Vaskulitida u dítěte: hemoragická, alergická. Příčiny, příznaky, fotky, léčba, předpovědi

Vaskulitida je celá skupina patologických stavů. Jsou spojeny jednou společnou charakteristikou - zánětlivým procesem v stěnách cév, což vede k jejich poškození a postupnému zničení. Pod hrozbou mohou být jak velké žíly a tepny, tak malé kapiláry. V pokročilém stadiu onemocnění postihuje sousední tkáně a vnitřní orgány, což narušuje jejich normální fungování a frustruje práci celého organismu.

Patologie jsou citlivé jak na muže, tak na ženy všech věkových kategorií. Obzvláště nebezpečné jsou případy, kdy dochází k vaskulitidě u dítěte. Mladý neformovaný organismus se s onemocněním nemůže vypořádat sám. Včasné odvolání za lékařskou pomoc pomůže vyhnout se komplikacím.

Odrůdy vaskulitidy

Vaskulitida sdílí řady kritérií: druh a stupeň poškození cév (tepny, žíly, kapiláry), umístění ostření, jeho velikost, atd Tím je poměrně obtížné je zařadit, navíc je často revidován .. Byly však rozlišeny dvě velké skupiny vaskulitidy:

• systémové - vedou k poškození tkání a orgánů v důsledku porušení jejich krevního zásobování;
• kůže - se projevují formou specifických vyrážek na kůži, což zřídka vede ke komplikacím.

Také z důvodu jeho výskytu je vaskulitida rozdělena do následujících skupin:

• primární - se objevily jako nezávislé onemocnění z důvodu selhání imunitních mechanismů;
• sekundární - se objevily na pozadí jiných chorob (infekční, virové, parazitické atd.).

Vaskulitida u dítěte a dospělé je podrobena jediné klasifikaci.

Jaké jsou nebezpečí vaskulitidy u dětí?

Pokud se vaskulitida vyvine u dítěte, pak se riziko jeho generalizovaného průběhu zvyšuje, tj. Se šíří po celém těle. Neformované dětské tělo se nedokáže vyrovnat s patologickým procesem a onemocnění se rychle rozvíjí. Proto může dojít k nástupu onemocnění v akutní formě. Po zotavení se zvyšuje pravděpodobnost relapsu.

Horečka, zhoršení celkového stavu, snížená chuť k jídlu, charakteristická vyrážka, která způsobuje nepohodlí a svědění, jsou příznaky, u nichž je možné rozpoznat vaskulitidu u dětí (obrázek je uveden níže). Situaci komplikuje skutečnost, že dítě začne pokrývat problematické oblasti, než traumatizuje kůži, vyvolává tvorbu jizvy. Akutní infekce proniká do krve, což dále zhoršuje stav a zpomaluje proces hojení.

Za přítomnosti komplikací může jakákoliv vaskulitida proudit do jiných těžších forem. Pak jsou postiženy nejen cévy kůže, ale i velké a malé tepny a žíly jiných oblastí těla a vnitřních orgánů. Svaly a klouby, které nedostávají dostatečnou výživu a krevní zásobu, postupně atrofují a ztrácejí pohyblivost. Taková nebezpečí vyvolává vaskulitidu u dítěte. Léčba a kvalifikovaná péče by měla být včasná.

Hemoragická vaskulitida u dětí

Hemoragická vaskulitida je také známý jako Shenllein-Henochova choroba. Poměrně časté onemocnění u dětí ve věku od 4 do 7 let, ale může se vyskytnout u kojenců. Příčiny vzhledu - přenos infekčních onemocnění (virové, bakteriální), parazitické zamoření, různé očkování, potravinové alergie.

První důkazy o projevu onemocnění jsou hemoragické kožní vyrážka různé stupně intenzity. Nejčastěji se nachází na dolních končetinách, v blízkosti kloubů, záhybů. Velmi vzácně se na ostatních částech těla objevují vyrážky - dlaně, nohy, krk, obličej. V této fázi se léze šíří do malých cév kůže. Toto je hlavní symptom, kterým se určuje hemoragická vaskulitida u dětí.

Symptomy charakteristické pro toto onemocnění se mohou objevit paralelně s kožní vyrážkou nebo později. Tato porucha kloubů se projevuje formou bolesti, zánětu, otoku. Trávicí orgány mohou být zahrnuty do patologického procesu, který je doprovázen těžkou bolestí, kolikou, nevolností, zvracením.

V 1. nebo 2. roce života se může vyvinout bleskově formu, což značně komplikuje hemoragickou vaskulitidu u dětí. Příčiny - převod takzvané dětských infekcí. - spála, plané neštovice, zarděnky, atd průběh tohoto onemocnění je vždy akutní, který se vyznačuje nadměrnou manifestací příznaků a mohou být nebezpečné pro děti nezformovanou tělo.

