Bazální kůže: příčiny, příznaky, diagnóza a metody léčby

Basální kůže je typ rakoviny. Neoplazma ovlivňuje horní vrstvy epidermis a je lokalizována především na tváři osoby. Pokud je basalizum rozpoznán včas, nepředstavuje žádné nebezpečí. V průběhu času může onemocnění postupovat, roste a zasahuje stále více zdravých tkání. Abyste tomu zabránili, je důležité projít komplexní diagnózou a zvolit nejlepší možnost léčby.

Stručný popis patologie

Basal cell carcinoma (toto je oficiální název diagnózy) je maligní nádor, který se objevil z horní vrstvy dermis. Složení nádoru zahrnuje folikulární a atypické buňky. Velikost bazální buňky závisí na stupni, může dosáhnout 10-12 cm.

Tento typ výcviku rakoviny kůže je považován za hraniční nádor, protože po dlouhou dobu zůstává benigní a nepokračuje. Po zlomyslnost bazaliom zřídka dává vzdálené metastázy, takže onkologové téměř jednomyslně stav: nemoc je léčitelná dokonale, zvláště pokud byl zjištěn v počátečním stádiu. Obecně byly případy úmrtí zaznamenány u pacientů, kteří požádali o odbornou pomoc s výrazným zpožděním. Ale i v pokročilém stadiu nemoci příčina smrti je nejvíce často není sama o sobě a komplikace rozvojové poškození nervů a cév nádoru.

Podle ICD má bazalom kůže kód C44. Ukazatele po "44" obsahují informace o umístění nádoru.

Baskobuněčný karcinom není jediný typ onkologie kůže. Je známo o dalších dvou typech maligních formací - skvamózních a metypických. V prvním případě je to základní kostra pleti obličeje, která je doprovázena rychlou metastázou a agresivním průběhem. Tato forma bazocelulárního karcinomu nese největší nebezpečí pro život pacienta. Metatypický nádor dává větší šance na remisii a úplné zotavení.

Dalším rysem kůže bazálních buněk je vysoká pravděpodobnost opakovaného vývoje. Úplně vyloučit, že opakování onkologie není způsobilé pro současné léčby. Mimochodem to neznamená, že se nemoc vrátí s přesností 100%. Další příčiny závisí na jednotlivých charakteristikách organismu, věku pacientů, průběhu patologie. V rizikové skupině jsou především starší lidé. U dětí je bazální buňka velmi zřídka diagnostikována.

Formy onemocnění, hlavní rozdíly

• Nodulární. Nejčastější typ patologie. Nejčastěji se to zmiňuje s malým pupíkem kvůli podobnosti ve tvaru a barvě, ale v centru tohoto vzdělávání, pokud se podíváte pozorně, můžete vidět malé lehké drážky. Po chvíli se jámy spojují do jednoho. Nemoc rychle postupuje v případě poškození krevních buněk bazálních buněk.
• Pigmentární. Venku se tato odrůda prakticky neliší od předchozí odrůdy, s výjimkou tmavého pigmentu. Bazální kůže typu pigmentu se často mylně pokládá za melanom.
• Povrch. Ve srovnání s nodulární formací připomínající pupínek nemá tento nádor úlevu. Vypadá to jako malá plochá skvrna světle růžové barvy. Hrany povrchových kožních bází jsou mírně zvýšené. Vizuálně je tato forma bazocelulárního karcinomu zaměňována s psoriázou. Navzdory minimálnímu nebezpečí tohoto typu nádoru a dobrým šancím na obnovu jsou jeho relapsy velmi časté.
• Ploché. Vnější je podobná předchozí, ale na rozdíl od povrchové plochy má plochý okraj a tmavou barvu. Onemocnění obvykle postupuje rychle, jak dokazuje vřed, který pravidelně cikáří a znovu se otevírá.
• Cystická. Uvnitř nádoru je kapalina koncentrována. V tomto případě je často cystický bazalom diagnostikován jako nodulární. Vzdělání má šedý nebo růžový nádech.
• Pevná. Často se kombinuje s cystickým typem rakoviny kůže. Venku se podobá výškově tvarovanému kopuli, protože nádor neroste dovnitř, ale mimo tkáně.
• Protéká sklerózou. To je nejvzácnější forma. Odlišuje se od ostatních bazální, protože proniká hluboko. Přesné hranice nádoru nelze určit.
• Ulcerózní. Je pravděpodobné, že mluvit o tomto typu rakovinového vzdělávání jako o fázi, protože každá z výše popsaných forem může projít do ulcerativní. Jde o typickou formu erakce cévnatky. Falešné vyléčení vředu často lítí ostražitost a dává pacientům falešnou naději, že onemocnění projde samo.

