Antidepresiva nejnovější generace. Antidepresiva: které z nich jsou lépe? Recenze lékařů, ceny

Dnes deprese postihuje nejen dospělé, ale i děti a dospívající. Toto onemocnění a způsoby jeho řešení jsou věnovány spoustě výzkumných specialistů a obrovskému počtu článků a knih. Pokud překládáte z "vědeckého" do obyčejného jazyka, deprese je ztrátou síly a touhou žít. Symptomy této nemoci jsou apatie a neustále špatná nálada,

Moderní farmakologie nabízí antidepresiva poslední generace, aby bojovala proti této nemoci. Kolik generací thymoleptiků (nazývaných také prostředky proti depresi) existuje dnes, co mají společné a jak se navzájem liší, jaký je mechanismus jejich působení? Tyto a další otázky budou zváženy v článku, který byl předložen Vaší pozornosti.

Jaké jsou antidepresiva?

Jedná se o léky, které mohou zmírnit příznaky a dokonce zabránit depresím. Hlavní mechanismus jejich činnosti je zaměřen na korekci biochemické aktivity lidského mozku. Nervové buňky, jeho složky neustále vzájemně ovlivňují prostřednictvím speciálních látek - neurotransmiterů. Podle jedné teorie se depresivní poruchy vyskytují, když je v mozku z různých důvodů významně snížena hladina jakéhokoliv mediátoru nebo biogenního aminu: dopaminu, norepinefrinu nebo serotoninu. Antidepresiva poslední generace, stejně jako všechny předchozí, mají regulační a korekční účinek na biochemické procesy mozku změnou koncentrace jednoho nebo jiného biogenního aminu.

Za co jsou?

Kromě skutečnosti, že moderní antidepresiva pomáhají vyrovnat se symptomy deprese, poměrně často jsou zvyklí zbavovat se těchto problémů:

• různé bolesti neznámého původu;
• poruchy chuti k jídlu nebo spánek;
• silná únava nebo ztráta síly;
• nervozita nebo pocity stálého stresu;
• záchvaty nervozity nebo úzkosti;
• problémy soustředění nebo zapamatování.

Generace antidepresiv

Před zvážením toho, kolik generací antidepresivních léků je dnes vytvořeno, je třeba si uvědomit, že antidepresiva byla objevena až v polovině 20. století. K dnešnímu dni je v závislosti na době vynálezu a na začátku použití v klinické praxi, stejně jako na účinku antidepresiv, obvyklé přidělit čtyři generace těchto léků.

Přípravy první generace

První generace, otevřený v 50-tých letech minulého století, zastoupené tricyklickou timoleptikov cyklickou akci (TCA). Patří mezi léky, „amitriptylin“ (antidepresivum, je první z veřejnosti) a jeho deriváty, jakož i „nefazodon“ drogy „Anafranil“ a „Melipraminum“. Tyto sloučeniny blokují zpětné získávání norepinefrinu, čímž zvyšují jeho koncentraci. Nicméně, TCA zablokovány nejen noradrenalinu (noradrenalin), ale také všechny ostatní je jejich způsob neurotransmiterů, což vede k velkému počtu nepříjemné vedlejší účinky, jakými jsou zejména prudkému zvýšení krevního tlaku a zvýšené srdeční frekvence. Léčiva v této skupině jsou velmi jedovaté, a pravděpodobnost, že předávkování při jejich použití je velmi vysoká, což je důvod, proč jsou tak málo používá při léčbě deprese dnes.

Kromě toho, první generace zahrnují nepoužívá dnes obsahovat nevratné inhibitory monoaminoxidázy (MAO) drogy - „iproniazid“, „tranylcypromin,“ „isokarboxazid“. Jejich působení je založeno na inhibici aktivity nervových zakončení mozkových neuronů, čímž se zvyšuje koncentrace serotoninu a norepinefrinu.

Léky druhé generace

Druhá generace, na rozdíl od první, má více selektivní, ale slabší účinek na neurotransmiterů a samotných neuronů. Zahrnuje tetracyklické nevratné (MAO-B) a reverzibilní (MAO-A), inhibitory zpětného vychytávání monoaminu, takové přípravky, prezentovanou jako "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" a jiné. Vzhledem k tomu, že na recepci došlo sada poměrně závažných nežádoucích účinků, ale také vzhledem k interakci s různými léky a nepředvídatelnými účinky léků této skupiny se používají velmi zřídka. V lékárnách je obtížné najít antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání monoaminu. V některých případech se však nacházejí pod jinými obchodními názvy. Takže, experti říkají, že droga „Lyudiomil“ - je stejný pilulka „maprotilin“ cenu, výrobce, a Jedinou další zemí.

