Syndrom dráždivého střeva: příznaky, léčba

Syndrom dráždivého střeva (SRT) je funkční patologie, která je chronická. Zvláštnost poruchy spočívá v tom, že její příznaky jsou opakované a objevují se čas od času v závislosti na vnějších faktorech.

Bolest a nepříjemné pocity v břišní oblasti, je třeba jít na záchod často, průjem a zácpa - všechna znamení ukazují, že pacient má syndrom dráždivého tračníku. Léčba nemoci musí být nutně provedena. Jinak může tento stav vést k závažným důsledkům pro tělo.

Obecné informace

Syndrom dráždivého tračníku, jehož příčiny mohou být velmi rozmanité, je diagnostikován pouze tehdy, pokud se vlastní klinický obraz projevuje nejméně po dobu 12 měsíců.

Hlavní příznaky patologie:

• potíže s vyprazdňováním (potřeba defektování nastává méně často než třikrát za 7 dní);
• tekuté a časté stolice (pacient je nucen navštívit toaletu 3 nebo vícekrát denně);
• svalové napětí svěrače a břišní dutiny při návštěvě toalety;
• nutná naléhavost, což vyžaduje naléhavé vyprazdňování;
• pocit zbytků stolice v tlustém střevě;
• přítomnost hlenu ve stolici.

Jedná se pouze o nejčastější stížnosti pacientů s syndromem dráždivého střeva. Symptomy postižení jsou akutnější, když člověk zažije stresový stav.

Jak již bylo uvedeno výše, nemoc není biologická, ale funkční. Ve prospěch tohoto tvrzení uvádí následující skutečnosti, které doprovázejí syndrom dráždivého střeva se zácpou nebo průjmem:

• různé typy stížností pacientů;
• opakovaná léčba v léčebně;
• non-progresivní patogeneze;
• zachování tělesné hmotnosti.

Další informace

Je obtížné diagnostikovat syndrom dráždivého střeva, protože jeho známky jsou podobné některým dalším patologiím, které vznikají v lidském gastrointestinálním traktu. Pro rozlišení popsaných stavů, které jsou mimořádně nezbytné pro výběr možností, jak se zbavit této nemoci, se používají různé diagnostické postupy:

• ultrazvuková (US) vyšetření břišních orgánů a systémů;
• gastroduodenoscopy;
• výzkum biopatů střevního systému;
• Irrigoscopy.

Rovněž jsou vzaty v úvahu výsledky laboratorních studií biologických vzorků výkalů, krve a moči a doporučení přijatá po kolonizaci a sigmoidoskopii.

Celý tento komplex umožňuje s dostatečnou přesností stanovit znaky doprovázející syndrom dráždivého střeva. Jak zacházet s popsanou patologií?

Výběr těchto nebo jiných fyziologických a léčebných postupů přímo závisí na symptomatologii poruchy. Různé druhy diet a psychoterapeutické metody jsou široce používány. Potřeba předepisování farmakologických látek je stanovena individuálně na základě vnějších projevů onemocnění. Hlavní použití:

• antispasmodika;
• antidiareální činidla;
• laxativni tablety;
• antidepresiva.

Typy porušení

Syndrom dráždivého střeva u žen a mužů je rozdělen do dvou hlavních typů.

1. Patologie, doprovázené zácpou. Má následující charakteristiky:

• potíže s defekací;
• Výkaly opouštějící anální otvor mají pevnou konzistenci;
• zpoždění zbytků produktů životně důležité činnosti v konečníku.

2. Porušení v kombinaci s průjem. Je charakterizován:

• tekutá stolice;
• stresové svědění při návštěvě toalety;
• vylučování hlenu z konečníku.

Šíření nemoci

Syndrom dráždivého tračníku popsaný v tomto materiálu u dětí a dospělých je pozorován u asi 7-10% populace naší planety. Pokud jde o země starého světa, každý pátý obyvatel má patologii.

Kromě toho je třeba poznamenat, že zástupci slabšího pohlaví mají přibližně dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou postiženi danou patologií.

Průměrný věk pacientů, kteří vyhledávají léčbu, je 25-40 let.

Faktory ovlivňující vznik porušení

V některých případech se vyskytuje častěji syndrom dráždivého střeva, jehož příznaky jsou popsány výše. To je ovlivněno některými subjektivními a objektivními důvody uvedenými níže.

