Hemoragická vaskulitida: léčba, fotografie a následky

Henoch nemoc - purpura nebo hemoragický vaskulitidy - zánětlivé onemocnění, které postihuje nejen lidské cévní systém, ale i kůže, kloubů, gastrointestinální trakt, ledviny glomerulech. Tato patologie je stejně rozvinutá jak u dětí, tak u dospělých. Diagnóza je založena na různých metodách výzkumu a léčba vaskulitidy zahrnuje použití antikoagulancií.

Co to je?

Vaskulitida je jednou z nejčastějších hemoragických onemocnění. Ve většině případů to patologie přirovnat k povrchu povaze alergického typu, která postihuje malé tepny a žíly, a kapiláry. V zásadě je diagnostikována hemoragická vaskulitida u dětí, jejichž věková kategorie je mezi 4-13 lety. Děti od 6 do 13 let jsou nejvíce náchylné k zánětlivému procesu.

Onemocnění postupuje postupně a je doprovázeno těžkými příznaky. Vyskytuje se v důsledku různých provokačních faktorů, které lze stanovit až po důkladném vyšetření. Pokud jde o léčbu vaskulitidy na nohou a jiných částech těla, je dlouhá a je pro každého pacienta individuálně určena. Nezapojujte se do vlastní terapie, protože to může mít nevratné následky.

Klasifikace

V moderní medicíně existuje určitá klasifikace onemocnění, které se doporučuje dodržovat při diagnostice. Takže:

1. Klinický průběh: akutní fáze (nástup nemoci nebo období exacerbace) a fáze poklesu (zlepšení celkového stavu).
2. Formy podle symptomů: jednoduché, artikulární, abdominální, fulminantní.
3. Podle závažnosti: lehké, středně těžké, těžké. Každá ze stupňů je reprezentována jistou symptomatologií.

Také povaha průběhu patologie je: akutní (až dva měsíce), prodloužená (až 6 měsíců), chronická.

Příčiny vývoje

K léčbě vaskulitidy byla účinná, stojí za to správně identifikovat provokující faktor. Základní příčina moderní medicíny dosud nebyla prokázána, existují však názory, že se patologie může vyvíjet v důsledku:

1. Odložené respirační onemocnění, zvláště po bolestech v krku nebo šarlatě.
2. Alergická reakce těla na potraviny nebo lék.
3. Neodpovídající očkování.
4. Podchlazení.
5. Kousnutí hmyzu.

Také imunitní poruchy mohou také vyvolat vývoj vaskulitidy.

Symptomatologie

Všechny příznaky hemoragické vaskulitidy jsou seskupeny do syndromů. Patří sem:

1. Kožní syndrom. Pacient má malé krvácení, které se nad kůží zvedají. Může být známá v oblasti kloubů, rukou, nohou, stehna, hýždí, obličeje nebo kolem celého těla. Poté, co se pacient zbaví krvácení, na jeho místě zůstává výrazná pigmentace. Je také třeba poznamenat, že pro tento typ patologie nemá pacient průtok krve z nosu a úst.
2. Articulární syndrom. Objevuje se v podobě bolesti a otoku v kloubech, zejména na nohou. V takovém případě se může během období krvácení pod kůží zvýšit nepohodlí. Kůže přes klouby mění svou barvu. Tento stav lze pozorovat po dobu 5-7 dnů. Je třeba poznamenat, že ve tvaru kloubů nedochází k trvalé změně, která by porušovala jejich funkčnost.
3. Abdominální syndrom. To může být doprovázeno výtokem krve do střeva a peritonea. V takovém případě se bude pacient stěžovat na bolest intenzivní, paroxysmální povahy, která je zaznamenána v pupku. Kryty pokožky pacienta jsou bledé, obličej je vyčerpaný, oči padají, je sucho jazyka. Pacient v tomto stavu je neklidný, může jen ležet na jeho boku. Současně s bolestivým syndromem se vyskytují zvracení a průjem s krvavými nečistotami. Nepohodlí prochází samostatně nebo po prvních dnech léčby vaskulitidou.
4. Renální syndrom. V této situaci jsou postiženy malé cévy ledvin. V tomto případě má pacient krev v moči, zvýšený krevní tlak a otok.

