Pseudomembranózní kolitida

Pseudomembranózní kolitida se týká akutních, potenciálně závažných onemocnění tlustého střeva. Vývoj onemocnění je spojen s použitím antibiotik. Pseudomembranózní kolitida je charakterizována tvorbou a uvolněním filmového materiálu s kalkulovanými hmotami. Tyto struktury jsou reprezentovány fibrinem a hlenem.

Pseudomembranózní kolitida se může projevit mírným průjemem nebo těžkými formami. Onemocnění se vyznačuje akutním a opakujícím se průběhem.

Pseudomembranózní kolitida zpravidla postihuje osoby ve věku čtyřicátých až sedmdesát pět. V lůžkovém prostředí je diagnostikováno přibližně deset až dvacet procent pacientů s enterotoxinem Klostridia difficile (anaerobní bakterie, všude rozšířené).

Je třeba poznamenat, že progrese onemocnění je zaznamenána v případech rezistence tohoto mikroorganismu k antibiotickým lékům, které mohou potlačit životně důležitou aktivitu zbytku mikroflóry ve střevě. Současně je zrychlená reprodukce bakterií vyvolána nedostatečnou konkurencí. Spolu s tím dochází k větší izolaci toxinů.

Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v důsledku použití klindamycinu, ampicilinu. Mělo by však být poznamenáno, že použití jakéhokoli léčiva, které mají antimikrobiální aktivitu (např. Penicilin, chloramfenikol, erythromycin, tetracyklin) může přispět k vnitřní progresi onemocnění.

by měly být zahrnuty rizikové faktory, kromě rozšířené používání antibiotik, chemoterapii (metotrexát, fluorouracil a integrovaných nástrojů), chirurgie ve střevní oblasti, urémie, ischemie v GI traktu, transplantací kostní dřeně.

Pseudomembranózní kolitida. Symptomy

Nejběžnějším projevem je časté stolice. Zpravidla se na konci druhého týdne používá antibiotika jako léčba. Ve vzácných případech se symptom projeví po jejich vysazení (někdy po šesti týdnech).

Židle má zelenou, vodnatou barvu, nepříjemný zápach, může se přeměnit na průjem s krvavými nečistotami. Spolu s výkaly jsou přiděleny filmy. Proces defekace je doprovázen křečovou bolestí v dolní části břicha.

Charakteristickým příznakem je také horečka. Je třeba poznamenat, že v deseti procent všech případů je to jediný projev nemoci.

Pseudomembranózní kolitida. Léčba

Hlavním a prvním terapeutickým opatřením je obrácení antibiotika, které vyvolalo onemocnění. Toto opatření v mnoha případech, zejména s mírnými formami onemocnění, zabraňuje progresi pseudomembranózní kolitida.

Mezi terapeutická opatření patří také jmenování etiotropní léčby. Spočívá v použití antibakteriálních léků, které ovlivňují bakterie Klostridii difficile. Metronidazol a vankomycin jsou zpravidla předepsány pro tento účel. Ten má špatnou absorpci ve střevě. Orální příjem způsobuje rychlý nárůst koncentrace.

Metronidazol se může podávat intravenózně (v případě obtížného orálního podání).

Velmi důležitá je i patogenetická léčba. To platí zejména u pacientů s těžkými formami pseudomembranózní kolitidy. Jeho hlavními směry jsou korekce metabolismu bílkovin a vodní elektrolytové poruchy. Kromě toho se v rámci činností také předpokládá obnovení normální rovnováhy střevní mikroflóru a vazba toxinu buňky budiče. Vyjádřené vodní elektrolytické poruchy předpokládají použití dostatečných intenzivní péče.