Samozřejmě nádorové nádory se nerozpouštějí sami. Po nějaké době se formace vrací, ale s větším vředem, který se později znovu vyléčí. Takže kůra bazálních buněk může zmizet a opakovaně se objevit a postupně se zvyšuje.

K určení, které formy nádoru u pacienta provádí řadu klinických studií a diferenciální diagnostiky.

Příčiny onemocnění

Diagnóza "skin basal scioma" nejčastěji pacientů s bledými kůží, kteří tráví spoustu času na slunci - jsou to ultrafialové paprsky, které mohou vyvolat nezvratné rakovinové procesy v tkáních epidermis. Ve většině případů postihuje bazalom otevřené oblasti těla a tváře (ramena, ruce, nohy, čelo, nos, horní ret, rohy očí).

K dnešnímu dni existuje mnoho důvodů, proč se karcinom bazálních buněk vyvíjí. Mezi provokující faktory patří:

• dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu;
• závislost na soláriu;
• kouření;
• požití nebo externí kontakt s arzenem, jeho chemickými deriváty;
• profesní oblast činnosti, která zahrnuje práci s karcinogeny;
• přítomnost produktů spalování břidlic ve vzduchu;
• přítomnost kožních onemocnění (pigmentová xeroderma, syndrom Gorlin-Goltsů);
• trauma a popáleniny epidermis;
• oslabená imunita.

Kromě toho, kůže bazocelulární karcinom (ICD není uvedeno výše druh nádoru) může vyvinout po průběhu radioterapie. Předispozice k tomuto onemocnění jsou u lidí s poctivou kůží, mnoho pihy nebo pigmentových skvrn.

Symptomy a stadia bazocelulárního karcinomu

Když se onemocnění začne rozvíjet, nemůže být detekováno vizuálním vyšetřením. Na místě poškození rakovinnými buňkami se krátce nato vytvoří malý uzlík, který často nezpůsobuje pacientovu zkušenost, zvláště pokud je pacient nakloněn k jinému druhu vyrážky na obličeji. V pokročilejším směru se nádor šíří do dalších oblastí kůže, proniká tkáněmi a doprovází intenzivní bolest.

Existuje několik stadií karcinomu bazálních buněk:

• Nula (počáteční) fáze. Toto je začátek maligního procesu, nástup poškození tkáně. Bez zvláštních diagnostických postupů není možné rozpoznat nádor.
• První fáze. Tento stupeň se vyznačuje malou formací, jejíž velikost nepřesahuje 2 cm v průměru. Basaloma pokrývá pouze horní vrstvu dermis.
• Druhá fáze. Tumor roste až do 5 cm po celé tloušťce epidermis, zatímco podkožní tkáň zůstává nedotčena.
• Třetí etapa. Při svém přiblížení se zvyšuje velikost - nyní bazální buňka přesahuje 5 cm v průměru a již se rozkládá na mastnou vrstvu tkání. Ve třetím stupni se nejčastěji vytvářejí vředy. Kromě toho se zvyšuje riziko poškození svalů, chrupavky a kostní tkáně.
• Čtvrtý (konečný) stupeň. Šance na léčbu bazocelulárního karcinomu se každý den roztaví, protože zhoubné buňky ničí chrupavky a kosti, pacient trpí silnou bolestí.

Definovat specifické příznaky kožní bazální scioma, což by mohlo naznačovat potřebu naléhavé návštěvy lékaře, je obtížné. Na první pohled jsou známky rakoviny téměř neviditelné - to je jediný důvod, proč lze patologii rozpoznat v počáteční fázi pouze v ojedinělých případech. Obvykle kůra bazálních buněk vypadá jako malá pupenka. Jak choroba postupuje, pupok se stává bolestivým tvrdým uzlem nažloutlé, světle růžové, šedavé nebo téměř bílé.

Diagnostické metody

Než začnete s definicí stupně bazální buňky v kůži, musíte se nejprve ujistit, že to je skutečně rakovina. Vyšetření a palpace novotvaru nestačí, proto se používají následující typy studií:

• cytologická analýza - z povrchu postižené pokožky se odebere nátěr;
• histologická analýza - postup punkce materiálu a další studium vzorku za účelem stanovení (vyloučení) jeho malignity.