Třetí generace

Moderní badatelé zjistili, že v mozku a nervové soustavy se zúčastnilo asi 30 mediátory, ale do „vlastnictví“ deprese u všech tří z nich: serotonin, dopamin a noradrenalin (noradrenalinu). Třetí generace zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) reprezentované těchto běžně používaných moderních antidepresiva, léky „Zoloft“, „citalopram“, „Prozac“, „Tsipraleks“, „paroxetin“, „pliz“ a mnoho dalších. Tyto léky jsou blokovány ne všemi mediátory, ale pouze jedním - serotoninem. Podle intenzity nárazu jsou horší než drogy první generace, ale vedlejší účinky jsou výrazně nižší než u jakýchkoliv jiných předchůdců. Všechny léky SSRI jsou velmi účinné a pacienti by měli být tolerováni přibližně rovnoměrně. Nicméně, každý z nás tělo má své vlastní individuální vlastnosti, a vzhledem k jejich počtu a síly vedlejších účinků se bude lišit případ od případu. Lékaři říkají, že nejběžnější nepříjemné vedlejší účinky léků třetí generace jsou nespavost, závratě, nevolnost a úzkost.

Náklady na SSRI jsou poměrně drahé. Pokud jde o poměrně dobře známý a široce používaný léčivý přípravek s názvem "Citalopram", cena lékáren, v závislosti na značce, pod níž se vyrábí, se může pohybovat od 870 do 2 000 rublů.

Antidepresiva čtvrté generace

Zahrnují léky SIOZSin (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu). Jedná se o antidepresiva poslední generace, jako jsou léky "Simbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Efferor", které blokují záchvat jak norepinefrinu, tak serotoninu. Drogy „Zyban“ a „Wellbutrin“ neinteragují s serotoninu a dopaminu a noradrenalinu držení. Vývoj léků, které lze přiřadit ke skupině, začal až v polovině 90. let minulého století, a každý rok tam jsou nové léky.

Lékaři nemohou jednoznačně říci, že v této skupině existuje nejlepší antidepresivum, je to prakticky nemožné, protože při léčení různých typů depresivních poruch jsou léky individuálně vybírány s přihlédnutím ke zdravotním charakteristikám každého pacienta.

Populární moderní timolesterika

Vědom závažnosti dopadu této skupiny léků na nervový systém, je třeba mít na paměti, že všechny možné - pozitivní i negativní - následky mohou předvídat a neutralizovat jen vyškolenými pracovníky - lékaře. Vezmeme-li v úvahu všechny individuální charakteristiky a diagnostikovat, že je lékař může určit přesně antidepresiva, které mohou nejlépe pomoci ve vašem konkrétním případě, s minimálními vedlejšími účinky. V případě, že užívají předepsané léky mají nějaké problémy, je to lékař může nastavit nebo změnit léčebný režim. Dnes většina lékaři doporučují, aby pacienti s depresivní poruchy přípravky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu účinné nárazu, která byla ověřena v praxi. Taková léčiva jako „milnacipran“ „Flux“ ( „fluoxetin“), „duloxetin“, „Velaksin“ ( „venlafaxin“) - nejběžnější a široce používané jako poslední generace antidepresiv. Zvažte nejpopulárnější v léčbě depresivních onemocnění timoleptiků.

Lék "flukosetin"

Tento lék je jedním z prvních zástupců skupiny SSRI, kombinuje jak antidepresivní, tak stimulační účinky. Lék "Fluxen", to je antidepresivum "Fluoxetin", pomáhá snížit úzkost a napětí, eliminuje pocit strachu a zlepšuje náladu. Nejefektivnější využití, podle názoru praktikujících psychoterapeutů, v případech astenických depresivních poruch s apatií, stejně jako deprese s různou závažností a obsedantními stavy. Tento lék se také používá při léčbě bulimie. Antidepresivum "Fluoxetin" bylo poprvé registrováno v USA v roce 1974 a v posledním desetiletí se dostalo na první místa k prodeji ve Velké Británii, pouze pod jiným obchodním názvem - Prozac. V Rusku je tento lék široce používán a mnozí lékaři potvrzují, že pacient nebo jeho generika jsou předepisováni pacientům za různých depresivních podmínek.

Lék "Paroxetin"

To je nejsilnější účinků reprezentativního skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, běžně používané při léčbě úzkostných poruch a depresí. Dnes jsou drogy, jejichž účinnou látkou je paroxetin, poměrně hodně. Jedná se o ruský lék "Adeptress" od firmy "Veropharm", lék "Plizil" od chorvatské firmy Pliva, maďarské tablety "Reksetin" od Gedeon Richter a mnoho dalších. Bez ohledu na název léku "Paroxetin", recenze o něm, a to jak u pacientů, tak u lékařů, jsou většinou pozitivní.