1. Genetická predispozice. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž blízcí příbuzní byli předtím diagnostikováni s touto patologií. Kromě toho je výskyt poruchy často diagnostikován u dvojčat, které se vyvíjejí z jediného plodového vajíčka. To vše nám umožňuje dospět k závěru o genetické povaze onemocnění.
2. Psychické poruchy. Depresivní stav člověka, který neustále přitahuje pocity úzkosti, rušivé spánkové vzorce, hysterické a psychické abnormality, může vyvolat syndrom dráždivého střeva. Studie v této oblasti ukazují, že onemocnění se často rozvíjí u osob, které byly dříve postiženy fyzickým nebo psychickým násilím, sexuálním obtěžováním a podobně.
3. Poruchy svalové a kosterní soustavy funkce konečníku. Takový stav, který vede ke vzniku popsaných příznaků po jídle na pozadí napjatosti v důsledku potlačení myoelectric aktivity tlustého střeva vláken.
4. Viscerální hyperalgezie. Tímto pojmem se rozumí snížení prahu bolesti pod hladinou vyžadovanou tělem nebo snížení intenzity vnímání bolesti. Jako důsledek syndrom dráždivého střeva. Léčba v tomto případě je poněkud odlišná, vyžaduje odstranění patologických faktorů.
5. Traumatické účinky na gastrointestinální trakt nebo jeho porážku různými infekcemi. V důsledku těchto vnějších vlivů může vzniknout situace, kdy se objeví nepohodlí a bolest v tlustém střevě. Jsou známkou patologie popsané výše. Syndrom dráždivého tračníku a dysfunkce sádinteru Oddi jsou diagnostikovány u asi 30% lidí, kteří dříve trpěli střevní infekcí.
6. Vliv hormonů. Symptomy poruchy se často vyskytují u žen během menstruačního krvácení, kdy se změní přírodní rovnováha těla normálního hormonálního pozadí.

Diagnostika

Jak je uvedeno výše, znaky doprovázející syndrom dráždivého tračníku jsou velmi podobné mnoha chorobám žaludku a tenkého střeva. Proto je hlavním problémem diagnostiky rozdíl mezi těmito dvěma stavy.

Kdy diagnóza musí vzít v úvahu celý komplex vnějších projevů, které tvoří klinický obraz IBS: bolest břicha, frekvenci a konzistenci stolice a tak dále. Mimochodem, přítomnost tohoto typu patologie je doložena dalšími znaky, které na první pohled nesouvisí s trávicí soustavou:

• bolesti hlavy;
• hrudka v hrdle;
• nepřítomnost nebo poruchy spánku;
• nedostatek kyslíku;
• časté nutkání močit;
• pocit hluku v uších;
• celková slabost těla;
• sucho v ústní dutině.

Metody stanovení příznaků onemocnění

Diagnostika SRTK se skládá ze dvou hlavních etap:

1. Zavedení anamnézy onemocnění (příznaky předcházející nástup bolesti v střevě).
2. Přímé vyšetření (zahrnuje mnoho různých lékařských postupů).

Informace poskytnuté v první fázi se shromažďují během rozhovoru s pacientem. Potřebujeme zjistit závažnost a frekvenci bolesti v oblasti tlustého střeva, název a množství konzumovaných potravin, duševní stav, stejně jako léky přijata dříve.

Je-li krev pacienta nalezeny ve výkalech začleňování, zvýšená tělesná teplota, dochází k poklesu tělesné hmotnosti - s největší pravděpodobností to bude jít o té či oné nemoci trávicího traktu, nikoli IBS.

Během přímého vyšetření, palpace břišní dutiny pacienta odhaluje zvýšený svalový tonus v přední stěně.

Metody diferenciace typů patologií

Syndrom dráždivého tračníku a poruchy spojené s gastrointestinálním traktem lze rozdělit na několik takzvaných nebezpečných znaků. Pokud jsou k dispozici, není třeba mluvit o SRTK.

Zaměřme se na hlavu:

• výskyt prvních případů nepohodlí a bolesti u pacientů, jejichž věk přesahuje 50 let;
• konstantní zvýšená tělesná teplota;
• přítomnost maligních (nádorových) nádorů v blízkých příbuzných pacienta;
• vzhled krve ve stolici;
• Porucha funkcí gastrointestinálního traktu v noci;
• ztráta hmotnosti pacienta bez zjevného důvodu;
• změny, které se vyskytují v procesu zkoumání analýzy lidské krve;
• polyfenal (abnormálně velké vylučování stolice z těla).

Pro přesnější diagnostiku se provádí mnoho dalších lékařských postupů: krevní testy, studie fekální hmoty, kolonoskopie. Tato metoda je zvláště významná u starších lidí, protože umožňuje identifikovat a odstranit formace jiné povahy v hrubém střevě.

Při provádění průzkumu žen se doporučuje další konzultace s gynekologem.

CPT a patologie nesouvisející s gastrointestinálním traktem

Mimo jiné je při diagnóze nutné rozlišit uvažované porušení s jinými nemocemi, které se netýkají gastrointestinální dysfunkce. Patří sem:

1. Chronická onemocnění zánětlivé a infekční povahy. Jako příklad můžeme citovat Crohnova nemoc, giardiózy, ulcerózní kolitidy, nádorů, ischemické kolitidy a chronické pankreatitidy.

