Amblyopie - co to je? Ambliopie u dětí: stupně a léčba

Podle nejnovějších statistik byla amblyopie zjištěna u 2% dospělých v naší zemi, ale u dětí je situace poněkud odlišná, což potvrzují časté odvolání na oční kliniky nebo specializované léčebné ústavy. Podle odborníků drtivá většina mladých rodičů neví, co je u dětí dětskou amblyopií, a nevědí nejen o jejích příznacích, ale také o možných důsledcích. Dnešní článek je proto věnován odpovědi na tuto otázku.

Co je amblyopie

Tato patologie, nazývaná "líné" oko, je charakterizována reverzibilním poklesem vidění na jedné nebo méně očí. To je způsobeno různými funkčními poruchami, jako je strabismus, patologie dna oči, zakalení čočky. Z tohoto důvodu je přerušeno přenos a vnímání odpovídajících obrazů. Výsledkem je, že člověk vidí dva zcela odlišné obrázky místo jednoho svazku, takže práce jednoho oka se začínají potlačovat a časem se zhoršovat. Jak je známo, pokud má člověk alespoň jeden orgán, který nefunguje, nakonec se bude atrofovat. Čím rychleji léčba začíná, tím větší jsou šance na úplné zotavení dítěte. Ale o tom v pořádku.

Typy amblyopie

Při dotazování na amblyopii - co to je, mělo by se říci, že tato nemoc může být zaměněna s jinými patologiemi, které také vedou ke snížení zrakovou ostrost. Proto, aby se předešlo takové chybě, zvážme typy amblyopie.

Existují primární a sekundární formy. Pro primární přepravu:

1. Refraktivní amblyopie, která se objevuje u dětí s předčasnou korekcí ametropie. Umístěte jednostranné, oboustranné, symetrické a asymetrické.
2. Disbinokulární amblyopie. Jak už můžete odhadnout, základem takové patologie je porucha binokulární vidění, což je vyvoláno strabismem a nedostatkem včasné léčby. Jak ukazuje praxe, tato patologie je zřetelnější na oku, která se kosí.
3. Smíšená amblyopie, která se projevuje jak v projevech refrakčních, tak disbinokulárních forem.
4. Hysterická amblyopie. Snížení vidění v tomto případě nastane, když jsou v práci centrálního nervového systému abnormality. Nejčastější příčinou je psychické trauma.

O sekundární amblyopii by mělo být známo, že příčina této choroby může sloužit jako patologii zraku, který byl úspěšně odstraněn. Ale kvůli tomu a mohl by spadnout na vize.

K tomu nese:

1. Obstetrální amblyopie, která se objevila kvůli patologii zraku, která zabraňuje vzhledu obrazu na sítnici. Mezi nejčastější projevy patří vrozená nebo získaná katarakta. Obscurační forma se může objevit v jednom nebo obou očích.
2. Neurogenní amblyopie. Příčinou může být onemocnění optického nervu. Případy úplné léčby jsou pro dnešek pevně stanovené. Je třeba poznamenat, že léčba takové patologie začíná po operaci.
3. Maculopathic. Rozvíjí se po přenášených onemocněních centrálních a paracentrálních zón sítnice.
4. Nystagmická amblyopie. Volá-li se časový interval obrazu v centrální zóně sítnice.
5. Kombinovaná amblyopie. To se projevuje kombinací výše uvedených forem.

Strabismus s amblyopií

Avšak se všemi různými důvody, které vedou k amblyopii, převládají mezi nimi všechny stigmy. Jak víte, normální oční svaly se pohybují současně, čímž zajišťují normální fungování orgánu. Pokud se však jedná o poruchu v práci alespoň jednoho svalu, je zde problém s ovládáním pohybu, tj. Se vyvinou strabismus, po kterém vzniká ambliopie oka. Takže můžeme konstatovat, že strabismus a amblyopie jsou dvě strany stejné mince.

Z nejčastějších příčin, které vedou k svalové slabosti, se rozlišují:

1. Dalekohled.
2. Poruchy v psychice.
3. Poškození očí.

Symptomatologie

Mezi nejčastější příznaky této nemoci patří:

1. Snížení zrakové ostrosti v jednom nebo obou očích.
2. Časté závratě spojené se špatným vnímáním objemných objektů.
3. Potíže při tréninku.
4. Odchylka oka v opačném směru od směru pohledu.

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, odpověď na otázku, zda je amblyopie - co to je, a tento článek bude věnován. Proto se věnujeme příběhu o diagnóze této nemoci. Takže děti to dělají různými způsoby.

Vize

Obvykle má dítě v každém věku určitý druh ostrosti zraku. Úkolem optometristu by však mělo být stanovení největší zrakové ostrosti bez korekce a korekce. Zvláštnosti vodivosti vizometometrie u dětí jsou:

1. Objasnění před zkouškou, zda dítě zná obrázky, které jsou zobrazeny na stole.
2. Proveďte průzkum s neustálým chválením dítěte, pokud odpovídá správně.
3. Pokud je zjištěna nízká zraková ostrost, doporučuje se opakovat vyšetření během několika dní a je nutné začít s očima, které vykazovaly nejhorší výsledek.