Léčivý přípravek "Velbutrin"

Je lépe známý jako "Ziban" nebo "Know Smok". Léčivou látkou všech tří léčiv je bupropion hydrochlorid, který zvyšuje množství dopaminu a norepinefrinu v mozku. Léky s touto účinnou látkou nejenom odstraňují příznaky deprese, ale také pomáhají překonat emocionální důsledky zanechání nikotinu. Tento lék zvyšuje náladu a zvyšuje účinnost. Zpětná vazba od těch, kteří se zbavili závislostí na nikotinu drogami, jako jsou Velbutrin, NoemSmok a Ziban, naznačují vysokou účinnost těchto léčiv v období ukončení léčby.

Lék "Simbalta"

Léčivo čtvrté generace antidepresiv, které brání opětovnému vychytávání norepinefrinu a serotoninu, náhodně nese malý záchvat dopaminu. Tento léčivý přípravek, jehož účinnou složkou je duloxetin, se v porovnání s jinými antidepresivy značně liší, a to rychlostí účinku. Podle lékařů i pacientů se jasný antidepresivní účinek projevuje koncem prvního - začátku druhého týdne přijetí. Tento lék je navíc charakterizován stejnoměrností účinku a po celou dobu jeho použití. Existuje však skupina pacientů, u nichž se podle hodnocení, které se vyskytly účinky tohoto léku, je velmi slabá. Jak již bylo uvedeno, jednotlivé charakteristiky průběhu biochemických reakcí často vedou k tomu, že jeden nebo jiný lék předepsaný lékařem nemusí mít očekávaný výsledek.

Kolik to stojí?

Dnes je poměrně obtížné mluvit o cenách léků. To je způsobeno skutečností, že měnový trh je extrémně nestabilní a nové antidepresiva většinou pocházejí od zahraničních výrobců, jejichž ceny jsou v eurech. To je důvod, proč níže uvedená tabulka zobrazuje minimální a maximální ceny v rublech, protože je prostě nemožné je vypočítat. Některé léky, které byly dodány dříve, se prodávají za staré ceny a nové příjmy jsou mnohem dražší.

Pokud si pečlivě prohlédnout tabulku, zjistíte, že to postrádá drogy druhé generace, a to MAOI (inhibitory zpětného vychytávání monoaminu). To není chyba. Problém je v tom, že tyto antidepresiva mají hodně nepříjemným vedlejším účinkům a nekompatibilita s mnoha léky, které nejsou prakticky používány v evropských zemích. USA používá jen zřídka „isokarboxazid“ léky „Ugenelzin“ a „tranylcypromin“, a v naší zemi - droga „nialamid“. Všechny výše uvedené léky jsou k dispozici pouze pod dohledem odborníků na duševní zdraví.

Tato tabulka jasně ukazuje, že cena "klasických" tricyklických antidepresiv je výrazně nižší než u novějších léků ze SSRI a SIOZsin. Není tedy nutné mluvit o vysoké dostupnosti účinných antidepresiv pro většinu obyvatelstva. Nicméně, lékař může pomoci vybrat si levnější drogu s podobnými vlastnostmi, tzv. Generikum.

Interakce s jinými léky

Antidepresiva mohou komunikovat s jinými léky, a to i ty, které se nám zdají být bezpečné a známé. Nejaktivnější jsou v tomto ohledu timoanaleptiki inhibitory tricyklické a monoaminooxidázy, ale přípravky skupiny SSRI a SIOZSiN stěží interakci s jinými léky. V každém případě, je-li vám lékař předepsal nějaké léky na depresi, je nutné zjistit, zda můžete kombinovat jejich přijetí s použitím jiných léků, potravinových doplňků, a dokonce i čajů a bylinné čaje.

Alkohol a antidepresiva

Je zvláštní, jak to zní, ale spousta lidí, kteří potřebují přístup timoleptikov různé důvody, zeptat, jak často je možné kombinovat metodu „opojný“ nápojů a tablet z deprese. Chcete-li odpovědět na tuto otázku je poměrně jednoduchá: pokud chcete, aby se rizika pro jejich duševní i tělesné zdraví a možná i život, zkuste to! Skutečnost, že alkohol a antidepresiva mít vážný vliv na centrální nervový systém a mozek, a této dvojí tlak může nepříznivě ovlivnit jak „Mission Control Center“, tj mozek a orgány a systémy podávání zpráv s ním. Zda nebo ne kombinovat - rozhodnutí pro vás a vám jen přijmout.

Namísto závěru

Neváhejte a "puzzle" o tom, jaké antidepresiva jsou lepší a efektivnější. Pokud máte pocit, že každý nový den se stává obtížnější žít než ten předchozí, nemáte dostatek síly ani pro nejjednodušší a nejobvyklejší práci, kontaktujte odborníka! Lékař bude schopen diagnostikovat vaše onemocnění a předepsat potřebnou léčbu a zvolit pro vás ty nejvhodnější léky. Mohou to být nejen antidepresiva. Arsenal dnešního léku je poměrně rozsáhlý: různé typy psychoterapie, cvičení a akupunktury, dýchací praxe a fyzioterapie.