2. Patologie spojené s normálním fungováním endokrinního systému těla. Dysfunkce žláz vnitřního sekrece způsobují diabetes mellitus různého stupně závažnosti, z nichž některé mají stejné vnější znaky jako SRTK.

3. Chronické poruchy způsobené trvalým vystavením vnějším dietním faktorům: neustálé užívání mastných potravin, zneužívání alkoholických nápojů a kávy, nápoje sycené oxidem uhličitým, prudká změna obvyklé stravy.

4. Účinky farmakologických činidel. Příznaky CPT jsou často podobné nežádoucím účinkům, které se vyskytují při dlouhodobém užívání antibakteriálních léčiv, laxativních, minerálních komplexů obsahujících draslík, železo, vápník a další prvky.

Léčba

Existuje několik různých terapií používaných k eliminaci syndromu dráždivého střeva. Léčba lidovými léky, dietologie, farmakoterapie - specifický způsob expozice je stanoven individuálně s přihlédnutím k patogenezi poruchy.

Bez ohledu na použitou metodu by léčba měla směřovat k těmto cílům:

• normalizovat režim příjmu potravy;
• obnovit trvalou kompozici mikroorganismů, jejichž stanovištěm je hrubé střevo člověka;
• normalizovat procesy trávení potravin a vstřebávání užitečných prvků skrze stěny střeva;
• stabilizovat psychoemotický stav člověka;
• Zajistěte příjem dostatečného množství vitamínů a mikroelementů nezbytných pro tělo;
• normalizovat proces pohybu střev.

Expozice bez léků

Vezměme v úvahu konkrétní druhy terapie, které umožňují eliminovat syndrom podrážděného tlustého střeva. Dieta v tomto případě je jednou z nejvhodnějších metod.

Při diagnostice SRTK byste měli přestat používat různé kouřové potraviny, alkoholické nápoje, čokoládu, kávu a potraviny, které způsobují tvorbu velkého množství plynů. Příznivě na střevo v tomto případě ovlivňují ovoce, zeleninu a kyselé mléčné výrobky. Doporučuje se rovněž konzumovat maso a rybu vařenou v dvojitém kotli.

Zvláštní doporučení pro konzumované potraviny se liší v závislosti na typu CPTC: s průjmem nebo zácpou.

Když stolice nezbytné k doplnění stravy želé, obiloviny různých druhů obilovin, těstovin, brambor. Absolutně kontraindikované zeleniny, skládající se z hrubých rostlinných vláken, ovoce, hrách a fazole, horké koření, čerstvé pečivo, syrové mléko, víno, kvasu, piva a sycených nealkoholických nápojů.

Během problémů s vyprázdněním se doporučuje konzumovat kašičku z kaše, sušené meruňky, švestky, pečené jablka. Je lepší nahradit cukr jakýmikoli analogy. Mořské kale, otruby, rostlinný olej pomáhá hodně.

Samozřejmě se nedoporučuje jíst potraviny, které se používají k potírání průjmu.

Kromě výživy, mírné práce na tlustém střevě přispívá k mírné fyzické aktivitě, chůzi a jiné motorické činnosti.

Farmaceutické výrobky

V závažných případech, nebo je-li porušení stane průběžný charakter vyrovnat se s příznaky IBS lze použít pouze ty, nebo jiné drogy. V tomto případě je léčba rozdělena do několika fází.

1. Jak se zbavit bolest střev. Za tímto účelem se používají různé druhy antispazmodiky ("No-Shpa", "Meverin" atd.).

2. Boj s průjem. Nejlepší léky, které obsahují loperamid ("Imodium", "Lediumum" atd.) Pomáhají. Snižuje projev volné stolice v důsledku působení účinné látky peristaltika střeva. To vám umožní prodloužit průchod jídlem střevem, zlepšit vstřebávání tekutin a elektrolytů. Navíc se zvyšuje aktivita svěrače, což pomáhá udržet výkaly ve střevě. Dávka léků obsahujících loperamid je individuálně zvolena lékařem.

3. Odstranění zácpy. V takovém případě je vhodné zastavit výběr léčivých přípravků rostlinného původu. Přípravky obsahující v některých formách semena plantainu pomáhají dobře. Existuje mnoho lidových rad.

4. Samostatně se léčba onemocnění u pacientů trpících CPTK způsobuje psychické poruchy. Léčba je prováděna výhradně pod dohledem specialisty, používají se antidepresiva nebo různé druhy inhibitorů.

Závěr

Příznaky doprovázející syndrom dráždivého tračníku, léčbu, doporučenou stravu a další způsoby, jak se zbavit onemocnění, byly popsány výše.

Je třeba poznamenat, že stejně jako jakýkoli jiný nepořádek IBS nezbytně žádá o radu na odborníka, který bude diagnostikovat a předepsat specifické terapie. Pouze v tomto případě bude boj s touto nemocí byli úspěšní a nebude poškozovat organismus.