Důležitým bodem průzkumu je pečlivé sledování dítěte, aby mu nebyl možný šourat.

Refraktometrie

Dokáže ukázat, jestli je u dětí amblyopie nebo ne. Existuje takový průzkum pomocí refraktometru nebo keratofraktometru. Důležitou roli v diagnostice je správné umístění dítěte za zařízením. Je třeba mít na paměti, že základní parametry přístroje mohou být mírně odlišné od druhého, takže diagnóza je doporučeno provést několikrát opakovat k potvrzení diagnózy „amblyopií očí.“

Stupně

K dnešnímu dni lékaři rozlišovali následující stupně amblyopie:

1. Velmi nízký stupeň - zraková ostrost 0,8-0,9.
2. Nízká - 0,5-0,7.
3. Amblyopie středního stupně - 0,3-0,4.
4. Vysoká - 0,05-0,2.
5. Velmi vysoká zraková ostrost pod 0,05.

Amblyopie vysokého stupně je obvykle doprovázena poruchami binokulárního vidění.

Amblyopie u dětí: léčba

Při diagnóze amblyopie může být léčba konzervativní a funkční.

Důležité! Index zrakové ostrosti po operaci je ovlivněn stupněm amblyopie.

Takže, co když je amblyopie diagnostikována u dětí? Léčba zpravidla začíná okluzí, optickou korekcí, penalizací a vizuální terapií.

Optická korekce

Při diagnostice dítěte na amblyopii, která je doprovázena ametropií, je jednou z podmínek úspěšné léčby jmenování neustálého nošení brýlí nebo čoček. Zvláštní pozornost při vysokých stupních ametropie by měla být věnována výběru vysoce kvalitních čoček, s výhodou asférického vzhledu, protože tyto čočky mají mimořádně účinnou zónu optiky, která je důležitá při léčbě amblyopie.

Aplikace okluze

Použití okluze je zdaleka standardem ve světě lékařství. Occlusion se stane:

1. Rovný (když se normálně usazené oko zavře).
2. Obrátit (když se oko zavře, jehož zraková ostrost je menší).
3. Střídavé (střídavé uzavření oka).

Periodicitou se stává:

1. Konstantní.
2. Částečný.
3. Minimum.

Princip této metody je zvýšit funkčnost špatně viditelného oka s výjimkou zdravého oka. Jak ukazuje praxe, účinnost této metody u dětí do 6 let je mnohem nižší než u starších. To je způsobeno některými obtížemi, které se více souvisejí s psychologickým faktorem.

Důležitým prvkem úspěšné léčby je korekce excentrické fixace.

Ale bude správné zmínit i některé negativní aspekty, které mohou zahrnovat metodu okluze. Zahrnují:

1. Snížení úrovně vidění na zdravém oku. K tomu dochází zpravidla kvůli nedbalému postoji obou rodičů a lékařů.
2. Vývoj nebo zesílení strabismu.
3. Diplopie (zdvojnásobení objektů).
4. Problémy s kůží.
5. Různé alergické reakce.

Zvláště stojí za zmínku, že jedním z hlavních důvodů selhání léčby metodou okluze je nezájem samotných dětí při prodlouženém nošení obvazu.

Penalizace

Penalizace je způsob léčení této choroby, který je vytvořen při umělé anizometropií pomocí různých kombinací a optické korekce spoje (u lékaře) pro aplikaci atropinu oka, ve kterém je procento výše. Princip působení atropinu je vytvořit rozmazání ve zdravém oku po instilaci, čímž se aktivuje činnost oko, které vidí to nejhorší. Tato metoda, na rozdíl od okluze, je vhodnější pro děti a je mnohem účinnější.

Ale nezapomeňte, že má také negativní body. Zahrnují:

1. Vzhled zarudnutí na kůži.
2. Podráždění očí.
3. Časté bolesti hlavy.
4. Intenzivní péče zobrazení.

Tato technika se používá k netoleranci okluze. Kombinuje metody zaměřené na obnovu nebo zlepšení fixace a pohybu oční bulvy, vnímání ve vesmíru, ubytování vize. Za tímto účelem mohou být použity speciální přístroje, například synoptopor. Jednou z výhod této techniky je významné snížení doby léčby s dostatečně vysokou mírou zrakové ostrosti.

Léčba amblyopie a strabismu

Jak již bylo zmíněno dříve, léčba amblyopie může začít jen po odstranění jejích příčin. A jestliže se amblyopie vyvíjí na pozadí strabismu, pak nejprve odstraníme. Dnes existuje několik možností léčby této patologie. Jedná se o operační a terapeutické metody:

1. Pleoptika. Léčba spočívá v posílení zatížení oka, které kosí. K dosažení tohoto efektu se používají jak speciální laserové, tak i počítačové programy.
2. Ortoptika. V tomto případě se synoptická zařízení a PC programy používají k obnově vidění a eliminaci strabismusu.
3. Diplomacie. Obnova vidění doma.
4. Zvláštní cvičení se používají ke zlepšení fungování očních svalů.

