Blokáda krku vagosympaticky podle Višnevského

Drogové bloky cervikálních obratlů sympatický kmen

Poskytuje stabilní pozitivní výsledek při zánětlivých onemocněních a různých onemocněních svalového tonusu.

Blokáda neokainu byla testována S.G. Zohrabyanem s cílem rozpoznat hypotenzní syndrom traumatického původu. Byly zaznamenány experimentální traumata mozku, při kterých může blokáda cervikálních sympatických uzlin u zvířat s mozkovou hypotenzí vést k krátkodobému zvýšení intrakraniálního tlaku. Bolest hlavy se po tomto postupu sníží v 80% případů. Ale výsledek trval jen pár hodin. Důvodem je to, že blokáda dočasně odstraňuje křeče mozkových cév, což má za následek zlepšení přívodu krve do mozku.

Na čem je založen postup?

Blokáda vagosympatická je metoda nestandardní patogenetické léčby založená na:

• Při krátkodobém zastavení periferní nervové průchodnosti.
• Při reakci nekombinovaného roztoku novokainu na signalizační funkce centrálního nervového systému (CNS).

Výhody blokády

Podle těchto ustanovení A. Vishnevsky dospěl k některým závěrům:

• Z různých důvodů je proces zánětu na počátku svého růstu podmíněn stejnými zákony.
• Růst zánětlivého procesu může být zastaven, zatímco je ve stádiu impregnace serózní tkáně.
• Závažná forma zánětu je velmi rychle omezena, potlačena a vyřešena, a slabě přenášena - zjištěna.
• Infiltrační, akutní a jiné chronické formy zánětu jsou vyjádřeny trofickými posuny, někdy rychle vyřešeny.
• Nemoci spojené s patologickými změnami v práci orgánů. Mírné podráždění nervového systému, které provádí cervikální vagysympatitický blok, odstraňuje orgán z pozměněného stavu. V tomto případě blokáda v takových procesech ovlivňuje multifunkční: vyřeší křeče, obnoví práci při parezi.
• Procesy patologické povahy, které jsou způsobeny změnami v práci a průchodem kapilár, blokáda novokainu vede k korekci fyziologické polohy cévní stěny.

Jaké blokády existují?

Zvažme tento problém podrobněji. Hlavní typy blokád:

• Blokáda místa zlomeniny dlouhých tubulárních kostí.
• Blokáda ramene ramene.
• Hrudní blokáda spodní nohy.
• Blokáda průřezu.
• Blokáda femorálního nervu.
• Ischiatický nerv.
• Tibiální nerv.
• Fibulární nerv.
• Interkostální blokáda vodičů.
• Paravertebral blok.
• A samozřejmě, cervikální vagosympatická.

Vagosimální blokáda: indikace

Indikace cervikální vagosympatická blokády jsou také:

• Pleuropulmonální šok.
• Četné zlomené žebra.
• Otevřené, uzavřené a chlopňové klapky.
• Páry dýchacího traktu.
• Pooperační pneumonie.
• Syndromy traumatického udušení.
• Syndromy mastných blokád (plicní forma).

Nejčastěji, když se tyto patologie vyskytují, je prováděn postup.

K tomu, aby byla provedena Vagosympatická blokáda podle Vishnevského metody, je třeba znát nemotorně-anatomické spojení sympatického kmene a vagusového nervu. Tyto nádory jsou vyšší hyoidní kosti, v jedné oblasti buněk, což vysvětluje pravděpodobnost synchronního blokování, když je podáván novokain. Níže jsou odděleny parietálním letákem čtvrté fascie.

Příprava pacienta

Před zahájením blokády lékař prohlédne nápis na lahvičce nebo ampuli s anestetikem. Pacient musí být nutně v poloze na levé straně, protože výskyt různých komplikací není vyloučen v důsledku působení anestezie. Před operací je pokožka vždy ošetřena antiseptickým roztokem. Blokáda to také vyžaduje. Léčba musí být prováděna povinně, protože není možné povolit, aby patogenní mikroorganismy vstoupily do místa punkce.