Navíc musí být karcinom bazálních buněk časově diferencován od jiných dermatologických a onkologických patologií. Například pro rozlišování pigmentované formy od melanomu se člověk uchýlí k dermatoskopii - jedné z nejnovějších metod, která předpokládá invazivní neinvazivní studium. Je rovněž zcela informativní, že se také uvažuje o ultrazvuku: během screeningu jsou určeny hranice vzdělání, hloubka jeho rozložení.

Chirurgická léčba

Při rakovině kůže, stejně jako při jakékoli jiné rakovině, je odstranění nádorů nejvhodnějším způsobem, jak bojovat proti nemoci. Chirurgický výkon se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií. Onkolog vyčistí postiženou oblast kůže spolu s přilehlými tkáněmi. Oblast zdravé tkáně, které jsou ovlivněny tím, že odstraní, může být od několika milimetrů až 3,2 cm, v závislosti na závažnosti onemocnění. To je jediný způsob, jak minimalizovat riziko relapsu. Neobvyklé případy s onemocněním "bazální buněčné kůže" - vzácností. V nepřítomnosti kontraindikace zásahu se provádí i v terminálním stádiu, kdy se u pacienta významně postižených kost a chrupavku - to umožňuje zvýšit životnost.

Chirurgická léčba bazální rakoviny se nedoporučuje v případě:

• lokalizace nádoru na nosu v oblasti orgánů zraku;
• pokročilý věk pacienta;
• těžké onemocnění v anamnéze;
• individuální nesnášenlivost k anestézii.

Metoda odstraňování bazální buněčné pokožky tváře je jedinou možností, pokud radiační terapie nebo chemoterapie nejsou vhodné pro lékařské indikátory. Navíc je možné po excizii patologických tkání pečlivě studovat, stanovit hranice rakovinného zaměření a zajistit úplné vyloučení. Pokud je operace úspěšná, odborníci dávají dobrou prognózu na příštích 5 let: přibližně 90% případů relapsu neohrozí pacienta.

Radioterapie

Radiační expozice rakovinným tkáním může být použita jako samostatná technika nebo k určení účinku chirurgického odstranění nádoru. S bazaliomem na obličeji je radiační terapie vhodnější. Ozařování může být navíc předepisováno i starším pacientům. Povrchové rentgenové záření ovlivňuje zhoubné buňky, ničí je a brání jejich reprodukci. V procesu radioterapie jsou buňky, které jsou v procesu reprodukce, zničeny.

Ale bohužel radiační terapie má mnoho nevýhod. Kromě samotného nádoru jsou ovlivněny také zdravé tkáně. Radioterapie může způsobit mutace ve zdravých vrstvách epidermis, která se nemusí projevit po mnoho let, a pak opět existují nové onkologické ložiska. V tomto ohledu se radiační léčba nedoporučuje v mladém a středním věku.

Po ozařování bazální buňky se kůže zčervená, může se také zvýšit bolest, pacient potřebuje dlouhou rehabilitační dobu pro hojení tkání. Výsledné vředy a krusty by měly být mazány "vazelínou" a "argosulfanem", aplikovat na ně komprese se stříbrným roztokem. Po radioterapii by měly být místa ozáření pravidelně chráněna před chladem a expozicí přímým ultrafialovým paprskům. Neotírejte zranitelnou, dosud nezhojenou pokožku. V průměru proces regenerace trvá déle než měsíc.

Chemoterapie

Tento způsob léčení bazaliom je sotva převládající protože jeho vedlejší účinky mohou být mnohem horší, než pro nemoc. V některých případech použít lokální chemoterapií - způsob terapie zahrnuje léčení nádorů speciální masti, které obsahují fluorouracil složku. Přípravky na jejím základě jsou aplikovány přímo na léze: látka, pronikající do rakovinných buněk, je aktivně zničí.

Posilování imunity

Pacienti s diagnózou "skin basal scioma", kromě opatření k boji proti samotnému nádoru, jsou předepisováni terapeutická opatření k posílení imunity. Způsob imunoterapie se zpravidla provádí injekcí léků, vakcín, stimulujících imunitní systém. Kromě toho mohou být k léčbě bazálních buněk použity krémy a masti, které zvyšují produkci přirozeného interferonu, který je také schopen potlačit aktivitu rakovinných buněk. Imunoterapie může být součástí chemoterapie a používá se v počátečních stádiích onemocnění.

Léky

V počátečních stadiích nebo s recidivou onemocnění mohou lékaři předepsat léčbu drogami, což je použití speciálních masti. Z kožní bazální buňky použijte:

• krém "Metvix";
• "Omega mast";
• krém "Kuraderm";
• mast "Solkoseryl".