V případě, že pacient se začala rozvíjet na pozadí anémie vaskulitidy, je možno pozorovat, funkce, jako je nevolnost, snížená výkonnost, závratě, mdloby, zvuky v uších, tachykardie bez dobrých důvodů, bodavé bolesti v hrudi. Léčba vaskulitidy u dospělých je založena na eliminaci symptomů a dalších problémů.

Diagnostika

Poté, co se pacient obrátil na odborníka, strávil jeho průzkum, analýzu průběhu onemocnění a stížností. Pak se věnuje pozornost kvalitě života. Lékař musí určit, zda se jedná o chronické onemocnění, dědičná choroba, zda pacient trpí špatných návyků, přijímat léky, kdyby brzy prošel očkování.

Bez selhání je pacientovi přiděleny takové typy vyšetření, jako jsou:

1. Krevní test. V počáteční fázi vaskulitidy zůstávají indexy nezměněny. Poté se mohou vyskytnout odchylky, jako je nárůst počtu leukocytů a ESR, pokles červených krvinek a hemoglobinu.
2. Analýza moči a výkalů. S vývojem patologie se v biologickém materiálu zaznamená krvavá přísada.
3. Biochemie krve. Stanovila hladinu cholesterolu, cukru, kreatininu, močoviny, elektrolytů. Tato analýza pomáhá identifikovat stávající patologie.
4. Imunologický a virologický výzkum.

Pozornost je věnována době trvání krvácení u pacienta, koagulaci krve. Může být proveden vzorek pinch, turnaj, manžeta. Také nevylučují ultrazvuk břišní dutiny, vyšetření ledvin, kožní biopsie, endoskopie, FEGDS, kolonoskopie, bronchoskopie, laparoskopie, studijní kostní dřeň, trepanobiopsy.

Diferenciální diagnostika

Léčba hemoragické vaskulitidy u dospělých bude účinná pouze v případě, že se neprovádí pouze diagnostika, ale věnuje se také pozornost diferenciálnímu výzkumu. Dříve uvedené příznaky se objevují nejen u této nemoci, takže je nutná konzultace s mnoha úzkoprofilovými specialisty. Vaskulitida by měla být rozlišována od takových abnormalit a podmínek, jako jsou:

1. Endokarditida je infekční typ.
2. Vaskulitida systémového typu.
3. Difúzní patologie pojivové tkáně.
4. Meningokoková infekce
5. Kryoglobulinemická vaskulitida.
6. Yersiniosis.

Velmi často se vaskulitida zmatená s Crohnovou chorobou.

Léčba vaskulitidy

Pacienti s vaskulitidou tohoto typu mohou být předepisováni:

1. Antiagreganty - "Kurantil" a "Trental". Pokud je onemocnění špatně spuštěno, jsou okamžitě předepsány dvě léčiva. Mohou být použity analogy těchto léčiv. Dávka se vybírá individuálně. Není-li pozitivní účinek terapie, zvyšuje se dávka léků.
2. Aktivátory fibrinolýzy. Dávkování je zvoleno s přihlédnutím k individuální náchylnosti.
3. Glukorothikosteroidy. Určeno pouze pro těžkou patologii.
4. Cytotoxické léky. Pacient je předepsán pro těžkou vaskulitidu, stejně jako pro poškození ledvin, závažný syndrom kůže.
5. Antihistaminika. Ve většině případů jsou předepsány při léčbě vaskulitidy u dětí, které trpí jiným typem alergické reakce.
6. Enterosorbenty.
7. Stabilizátory membrán.