Pak by měla být oblast pokožky pokryta sterilním prádlem.

Co se stane dál?

Pacient je umístěn na zádech, zatímco válec je umístěn pod lopatkami. Hlava je otočena na druhou stranu blokády. Ruka pacienta ze strany blokády je stažena. Na zadním okraji pravého prsu klavikulárně-mastoidního svalu se 1-2 ml 0,25-5% anestetického roztoku injikuje nad kůži přibližně 1-1,5 cm nad kůží. Není-li obrys jugulární žíly viditelný, pak je místo zavedení jehly předurčeno úrovní horního okraje štítné žlázy.

Jak přesně probíhá vagosympatická blokáda?

Tato technika je jedinečná, vedená pouze vysoce kvalifikovanými odborníky. S ukazováčkem volné ruky se svaly a krevní cévy pohybují dovnitř a zkoumají počáteční povrch obratlů krční oblasti. Potom na konci prstu je vložena velká jehla, která se pohybuje dovnitř směrem k počáteční ploše obratlů. V procesu zavádění jehly s malým objemem, vždy po 2-3 ml, se dodatečně podává anestetický roztok pro anestetikum. Jakmile se špička jehly dotkla obratlů, provádí se aspirační test (aby se zabránilo intravaskulární injekci anestetika). Po ujistěte se, že krev nevstoupí do injekční stříkačky, pomalu injikujte 30-60 ml 0,25% anestetického roztoku. Potom je jehla vytažena a místo vpichu se lisuje po dobu 1-2 minut sterilizačním gázovým polštářkem.

Pokud se přísně drží a dodržuje pravidla pro provádění vagosympatické blokády, anestetický roztok fixuje vagus nerv a další nervy, které se odchylují od cervikálních uzlin sympatického kmene.

Příznaky po ukončení procedury

Efektivně provedená blokáda vagosympatického pacienta způsobuje následující příznaky:

• Ptóza (sestup horního víčka).
• Myos (zúžení žáka).
• Enophthalmus (souhvězdí očních bulvů uvnitř trojice Horner).
• Zkusnění tváře a sliznic očí.
• Perikorneální injekce cév.
• Snížení potu ze strany blokády.

Septální vagosympatická blokáda podle Vishnevského potlačuje bolest, reflexní kašel, tónuje oběhový systém a zvyšuje krevní tlak.

Blokáda nemůže být provedena z obou stran najednou. Interval mezi postupy by měl být alespoň 30-40 minut. V průběhu procedury by se adrenalin neměl přidávat do anestetického roztoku.

Jaké jsou důvody těchto omezení? Faktem je, že kvůli blokádě můžete náhodou dosáhnout paralýzy dechu.

Komplikace

Po zákroku mohou nastat také komplikace:

• Porušení krční tepny během propíchnutí.
• Porušení vnitřní jugulární žíly.
• Poruchy jícnu.

Pravděpodobnost vývoje atonie a pareze střeva (takové komplikace nepotřebují zvláštní léčbu).

To vše může vyvolat cervikální vagosympatická blokáda podle Višnevského. Zkoumali jsme důkazy.

Alternativa

Další zákrok na krku vyžaduje přístup, to znamená rozřezání každé vrstvy pokožky. Pro přístup k krku je nutné udržovat hygienu, protože je to otevřená část těla. Z tohoto důvodu se na krk používá křížový přístup Kocher podél příčných záhybů pokožky. Stehy po operaci jsou v tomto případě obvykle neviditelné. Při provádění chirurgického zákroku na částech krku s podélným umístěním se podélný řez často používá podél předního nebo zadního okraje sternokleidomastoidního svalu. Obzvláště znatelné jsou stehy po střední podélné řezu. Vagosimpathetic blokáda (technika je docela běžná) pomůže vyhnout se této operaci.

S vaším zdravím nemusíte vtipkovat, musíte dodržovat bezpečnostní techniky a neztratíte ostražitost. Pak je možné vyhnout se různým neštěstí.