Klinické formy

Pro pohodlí v klinické praxi hemoragická vaskulitida lze rozdělit do následujících forem:

• Jednoduchá forma. Známá jako dermální purpura. Objevuje se v podobě načervenalé vyrážky - to je nejzákladnější diagnostický příznak a symptom. Nejčastěji postihuje dolní končetiny, zřídka se zvyšuje.
• Kůže a kloubová purpura. Výraznější projev této nemoci. Kromě kožních vyrážek dochází k poškození kloubů. To je doprovázeno bolestí a otoky. Kolejové klouby trpí obzvláště špatně, přinejmenším - ulnární a radiokarpální.
• Abdominální purpura (syndrom). Je doprovázena bolestmi a řezy v břiše, zvracením, nevolností. Pouze s tímto příznakem je extrémně obtížné diagnostikovat hemoragickou vaskulitidu u dětí. Příčiny onemocnění - porážka břišní dutiny, konkrétně gastrointestinálního traktu.
• Renální syndrom. Často se vyvíjí na pozadí jiných příznaků onemocnění.
• Smíšená forma. Může současně kombinovat 3 znaky nebo všechny.
• Vzácné formuláře. Vyjádřeno v porážce plic, nervového systému, pohlavních orgánů. Vyskytují se v jednotlivých případech.

Příčiny

Hemoragická vaskulitida je přičítána imunokomplexním onemocněním. Ve svém vzhledu a průběhu se jednalo o imunitní komplexy - cirkulující sloučeniny antigenu-protilátky (AG-AT) v krvi. Jejich vzhled je považován za reakci na pronikání do těla cizího nebo patogenů, - buněčné drti, toxiny, bakterie, mikroskopické houby, viry, prvoky (parazitů). To je důvod, proč hemoragické vaskulitida obvykle rozvíjí po několika týdnech poté, co utrpěl přenosnou chorobou nebo očkování.

Typicky jsou komplexy AT-AG zničeny speciálními krevními buňkami - fagocyty. Ale někdy se mohou hromadit v krevním řečišti, "usadit se" v sousedních tkáních a orgánech, způsobit zánět. Vedle vzhledu komplexů AG - AT se zvyšuje propustnost cévních stěn, aktivuje se systém komplementu, proteiny podílející se na imunitní reakci. Tyto parametry se používají pro laboratorní diagnostiku.

Diagnóza onemocnění

Vaskulitida u dítěte je diagnostikována následujícími příznaky:

1. Přítomnost kožní vyrážky z purpurových a červených odstínů. Bodky malého průměru, konvexní tvar. Může se objevit na kterékoli části těla, ale častěji na dolních končetinách.
2. Bolesti břicha (od latiny břicha - žaludku). Mohou mít dočasný charakter, zesílí se po jídle.
3. Biopsie (vyšetření fragmentu tkáně) z venule nebo arteriolárních stěn demonstruje zvýšení počtu granulocytů.

Laboratorní údaje nejsou v tomto případě diagnostické. Pozornost je však věnována zvyšování počtu imunoglobulinů typu A v krevním séru. Důležitým ukazatelem může být také vysoký titr anti-StreptoLysin-O (ASL-O) a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která diagnostikuje vaskulitidu u dětí.

Prognózy mohou být příznivé. V některých případech všechny příznaky zmizí asi 30 dní po akutním projevu nemoci. Existuje však riziko vzniku selhání ledvin, komplikací z gastrointestinálního traktu nebo poškození centrálního nervového systému.

Hemoragická vaskulitida u dětí: léčba

Léčba hemoragické vaskulitidy začíná teprve poté, co odborník konečně zjistí diagnózu a příčiny onemocnění. Terapie bude záviset na fázi onemocnění a stupni jeho vývoje.

V každém případě omezte činnost motoru. To je zvláště důležité během akutního průběhu onemocnění. Lůžko na opalování je předepsáno až po stabilní zmizení kožních vyrážek. Jeho průměrná doba trvání je přibližně 3-4 týdny. Porušení tohoto stavu může vyvolat opakované hemoragické erupce. Když vzniknou komplikace a akutní průběh onemocnění, odpočinek v posteli se prodlužuje.

Nutně určit dietu s přísnou výjimkou z výživy alergenní a potenciálně alergeny. Pokud se choroba vyskytne ve formě abdominální syndrom, pak určit dietu číslo 1. Při komplikování situace s těžkou nefritidou - dieta číslo 7 (vyloučit sůl, maso, tvaroh). Tato strava sníží nepříjemné projevy, které vedou k hemoragické vaskulitidě u dětí.

Léčba bez ohledu na onemocnění, zahrnuje přijetí protidestičkové léky - léky, které snižují trombóze a fibrinolýzy aktivátory - látky podílející se na „rozpouštění“ krevních sraženin. Složení a množství léků, jejich dávka a doba podávání jsou schváleny ošetřujícím lékařem.