Údaje o lokálním působení cytostatiky se aplikují na samotný nádor, zatímco sousední zdravé tkáně jsou částečně postiženy. Při použití léčiv v této skupině vyžaduje pečlivou péči o pokožku, včetně ošetření okrajů rány peroxidem vodíku, odstranění mrtvých oblastí.

Dieta pro pacienty

Úspěch léčby závisí převážně na stravě a stravě. Pokud je kůže bazální, musíte jíst potraviny, které obsahují mikroelementy, které mohou potlačit zhoubné buňky a zabránit jejich reprodukci. Navíc pravidelná konzumace zdravých potravin může být dobrým opatřením k prevenci bazocelulárního karcinomu. Zahrnují:

• Česnek - přirozený obránce proti virovým infekcím, rakovině kůže, gastrointestinálnímu traktu, plicím.
• Zelení - Špenát, bazalka a kopr jsou zvláště cenné kvůli obsahu kretinosidů (látek, které odstraňují škodlivé radikály z těla).
• Citrusové plody jsou přirozenými stimulátory imunitního systému, které vylučují karcinogenní látky z těla.
• Zelí, včetně bílé, bruselské barvy a brokolice, obsahují antioxidanty a isothiokyanáty. Tato látka je naprosto bezpečná pro zdravé tkáně, ale toxická pro zhoubné buňky.
• Mrkev. Tato kořenová zelenina obsahuje falkarinol, který spouští zpětné procesy v nádorových buňkách.
• Celozrnné obiloviny. Pravidelné používání obilovin v potravinách zpomaluje růst nádoru.
• Řepa. Protinádorová účinnost této rostliny je vysvětlena obsahem betainu.

Upozornit na jiný seznam: zahrnuje výrobky, které jsou nežádoucí pro použití v kožním bazaliómu:

• Stale tuky znovu ohřaly - přímý zdroj karcinogenů.
• Dusitany a dusičnany. Často je jich příliš mnoho v "jarní" zelenině a ovoci, v konzervách, v klobásách.
• Nakládky. Při rakovině kůže je lepší se vzdát zelí nebo lehce slané okurky, protože zvyšují obsah soli a octa, což zase vytváří příznivé podmínky pro fermentaci v těle a reprodukci atypických buněk.
• Jakýkoliv druh alkoholu.
• Káva, čokoláda a kakao.
• Mastné mléčné výrobky.

Lidové prostředky

Léčba kůže bazální buňky obličeje nebo jiné části těla nekonvenčním způsobem, bohužel, velmi zřídka dává žádné významné výsledky. Zeleninové vývary, lotiony, komprese a tinktury nebudou produkovat ani polovinu účinku, který lze dosáhnout při chirurgickém odstranění, radiaci nebo chemické terapii.

Přesto používání lidových metod může oslabit průběh onemocnění, snížit závažnost příznaků. Před použitím jakýchkoli prostředků na léčbu bazálních buněk je nutné konzultovat s lékařem. Boj proti svědění, pálení a bolesti napomáhají přírodní sloučeniny na bázi celandinu. Nejčastěji existují pozitivní recenze pacientů o následujících dvou receptech:

• Masti. Příprava se připraví z hrnků a rostlinných rostlin ve stejných poměrech. Rostlinné suroviny lze zakoupit v lékárně nebo samostatně v letní sezóně. Obě složky se smíchají v stejném množství a nalijí se roztavenou sádlem (sádlo). Dále se směs vloží do vyhřívané trouby na několik hodin. Po chvíli je přípravek filtrován a odložen na několik dní na tmavém místě. Připravená masť by měla být aplikována na nádor několikrát během dne.
• Infuze. Připravte si tento nástroj ještě jednodušší: jedna čajová lžička drceného listí vlaštovičník nalít sklenici vařící vody a zakryjeme pokličkou. Směs trvá 20-30 minut. Použijte drogu ve třetině sklenice před každým jídlem. Aby bylo dosaženo lepšího terapeutického účinku, není možné dávku zvýšit, protože rostlina má toxickou vlastnost. Kromě toho se přípravu léku ve velkém množství nedoporučuje, protože příznivé vlastnosti infuze zmizí následující den.

Prognózy pro pacienty

Ve většině případů, kdy pacienti získají pomoc lékařům včas, je výsledek onemocnění příznivý. Přežití v bazocelulárním karcinomu se pohybuje mezi 80-90%. Pokud se objeví recidivu kůže bazálních buněk, prognóza pro obnovu je asi 50-60%. Proto je mimořádně důležité pravidelně absolvovat lékařskou prohlídku s cílem včasného odhalení nově vznikajícího nádoru.