Clostridia ve výkonech dítěte to znamená?

Clostridia jsou zástupci normálu střevní mikroflóru

Co je Clostridium?

Clostridia je Gram-pozitivní bakterie. Vylučují enzym, který se podílí na rozpadu bílkovin na aminokyseliny. "Clostridia" z řeckého překládá jako "vřeteno". Toto jméno je způsobeno procesem jejich reprodukce (během této doby bakterie zahušťují v centrální části a úzce na koncích).

Počet klostridií, které jsou součástí zdravé intestinální mikroflóry, se liší. Jejich počet závisí na věku dítě. Děti až do roku je normou 1000 jednotek tvořících kolonie na gram, u dětí starších než jeden rok je norma až 100 000. To vše se při diagnóze bere v úvahu.

Co je nebezpečný Clostridium?

Clostridióza je akutní infekční onemocnění, které postihuje lidi i zvířata. Clostridium způsobuje takové nebezpečné nemoci jako pseudomembranózní kolitida, průjmy spojené s antibiotiky, botulismus, plynová gangréna, tetanu, toxických infekcí a nekrotické enteritidy. Patogenní účinek bakterií je způsoben uvolňováním toxinů A a B a proteinu, který inhibuje kontrakci střeva.

Pseudomembranózní kolitida a infekce spojené s průjmem související s antibiotiky se vyskytují hlavně v nemocnici. To je způsobeno tím, že v nemocnici použít řadu antibiotik a dezinfekčních prostředků, které podporuje tvorbu mikroorganismů, které jsou odolné proti dezinfekčním prostředkům. Také užívání antibiotik je faktor, který podporuje vzhled klostridií nebo zvýšení jejich počtu. Během léčby takovými léky jsou nejen zničeny patogenní bakterie střev, ale i jejich mikroflóra trpí.

Jsou-li klostridii nalezeny ve výkonech dítěte, pak rodiče nepotřebují zvuk alarmu. Je třeba si uvědomit, že tyto bakterie jsou zástupci zdravé intestinální mikroflóry, které se účastní rozpadu bílkovin a stimulují peristaltiku. Ale aby se zabránilo výskytu závažných onemocnění, je nutné sledovat jejich množství, tj. Pravidelně provádět diagnostiku.

Příčiny klostridiózy

Rod clostridium zahrnuje více než 100 druhů, které jsou rozděleny do 5 skupin. Většina z nich není nebezpečná pro lidi. Clostridia žije ve střevech lidí i zvířat. S fekálními masami vstupují bakterie do země, kde mohou žít dlouhou dobu ve formě spor, a také se nacházejí ve vodě. Zdrojem klostridiózy jsou zvířata a lidé.

Způsob přenosu je fekálně-orální. Cesta infekce je kontakt-domácnost (přes nádobí, hračky, oblečení a ruce služebníků). Příčinou infekce klostridií je především porušení pravidel osobní hygieny.

Co ovlivňuje složení střevní mikroflóry?

Faktory ovlivňující střevní mikroflóru jsou rozděleny na vnější a vnitřní.

Externí:

• životní prostředí v místě trvalého pobytu;

• častý stres;

• charakter dodávek (klostridií ve výkalech se nacházejí u dítěte, pokud je dítě brzy převedena na umělou vskarmlivanie- u dospělých, zvyšuje riziko vzniku klostridioza konzumací potravin s dlouhou trvanlivostí);

• Primární antibakteriální, hormonální a imunosupresivní léčivo.

Interní:

• slabost ochranných reakcí těla;

• mentální retardace (postnatální hypoxie);

• nezralost centrálního nervového systému;

• nedospělost;

• Infekce střeva nosokomiálními bakteriemi;

• poruchy spánku;

• chirurgické zákroky;

• akutní respirační virové infekce.

Clostridia: Symptomy

Hnačka spojená s antibiotiky se vyvíjí nejen kvůli klostridiím. Příčinami tohoto onemocnění jsou také salmonella, kandida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Tento typ průjem je důsledkem nosokomiální infekce. Kojenci však nejsou náchylní k této nemoci, protože u mateřského mléka dostávají velké množství imunitních faktorů, které brání růstu klostridií.

Hnačka spojená s antibiotiky může mít různé příznaky: od mírného průjemného až po závažný pseudomembranózní kolitida, což při absenci léčby ve 30% případů vede k smrtelnému výsledku.

