Trojnásobná zlomenina: příčiny, symptomy a charakteristiky léčby

Trojlouhlý zlom je považován za velmi časté zranění. Nadměrná síla na integritu kostní aparatury dolní končetiny je jediným příčinou patologie. Důsledky zlomeniny ve výhodném počtu případů nezůstanou bez povšimnutí a po celý život se budou snažit obeť.

Kdo riskuje zlomeninu kotníku?

"Špičková" statistika pro největší počet zranění je zpravidla pro zimní období. Rizikovou skupinou jsou nejen starší lidé, ale i milovníci venkovních aktivit, horolezectví, bruslení. Proces obnovy je nejčastěji zpožděn o několik měsíců. Poškození kotníku je často doprovázeno posunem fragmentů kostí, subluxací a vloupáním vazů. Samoléčba v případě zlomeniny není nejvhodnější metodou, je nepravděpodobné, že by se mohla rychle dostat na nohy v doslovném smyslu, a proto po obdržení traumy je nutné vyhledat co nejdříve odbornou lékařskou pomoc.

Zlomenina kotníku: typy tri-lobulárních lézí

Když je kotník poškozen, zlomeniny jsou několika druhů. Při působení síly na končetinu z horní části dolů a stlačení členku uvnitř se vyskytuje zlomenina supinu-addukce. Typ úrazu pronásledování únosu nastává, když je na vnější straně nadměrné násilné zkroucení kostí kotníku. V případě hlubokého důkladného zvedání nohy se rotační zlomenina na úrovni kloubu stane přirozeným výsledkem. Poškození ovlivňující integritu ohybů ohybové a prodloužené poranění, které jsou charakteristické pro trojúhelníkový fragment kosti.

V těžkých případech jsou kombinované zlomeniny, které představují řadu známky předchozích typů poškození. Patří mezi ně trojnásobné zlomeniny - nejnebezpečnější, protože se dotýká jak kotníků, tak holenní kosti. Jeho charakteristickými znaky jsou ruptura vazivového aparátu, prasknutí krevních cév a poškození nervových zakončení.

Faktory poškození: proč zlomeniny kotníků?

Trojnásobná zlomenina s posunem a subluxací je komplikovaná forma poranění končetin, která ovlivňuje volbu léčby a dobu trvání rehabilitace.
Důvody porušení integrity kostí kotníku jsou ve většině případů:

• otočení kloubu;
• otočení chodidla;
• nadměrné namáhání kloubu v kotníku;
• intenzivní prodloužení a flexi kloubu.

Další velmi častou příčinou tříbodové zlomeniny není tolik jejich účinek na kostní tkáně, jako křehkost způsobená sníženým obsahem vápníku, užitečné stopové prvky. Nedostatek cenných látek, které zajišťují pevnost lidské kosti - výsledkem neúčinné výživy, zneužívání kávy a alkoholu. Je zřídka způsobit zlomeninu kotníku, která je schopná hnilobě kloubů vyvolanou osteomyelitidou. Nemoc se vyskytuje zpravidla v dětství a nevyhnutelně vede k invaliditě pacienta.

Hlavní příznaky úrazu končetin

Abychom mohli poskytnout kompetentní lékařskou pomoc při traumatu lokalizace kotníku, je zapotřebí se naučit, jak určit zlomeninu. Není čas na zamyšlení, ale je třeba jednat naléhavě, proto je nutné diagnostikovat povahu škody na osobu, která byla v okamžiku traumatu s obětí. Uvědomte si, že trojnásobné zlomeniny nejsou snadným úkolem, ale všichni se s tím mohou vyrovnat. První známky tak závažného úrazu na končetině jsou:

• ostrou bolest, která se na okamžik neprostupuje;
• Při pokusu o krok s nohou se syndrom bolesti zvyšuje;
• rychlý vývoj otoku;
• vzhled modřin;
• modření končetiny v oblasti celého kotníku.

Další známky poškození kotníku na třech místech

Po chvíli se objevují vnitřní hematomy, které se šíří po celé noze, prsty. Jiné příznaky, které naznačují přítomnost tří lobulární léze, zahrnují následující projevy:

• natažená kůže nad úlomky zlomených kostí;
• změna ve správné podobě hlezenní kloub;
• výrazná deformace nohy;
• vážné omezené pohyby prstů.

