Болезнь Бехчета: симптомы, диагностика и лечение

Точно сказать, откуда взялась болезнь Бехчета сложно, так как ученные так и не смогли до конца изучить этиологию этого заболевания. Известно только, что ключевую роль играет именно генетическая предрасположенность. Чаще всего в группе риска оказываются мужчины до 40 лет. Развитию заболевания способствует пониженный иммунитет или слабая иммунная система человека от рождения.

Сведения из истории

С самого начала врачи не могли диагностировать это заболевание, так как оно проявляется с помощью многих симптомов. Например, может возникать гной в глазной камере, появляются маленькие язвочки на роговицах глаз, а также на половых органах и во рту. Но в 1937 году турецкий врач-дерматолог с фамилией Бехчет смог выделить основные симптомы, которые присущи были для всех пациентов с этой проблемой, после чего выделили эту болезнь в отдельную группу, отсюда и последовало название.

Кто находится в группе риска?

Как правило, болезнь встречается в азиатских странах. По статистике, первое место по заболеваемости занимает Турция. Если брать во внимание сведения по Востоку, то в данном случае болеют больше мужчины, чем женщины, а в Европе выше заболеваемость среди женщин.

Чаще всего болезнь начинает проявляться в период от 25 до 30 лет. Если заболевание поражает организм ребенка, то, скорее всего, основной удар придется на зрение малыша, заканчивается в основном все слепотой.

Когда возникает заболевание?

Сказать, почему именно может возникнуть болезнь Бехчета ни один врач не может, но большинство из них придерживается теории, что спровоцировать заболевание может активный аутоиммунный процесс, который вызывает воспаление стенок сосудов. Основные факторы, которые могут на это все повлиять, следующие:

1. Инфекции, которые возникают в организме человека постоянно и носят хроническую форму. Это может быть герпес или же стрептококковый тонзиллит.
2. Склонность, приобретенная генетическим путем, если заболевание уже встречалось в семье ранее.
3. В случае когда на организм человека производилось воздействие токсических веществ.
4. Постоянное употребление алкоголя человеком на протяжении долгого времени.

Как только патология начинает развиваться, то в организме сразу происходят соответствующие изменения, они могут затронуть даже аорту и другие крупные артерии.

Как распознать болезнь?

Надо учесть, что изменения во всем организме могут указывать, что у человека развивается болезнь Бехчета. Симптомы могут быть следующими:

1. В первую очередь надо обратить внимание на поражение язвами слизистых оболочек. Мелкие язвочки могут быть во рту, постепенно они могут сливаться и превращаться в одну большую рану. Стоматит протекает долго с частыми рецидивами.
2. Человек может заметить, что узлы на голенях и руках начинают увеличиваться и краснеть, при этом больной будет ощущать боль.
   
3. Начинается высыпание угрей по всему телу.
4. В течение года человек страдает постоянными конъюнктивитами. Когда заболевание протекает в тяжелой форме, то наступает слепота.
5. Позже у больного могут быть тромбозы не только мелких сосудов, но и крупных. Именно поэтому происходят смертельные случаи, когда наблюдается болезнь Бехчета.
6. Когда патологии касаются нервной системы, то можно наблюдать воспалительные процессы в головном мозге, повышается давление, начинает развиваться слабоумие.

В зависимости от того, какой характер носит заболевание, находятся и осложнения. Когда в патологический процесс вовлекаются суставы, человек может потерять подвижность, если разрушительный процесс коснулся легких, то у человека может возникнуть кашель и кровохарканье. Реже всего заболевание Бехчета распространяется на почки, желудок, кишечник и сердце. Стоит также учитывать, что при подозрениях на болезнь Бехчета симптомы у женщин будут отличаться от симптомов у мужчин. Заболевание намного реже встречается у женщин, чем у мужчин, и в первую очередь у женщин поражаются половые органы, на них возникают язвочки, так как слизистая оболочка там очень нежная и уязвимая.

Как диагностируется заболевание?

Если возникает подозрение на заболевание, то врачи сразу же проводят полную диагностику. Обследование обязательно должно быть комплексным. Как только пациент обратится к врачу, то сразу специалист учтет патологические процессы. Когда развиваются патологии и подозревается болезнь Бехчета, диагностика должна быть следующая:

1. В первую очередь проводится анализ крови и мочи.
2. Анализ крови на биохимию.
3. Тесты по иммунной системе.
4. Делается коагулограмма.
5. Делается специальная проба, которая состоит в том, что пациенту иглой прокалывают кожу и смотрят на реакцию через два дня, если начинаются высыпания, то можно считать, что результат положительный.
6. Врачом может дополнительно назначаться анализ спинномозговой жидкости.
7. Назначается рентген легких и суставов.
   
8. Учитывая то, что болезнь Бехчета у женщин может отличаться своими симптомами, берутся мазки с влагалища.

Конечно, главным специалистом является терапевт, именно он может выписать назначение к другим врачам, это могут быть: ревматолог, дерматолог, офтальмолог, гинеколог, невролог и иммунолог.

По каким критериям врач устанавливает диагноз?

Чтобы поставить диагноз, врач будет опираться на следующие критерии:

1. Стоматит, который носит практически постоянный характер.
2. Для женщин и для мужчин это язвы на половых органах. Как ни странно, бывает болезнь Бехчета у детей, но такие случаи очень редкие. Чаще всего случаи связаны с тем, что ребенку заболевание передается от матери, через плаценту при беременности.
3. Окулист может поставить диагноз, если имеется специфическое поражение глаз.