Pseudomembranózní kolitida se rozvíjí 4. až 10. den od začátku užívání antibiotik. Mezi hlavní příznaky patří:

• vyznačuje se ostrým počátkem;

• tělesná teplota stoupá nad 39,5 ° C;

• nadýmání;

• chuť k jídlu prudce klesá;

• Existuje ztráta hmotnosti;

• se začínají objevovat příznaky těžké intoxikace;

• závažná křeče v břiše;

• opakované zvracení;

• při palpaci se cítí bolestivost střeva;

• stolice je hojná, tekutá, vodnatá, zelená s opuchnutým zápachem;

• Stolička obsahuje hlen, krev a zbytky fibrinózních překryvů.

Enteritida je nejjednodušší choroba, která zpravidla končí bez komplikací. Symptomatologie onemocnění nemá určité charakteristiky.

Nekrotická enteritida je určena tvorbou vředů a eroze, které zničí sliznici. Symptomy:

• výskyt míst hemoragické nekrózy na začátku tenkého střeva;

• hemoragické oblasti červené barvy;

• zúžení lumen střeva v oblasti zánětu;

• pacient trpí, je pozorována silná horečka;

• zvracení;

Krvavý pěnivý průjem.

Clostridie u kojenců způsobují těžké formy onemocnění. Zejména klostridióza je nebezpečná předčasně narozené děti. Symptomy:

• dramatické zhoršení stavu dítěte;

• rychlé dýchání;

• vzrůstající známky toxikózy a exsikózy;

• Indukce;

• paralytická střevní obstrukce.

U novorozenců předčasně narozených dětí je v důsledku onemocnění častější střevní a peritonitidní léze než u starších dětí. Ve většině případů klostridióza u kojenců končí smrtelným výsledkem.

Kdy je nutné vyšetřit střevní mikroflóru?

• Prodloužené střevní poruchy, které nelze léčit.

• Clostridium ve stolici dítěte může být, pokud je přítomen ve stolici hlen, nestrávené kusy pischi- nerovnoměrné zbarvení židli.

• Nestabilní charakter stolice.

• Flatulence a střevní kolika, která nereagují na léčbu.

• Anémie, rachity.

• Atopická dermatitida s prvky sekundární infekce.

• Časté akutní respirační virové infekce.

• Sepsy.

Diagnostika klostridiózy

Diagnóza klostridiózy nastává podle následujících znaků (anamnéza pacienta):

• vysoké spojení vývoje onemocnění s použitím antibakteriálních léčiv;

• ve většině případů onemocnění postihuje malé děti;

• Clostridióza je charakterizována akutním počátkem;

• závažná horečka;

• známky těžké intoxikace;

• Symptomy kolitidy.

Laboratorní diagnostika:

• klostridií ve stolici dítěte jsou zjištěna bakteriologickým vyšetřením (plodiny pro selektivní výživná média):

• Předepsáno endoskopické vyšetření;

• V některých případech je indikována biopsie sliznice;

• Počítačová tomografie může detekovat přítomnost zahušťování a edému stěny dvojtečky.

Clostridia: léčba

Před začátkem léčby klostridiózou je důležité přestat užívat antibiotika.

Pokud má dítě klostridii, měla by léčba obnovit zdravou intestinální mikroflóru. Pro tyto účely, předepsat léky, "bifidumbacterin", "Laktobakterie", "Bifikol", "Hilak-forte", "Linex" a další.

Většina skupin klostridií je citlivá na "Vancomycin", "Metronidazol". V těžkých onemocněních se pacientovi podává infuzní terapie, která obnoví ztrátu tekutin v těle.

Ve všech případech je léčba klostridií u dětí a dospělých zahrnuje eubiotics, enzymové přípravky ( "Mezim-forte", "Omez" et al.), Vitamíny (skupiny B) a chelatační činidla ( "Polisorb", "Smecta", „Enterosgel "a další).

Prevence klostridiózy

Hlavním preventivním opatřením, jak se vyhnout infekci klostridií, je v souladu s hygienickými normami: pravidelné mytí rukou (po procházku před jídlem, poté, co se na veřejných prostranstvích), mytí a opaření ovoce a zeleniny před konzumací, prodloužených produktů tepelného zpracování. Kromě toho je nezbytné neustále udržovat zdravou intestinální mikroflóru a imunitní systém. Důležité: užívání antibiotik by mělo být zahájeno až po jmenování lékaře.