Je důležité si uvědomit, že strabismus s věkem neprojde, protože někteří lidé mylně věří. Kromě toho, pokud nemůže být vyléčen včas, může to mít velmi smutné důsledky. Nezapomeňte, že maximální věk, kdy léčba strabismusem dává nejlepší efekt - 25 let.

Domácí ošetření

Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že při nedostatečném nadšení během léčby je možné relapsy. Proto je obzvláště důležité ukázat vytrvalost rodičům, protože často je diagnostikováno dítě, které má amblyopii, nerozumí tomu, co to znamená dobře vidět, protože jeho úroveň zraku se mu zdá normou. Proto je nutné kombinovat postupy v lékařských zařízeních a léčení amblyopie doma. Koneckonců, pouze společná práce celé rodiny může přinést takový požadovaný a dlouho očekávaný výsledek dobrý zrak. Pomoc v tomto speciálním programu pro léčbu amblyopie doma. Ačkoli každý program je vybrán lékařem individuálně, ale existuje několik cvičení, které jsou vhodné pro každého.

Cvičení s elektrickou lampou

Chcete-li to provést, vezměte hustý černý list papíru a žárovku s výkonem až 80 V. Dále vysekněte kruh papíru o průměru 8 mm a přilepte ho na žárovku. Potom by dítě mělo zavřít oko, které vidí lépe, a po dobu 30 sekund se dívá na žárovku a pak na čistý bílý list papíru předem lepený ke zdi. Dívejte se, je to nutné, než se na papíře objeví žárovka. Cvičení by se mělo opakovat po dobu 1-2 měsíců několikrát denně.

Cvičení s textem

Zavíráme dítě s dobře viditelným okem. Vezmeme v ruce předem připravený text s malým písmem a přivedeme jej do druhého oka na maximální přípustnou vzdálenost, kterou si dítě může přečíst. Poté začneme velice pomalu pohybovat textem dolů, dokud nebude obtížné číst. Zopakujeme toto cvičení několikrát.

Cvičení s větší žárovkou

Vybíráme lampu s větší kapacitou a hustým černým papírem. Vyjměte uzávěr středem (průměr 6 mm) a vložte ho na lampu. Poté je díra pokrytá červeným filmem. Lampu umístěme ve vzdálenosti nejméně 40 cm od dítěte a zapněte jej. Úkolem dítěte je podívat se na lampu na 3 minuty bez rozptýlení a rodiče by měli zapnout a vypnout lampu každé 3 sekundy.

Používání blesku

Chcete-li to provést, potřebujete fotoaparát s bleskem a kus papíru, na kterém můžete kreslit obrázky nebo písmena. Postup je následující: Blesk (ve vzdálenosti nejméně 50 cm) je přiveden na úroveň očí dítěte a provede se řada záblesků (až 10). Po každém z nich by se dítě mělo podívat na list papíru a pokusit se zjistit, co je tam napsáno (list papíru umístěný na metru nebo dva). Doporučený počet hodin denně je až třikrát, celkové trvání je až 2 měsíce.

Samozřejmě špatný doporučil malou ruční práci nebo hry, kde je třeba přesnosti.

Několik tipů

Abychom nemuseli hledat odpověď na otázku amblyopie - co to je, je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Provádějte pravidelné preventivní prohlídky s oftalmologem.
2. Pokud má dítě dokonce i ten nejmenší náznak strabismu, alespoň potvrdí nebo popře tuto diagnózu provedením nezbytných studií na oční klinice nebo na specializované léčebně.
3. Nevyvolávejte vývoj strabismu tím, že v jeho blízkosti umístíte hračky nebo světlé předměty.
4. Poskytněte dítěti správnou výživu a vyvarujte se stresových situací.
5. Neustále se zapojujte do svého sebevyvíjení.
6. Při prvním výskytu problémů se zrakem okamžitě poraďte se specialistou.

Jak ukazuje praxe, prognóza s amblyopií je příznivá s včasným začátkem léčby, ale zde je důležité:

1. Nejpřísnější dodržování a provádění všech doporučení ošetřujícího lékaře.
2. Typ amblyopie.
3. Umístění oka.
4. Počáteční zraková ostrost.
5. Věková kategorie pacienta.
6. Způsob léčby.

Hlavním úkolem je pamatovat si, že pokud nastavíte cíl a půjdete na něj, pak na světě není nic nemožného. Je však třeba poznamenat, že u neléčeného pacienta může dojít v budoucnu k úplné ztrátě zraku. Proto se doporučuje předcházet vzniku této nemoci, předem vědět odpověď na otázku: "Amblyopie - co to je?"