Достаточно у человека выделить всего три основных симптома, чтобы установить точный диагноз. Обязательным условием считается стоматит, если же его нет, то врач должен будет проверить пациента и на другие серьезные заболевания, такие как СПИД, артрит, злокачественные раковые опухоли, и исключить красную волчанку.

Как лечить болезнь?

Вылечить болезнь Бехчета до конца невозможно, так как она неизлечима. Поэтому врачи назначают пациентам такое лечение, которое поможет им пожить подольше и снизить воздействия негативных патологий на организм человека. Когда у больного возникают серьезные осложнения, терапия проходит в стационаре под присмотром врачей, после улучшения можно продолжить лечиться дома. Основным путем устранения симптомов является медикаментозное лечение.

Болезнь одновременно может поразить несколько органов, поэтому в таком случае врачи тесно взаимодействуют друг с другом и выписывают альтернативное лечение препаратами. Допустим, если поражаются крупные сосуды, то все силы врачей должны быть направлены на недопущение развития тромбоза.

Основная терапия

Как правило, если диагностируется болезнь Бехчета, лечение может осуществляться с помощью двух групп препаратов:

1. Глюкокортикоиды. Эта группа препаратов необходима для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс в организме. Пациенты должны пить эти медикаменты курсами, так как они относятся к гормональным лекарствам, и после наступления ремиссии эти препараты могут отменить. Если есть высыпания на коже, то часто назначается мазь, если поражается оболочка глаз, то назначаются капли. Выписывать эти препараты может только врач, так как есть много противопоказаний при наличии других серьезных заболеваний.
2. Иммуносупрессанты применяются для того, чтобы снизить ответ иммунитета, ведь он, как правило, направляется против своих же тканей. Пациентам стоит всегда помнить, что они должны беречь себя от простуд и разных инфекций, так как простая простуда может обернуться огромным количеством осложнений.

Кроме вышеперечисленных препаратов, врачом могут назначаться обезболивающие средства, если это необходимо для больного человека.

Когда стоит обратиться к врачу?

Естественно, в первую очередь стоит обратиться к врачу, когда проявляются симптомы. Болезнь Бехчета легко распознается. Но каждому пациенту, который уже знает, что болен, стоит помнить основные правила:

1. Когда проявляются обострения, которые потом сопровождаются ремиссиями, постоянно следует находиться под наблюдением врача и сдавать все необходимые анализы.
2. Если пациент будет четко соблюдать все рекомендации врачей, то период обострения может быть значительно сокращен, в том числе увеличится и сам период жизни больного.
3. Как только пациент может заметить у себя проявление новых симптомов, он обязан обратиться к специалисту.
   

Важно помнить: в случае когда развивается болезнь Бехчета, лечение народными средствами не сможет дать положительного результата, его можно использовать только как вспомогательное, а не основное. Например, для того, чтобы уменьшить сыпь на кожных покровах, можно готовить специальные мази на травах или же делать отвар из ромашки и крапивы. Полезными могут оказаться витаминизированные чаи на основе чабреца, мяты и липы. В любом случае принимать любое средство, народное оно или медикаментозное, можно с разрешения врача, чтобы не ухудшить состояние и без того ослабленного организма.

Осложнения при заболевании

Если рассматривать большое количество фото, болезнь Бехчета в основном на них представлена в виде стоматита и сыпи на кожных покровах, но это далеко не все, что может произойти с организмом человека. Ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к такому серьезному заболеванию, которое при неправильном лечении может давать дополнительные осложнения:

1. Если не долечить глаза, то наступает вторичная глаукома, позже может еще возникнуть атрофия зрительного нерва. В результате пациент становится либо полностью слепым, либо может видеть всего на 20%. Полностью слепым человек может стать очень быстро, иногда достаточно всего пяти лет после того, как болезнь началась.
2. Когда поражается мозг, то возникает осложнение в виде менингоэнцефалита, это, в свою очередь, приведет к параличу, потере слуха и умственной отсталости.
   
3. В случае когда болезнь задевает периферические артерии, возникает тромбоз, который очень быстро перерастает в гангрену.
4. Если у больного задета нервная система, то может произойти летальный исход, поэтому такие больные находятся на особом контроле у врачей.

Прогнозы врачей

Статистика указывает на то, что 16% больных умирает в течение пяти лет после установки диагноза от того, что у них разорвалась легочная артерия или возник тромбоз. 20% пациентов умирают, если поражается нервная система. В других случаях может возникнуть слепота. Надо учитывать и тот факт, что основные признаки, когда возникает болезнь Бехчета, симптомы, фото указывают на разные формы заболевания, они могут протекать легко и не наносить существенного вреда для здоровья, а могут протекать в сложной форме, и не всем заболевшим удается их перебороть. Серьезные случаи ученые фиксируют у пациентов в молодом возрасте, но патологии не становятся при этом причиной смерти, чаще всего к ней приводят осложнения.

Профилактика при заболевании

Как было сказано уже выше, специалисты не могут еще пока установить, по каким причинам возникает болезнь, поэтому разработать методы профилактики пока не удается. Единственным способом провести хоть какую-то профилактику будет возможность не допустить обострения, а для этого больным стоит выполнять такие правила:

1. Не прерывать прием препаратов, которые были выписаны врачом.
2. При первых симптомах сразу же обратиться к врачу.
   

Если с особой бережливостью относиться к своему здоровью, то можно будет увеличить период жизни больного, но для этого надо прислушиваться не только к своему организму, но и к рекомендациям лечащего врача.