Vzhledem k tomu, že nástup onemocnění je spojen se zahájením imunitního mechanismu, léčba spočívá v odstranění komplexů AG-AT z těla. V případě těžké nemoci a bez kontraindikací se provádí mechanické čištění krve - plazmaferéza. Toto postup odstraní z krve nejen imunitní komplexy, ale také patogenní bakterie, mikroskopické houby, toxiny.

Alergická vaskulitida u dětí

Příčinou tohoto onemocnění je alergická reakce. Typicky jde o imunitní odpověď na léčivé přípravky, potraviny nebo infekce v těle. Výsledkem je zánět a poškození cév, zejména v kůži. Nejčastěji se vyvíjí u dětí do 15 let po přenosu infekčních onemocnění nebo v průběhu léčby drogami. Někdy důvodem, proč se alergická vaskulitida vyskytuje u dětí, nemusí být jasná. Pak je nutná důkladná studie o anamnéze.

Hlavním příznakem je rozsáhlé vyrážky, které způsobuje svědění. To má vzhled skvrn a / nebo protuberant tubercles fialové nebo červené-lilac na velkých plochách kůže. V podstatě se objevují na nohou, boky, hýždě. Možná tvorba puchýřů a vředů, jizvení poškozených cév. Obvykle alergická vaskulitida prochází nezávisle několik týdnů. Nicméně, komplikace ve formě poškození vnitřních orgánů kvůli porušení jejich zásobení krví.

Odrůdy a formy

V závislosti na průměru postižených plavidel rozlišujte:

• povrchní (dermální) alergická vaskulitida - postihuje kapiláry, arterioly a žilky ležící v kůži;
• hluboké nebo dermo-hypodermální - vzniká, když se v patologickém procesu podílí tepny a žíly střední velikosti.

V závislosti na vývoji kožní vyrážky se rozlišují různé formy onemocnění:

• papulární - vyrážka vyrážka, hmatatelná, pigmentovaná;
• vezikuly - tvoří se vezikuly (vezikuly) s obsahem kapaliny;
• pustulární - objevují se dutiny plné hnisu;
• ulcerativní - nekrotické vředy se objevují na místě pustul;
• jizvení - doprovázená jizvou poškozené kůže.

Léčba alergické vaskulitidy

Je zaměřen na snížení zánětu užíváním léků. Komplexní terapie zahrnuje také použití léků, které snižují tvorbu trombů (antiagreganty), zvyšují cévní tón a antihistaminiky ke snížení alergických projevů. Pokud je onemocnění opakující, nemůžete užívat léky užívané dříve, je možné, že tělo vyvinulo odpor vůči nim.

K vyloučení vlivu potravinových alergických látek je předepsáno podávání enterosorbentů. Tyto léky váží a odstraňují toxiny ze střeva a zabraňují jim vstoupit do krevního řečiště. Kromě toho je zapotřebí přísné stravy s výjimkou potravin, které mohou způsobit imunitní odpověď. Jedná se o povinná opatření při diagnóze vaskulitidy u dětí.

Příčiny onemocnění lze měnit. Někdy v případě potřeby vyloučte léky a léky, které mohou vést k alergické reakci. Trvání léčby závisí na povaze průběhu onemocnění (zvlněná nebo opakující se).

Co je důležité pro rodiče vědět?

Rodiče musí být velice opatrní na případné vyrážky na pokožce dítěte. Dokonce i těch, které se na první pohled zdají bezvýznamné. Je důležité, aby rodiče pochopili, že vaskulitida u dítěte se může objevit zvlněná: doby remise jsou nahrazeny relapsy. A příznaky nově vznikající choroby se mohou lišit od těch, které byly dříve. Včasné odvolání za lékařskou pomoc pomůže předejít nepříjemným následkům.

Není-li podezření na vaskulitidu, není nutné nezávisle předepisovat léčbu dítěte. U dětí mohou být příznaky onemocnění nejednoznačné. Diagnostiku a léčbu by měl provádět kvalifikovaný odborník. Zvláště by neměla být při výběru imunostimulačních a imunomodulačních léků samostatná. Koneckonců, hlavní důvod pro vznik jakékoli formy vaskulitidy - porušení mechanismů ochranných funkcí těla.

Aby se předešlo opětovnému vzniku nemoci u dítěte, pomůže pozorovat jednoduchá opatření:

• omezení stresových faktorů;
• udržování zdravého jídla, aktivní způsob života;
• přítomnost lehké fyzické námahy;
• posilování imunity.

Je důležité si uvědomit, že nemoci postižené dítětem v raném věku mohou negativně ovlivnit jeho tělesný a duševní vývoj.