíly může být také doprovázeno:

- bolest ve slabinách a břichu,

- otok dolních končetin -

- opuch v hýždích a pohlavních orgánech -

- křečové žíly v oblasti boků

- impotence-

- vysoká tělesná teplota -

- křehké nehty a vypadávání vlasů -

- konstantní palesto-

- problémy s nohama - pacient je obtížné pohybovat i na krátkou vzdálenost -

- křehkost kostí -

- vysoký krevní tlak-

- zmatenost vědomí, až po pravidelné ztráty,

- problémy se sluchovým a zrakovým postižením,

- žíly v horní části kmene.

Tyto příznaky se také zvyšují, jestliže se pacient ocitne v poloze ležet. Samozřejmě, nemůže existovat otázka klidného a plnohodnotného snu. Pacienti s touto patologií často zaspají pouze hypnotické léky.

Proč existuje patologie?

Stejně jako většina onemocnění je syndrom komprese dolní vény cava v 80-90% případů spojen pouze s nerespektováním vlastního zdraví, konkrétně s kouřením. Přesná příčina onemocnění dosud nebyla prokázána. Nejčastěji se syndrom objevuje jako souběžný příznak rakoviny plic.

Zbývající důvody nejsou větší než 20%:

- nádory různého původu, lymfom, sarkom, lymfogranulomatózu, rakovinu prsu,

- konstriktivní perikarditida -

- zagrudinniy goiter-

- silicosis-

- purulentní mediastinitida -

- fibróza.

Diagnostika

Samozřejmě jen jedna symptomy syndromu komprese dolní vény cava není určena. Je nutná pečlivá diagnóza.

Lékař nejprve shromáždí úplnou anamnézu, provede vyšetření. Mnoho může "říkat" stav žil v krku a horních končetinách, zpravidla jsou zvětšeny. Fyzikální vyšetření také dává nápad: pacient má cyanózu nebo nadbytek, ať už jsou v oblasti hrudníku rozšířeny žilní sítě, ať už je to otok, zejména v horních částech těla.

Rovněž jsou předepsány rentgenové vyšetření a flebografie. Rentgenové vyšetření lze provést pomocí kontrastní látky. Povinná magnetoresonance a počítačová topografie, případně spirála.

V řadě případů je diagnóza syndromu inferiorní vena cava doprovázena důkladnou studií oftalmológa. Účelem diagnózy je identifikovat, pokud jsou k dispozici, retinální žíly, případný edém peripapilární oblasti, aby se zjistilo, zda se zvýšil nitrooční tlak, zda existuje stagnace v optickém nervu.

Pro úplný obrázek můžete potřebovat:

- bronchoskopie-

- biopsie sputa a lymfatických uzlin -

- sternal puncture-

- mediastinoskopie.

Terapeutické události

Léčba syndromu dolní vény cava je symptomatická. Tato patologie je přesto souběžným onemocněním a nejprve je nutné vyléčit základní onemocnění, které způsobilo výskyt syndromu.

Hlavním cílem léčby je aktivace vnitřních rezervních orgánů těla za účelem maximalizace kvality života pacienta. První doporučená věc je prakticky bezolejová strava a inhalace kyslíku. Je možné, že budou předepsány léky ze skupiny glukokortikosteroidů nebo diuretik.

Pokud se syndrom objevil na pozadí vývoje nádoru, léčba je zcela odlišná.

Chirurgická intervence je indikována v následujících případech:

- syndrom se rychle vyvíjí -

- neexistuje žádný kolaterál -

- okluze dolní duté žíly.

Operační intervence neodstraňuje problémy, ale pouze zlepšuje odtok žil.

Syndrom a těhotenstvím

V období těhotenství dochází ke značnému zatížení všech orgánů ženy, zvyšuje se objem cirkulující krve a v důsledku toho dochází ke stagnaci. Děloha zvyšuje a stlačuje nejen okolní orgány, ale i nádoby. U syndromu dolní žíly u těhotných žen by léčba měla být velmi opatrná.

Problémy začínají tím, že je pro ženu velmi těžké ležet na zádech, obvykle to začíná 25. týdnem nosení plodu. Existuje mírný závrat, slabost, pravidelně není dostatek vzduchu. Krevní tlak zpravidla klesá. Velmi vzácně, ale těhotná může ztratit vědomí.

Samozřejmě neexistují žádná základní opatření terapeutické povahy během těhotenství, ale některá pravidla stále pomáhají při přenosu syndromu snadněji:

- bude muset vzdát všech cviků, které se provádějí v poloze na levé straně,

- spánek také není na zadní straně,

- výživa by měla být upravena pro snížení příjmu soli.

- je nutné snížit množství spotřebované kapaliny -

- ke zlepšení stavu je lepší chodit více, v tomto případě se svaly uzavírají na dolní končetině a tento proces stimuluje rozvoj žilní krve,

- doporučuje návštěvu bazénu, voda pomáhá stlačovat krev z žil dolních končetin.

Prognóza a prevence

Lékaři jsou optimističtí u pacientů se syndromem, pokud se objeví v počáteční fázi. Jedinou podmínkou je neustálé sledování zdravotního stavu a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Prevence kardiovaskulárních onemocnění je preventivní opatření. Pokud se vyskytnou problémy se srážením krve, patologii a měly by být pod stálým lékařským dohledem, protože tito pacienti jsou v ohrožení. Dokonce i myšlenka na samoléčbu by měla být opuštěna.