Také lze jmenovat plasmapheresis. Normalizuje vlastnosti krve, odstraňuje cévní křeče, zlepšení mikrocirkulace, zvyšuje aktivitu imunitních buněk a citlivost pacienta na lék.

Trvání léčby vaskulitidou bude záviset na závažnosti a klinické formě. V zanedbaném případě může terapie trvat rok. Pokud má pacient chronickou fázi, opakují se opakované kúry každé 3-6 měsíce.

Komplikace

Pokud vyloučíte léčbu vaskulitidy na nohou, může to vést k určitým problémům. Pokud jde o výsledek u dětí, ve většině případů je to příznivé. Pokud byla léčba udělena předčasně, pak se onemocnění vyvinou do chronické formy a je doprovázeno kožním a artikulem syndromem. Poškození ledvin může být také poznamenáno, s časem, jehož funkčnost je narušena. Pokud jde o chronické selhání ledvin, diagnostikuje se ve vzácných případech.

Preventivní opatření

Profylaxe vaskulitidy je povinná. Odborníci doporučují následující tipy:

1. Posílení imunity.
2. Včasná detekce a léčba infekčních onemocnění.
3. Odmítnutí užívat zbytečné léky.
4. Nepřekračujte.
5. Zanechání nadměrné fyzické aktivity.
6. Včasná diagnóza vaskulitidy. Symptomy a léčba této patologie jsou vždy spojeny.
7. Zabraňte kontaktu s látkami a složkami, které mohou vyvolat alergickou reakci těla.
8. Je-li onemocnění již pokročilo, je nutné očkování vyloučit jako preventivní opatření.
9. Odmítnutí kouření a pití alkoholických nápojů.

Pokud dodržujete tato doporučení, nemoc nebude rušit a nebude se rozvíjet v chronické fázi.

Vaskulitida u dětí

Jak již bylo zmíněno výše, tento typ vaskulitidy je častější u dětí než u dospělých. Ve většině případů je u chlapců diagnostikována. Může se objevit v akutní, prodloužené nebo chronické fázi.

V medicíně existují takové formy dětské vaskulitidy:

1. Jednoduché.
2. Reumatoidní.
3. Blesk rychle.
4. Břicho.

Vaskulitida provokovat dítě může faktory, jako je hypotermie, zranění, přijímání a nesnášenlivosti vůči drogám, alergické reakce organismu, špatná kvalita má být očkována.

Patologie je také doprovázena výraznými syndromy:

1. Ve většině případů je pozorován syndrom kůže, může být doplněn kloubem, který je zřídka perzistentní.
2. Také pro děti s touto diagnózou je typický a abdominální syndrom, který trvá několik dní. Hemoragická vaskulitida je schopná vyvolat mnoho onemocnění dutiny břišní.
3. Pokud jde o vaskulární syndrom, objevuje se zřídka.

Diagnostika se provádí stejně jako u dospělých pacientů. Pozornost je věnována také rozdílnému typu výzkumu.

Léčba dětské vaskulitidy

Léčba dětí s touto patologií se provádí v nemocnici. Pokud dojde ke zlepšení, terapie pokračuje v domácnosti. Podstavec s vaskulitidou by měl být pozorován alespoň 23 dní.

Terapie sama o sobě je složitá, vyžaduje se přísná strava. Alergeny jsou vyloučeny ze stravy. Během léčby vaskulitidy na nohou (fotografie výše uvedené choroby viz výše) a dalších částí těla se používají různé léky. Děti nesmějí předepisovat sulfonamidy, antibiotika, kyselina askorbová a vápník. Základem je léčba heparinem. Může předepisovat "prednisolon", vaskulární léky, antiagreganty, sorbenty. Pokud dojde k rozvoji onemocnění, doporučuje se plazmaferéza.

V případě, že léčba hemoragické vaskulitid u dětí se bude konat mimo dobu, může způsobit komplikace, jako je perforace, intususcepce, krvácení do trávicího traktu, zánět pobřišnice, akutní anémie formě.