Pokud se výše uvedené příznaky shodují s pocity pacienta, je nutné jej naléhavě poskytnout úplný odpočinek a imobilizaci zlomeného kotníku. Čím rychleji je pacient přiváděn k pohotovosti, tím vyšší je jeho šance provést podrobnou diagnózu a jmenovat vhodnou léčbu.

Vyhození a subluxace: komplikace zlomeniny

Pokud je zlomenina tří zlomenin s posunem vizuálně obtížně rozpoznatelná i u traumatologa, může se podezření na subluxaci objevit u odborníka dlouho před výsledky studie MRI. Mimochodem, tento diagnostický postup je povinný pro tak komplexní zlomeninu kotníku. U tohoto druhu poranění dochází k významnému prasknutí deltoidních vazů kotníku. Získat zlomeninu s subluxací je mnohem jednodušší, než si většina čtenářů myslí. Nejběžnějším "scénářem" zranění je pokles na ledu, při kterém:

• Noha je otočena venku;
• dochází k napětí deltového vazu následované jeho rozbitím;
• z důvodu vysokého tlaku, boční zlomeniny kotníku;
• nadměrná pohyblivost talusu vede ke zvýšení síly působení na tibiální a fibulární kosti.

Jak se léčí kotník, jak dlouho trvá rehabilitace?

Trehlodyozhechny zlomenina s subluxací - jednou z nejoblíbenějších příčin chirurgické intervence ve vnitřních tkáních dolní končetiny. Při přemístění fragmentů kostí a nemožnosti jejich manuální repozice je pacientovi také předepsána operace. Trehlidozhechny zlomeniny lze vyléčit pouze jedním způsobem - což vede k anatomicky správnému vzhledu kotníku. Za tímto účelem jsou pacienti po dobu delší než 2 měsíce předepsáni nosit sádrové odlitky. Poraněná noha je ošetřena lékařem, takže je nepohyblivá - nepostradatelná podmínka pro zajištění spojení kostí. Po čtyřech až pěti dnech je pacientovi přiděleni speciální třmeny, které mu umožňují pohybovat se. Během prvních 2 až 3 měsíců se pracovní schopnost pacienta postupně obnoví a brzy se pacient vrátí do obvyklého způsobu života.

Aby rehabilitace po zlomenině tří kloubů byla v krátké době úspěšná, lékaři provedli repozici zlomených částí kosti, vytvořili všechny fragmenty dohromady a pevně je fixovali. Postup se může uskutečnit jak s uzavřeným, tak s otevřené zlomeniny.

Intervence chirurgů v lékařském procesu

Není možné nezávisle se zapojit do řízení poškozené oblasti končetin, neboť neprofesionální akce mohou vést pouze k zhoršení situace. Postup je prováděn s lokální anestezií a po jeho dokončení jsou konečné rentgenové záření odebírány a fixovány zlomenou nohu v sádrové omítce.

V případě, kdy není možné fixovat kost na místo, provede se operace. Aby se zabránilo nesprávnému tavení kloubů a tibiálních (fibulárních) kostí, nemělo by být zpožděno při provádění chirurgických zákroků, proto se operace provádí nejčastěji 3-4 dny po poranění. Pro efektivní fixaci zadních a předních kotníků používají chirurgové různé nástroje (pletací jehly, šrouby, hřebíky atd.). Na konci procedury se do nohy pacienta zavede drenáž a aplikuje se sádra.

Obnova a rehabilitace po zlomenině kotníku

Trehlodyzhechnogo léčba zlomenin, ve skutečnosti představuje dlouhou končetina imobilizace je doprovázeno příjem odpovídajících léčiv. Vyzvednout léky na rychlou fúzi poškozených kostí, obnovu šlachovitý a měkkých tkání, musí být lékařem. Po operaci je pacientovi předepsána také řada antibakteriálních léčiv, aby se zabránilo zánětlivému procesu. Vzhledem k tomu, rehabilitace trehlodyzhechnom zlomeniny pacienta předepsána fyzioterapie, masáže a sadu speciálních cvičení na pomoc obnovit pohyblivost končetin starý, zbavit strašení bolesti.

Několik slov by mělo být také dáno následkům zlomeniny kotníku, čekání na zraněného. Riziko vzniku deformující artrózy zůstává dostatečně vysoké i při kvalifikované léčbě a trvalé rehabilitaci. V některých případech se pacienti nemohli plně zotavit, což vedlo k trvalému zdravotnímu postižení.