Krevní erytém. Erythema - léčba

Erythema je doprovázena zvýšením kapilár, což je způsobeno intenzivním proudem krve. Prstencová erytém (Erythema annulare) je jedním ze symptomů revmatických onemocnění v aktivní fázi, jako je například polyartritidy a projev jiných poruch v těle. Nemoc postihuje především děti a mladé lidi mladší 30 let. V minulém století odborníci hodnotili kruhový erytém jako nemoc se špatnou prognózou. V současné době je v přítomnosti nových účinných metod léčby revmatických poruch prognóza v boji proti erytému poměrně optimistická.

Historie studie erytému

Příznaky onemocnění objevily lékaři na začátku minulého století. První popsat prstencové zarudnutí, a provádí ji do kožních onemocnění pediatrů z Rakouska G. Lendorff a X .Leyner v roce 1922. Právě oni charakterizovali onemocnění jako jeden z příznaků revmatismu. Proto se onemocnění také nazývá revmatický erytém Lendorff-Leiner. Lékař Besnier z Francie v té době nazývá prstencové erytém erytheme Margine en plakety, tak v zahraničních zdrojích může často najít název erytém marginatum.

V roce 1975 H. Stollerman odhalil tvar prstencového erytému, který nebyl projevem revmatismu. Četné histologické vyšetření v vyrážky alokovat kvalifikované formou onemocnění, jehož příčina není revmatické poruchy, a autonomní regulace porušení cévních stěn, stejně jako různé infekce a poruchy imunitního systému.

Symptomy prstencového erytému

Kožní erytém se projevuje ve formě růžových nebo červených uzavřených kroužků, které se objevují na kůži. Často jsou skvrny kulaté nebo oválné, s bledým středem a často opuštěnými. Ovlivněné oblasti nejsou šupinaté a bezbolestné. Pacienti mohou v postižené oblasti zaznamenat svědění a pocit pálení.

Prsteny rostou ve velikosti, uvnitř jsou často pozorovány nové kruhy. Jak rostou skvrny, může se erytém vzájemně sloučit a vytvářet obrazy různých tvarů. Onemocnění pokračuje zvlněním a pokud některé kroužky zmizí, po chvíli se místo nich objeví nové zarudnutí. Jeden útok uspěje jiný během asi tří týdnů. Výskyt vyrážky na sliznicích, kůže dlaní a chodidel není pro takové onemocnění typický jako kruhový erytém. Fotografie jasně demonstruje povahu kožních lézí s erytémem.

Prstencový erytém je lokalizován na hrudníku, ramenou, obličeji a krku, někdy na zádech, pažích a nohou. Intenzita skvrn je často zvýšena působením několika faktorů. Mezi nimi, vliv teploty, a to jak s nízkou a vysokou emocionální stav, endokrinní změny (menstruace, hormonální antikoncepce nebo steroidní přípravky), a tak dále. V některých případech se erytém manifestuje atypicky, doprovázený fialovými vyrážkami a tvorbou vezikul. Pokud se objeví noduly spolu s kroužky na kůži, lékaři to považují za příznak, který naznačuje nepříznivý vývoj revmatismu. Současně je pozorován prstencový erytém u pacientů ve fázi zotavení po vymizení hlavních projevů revmatických onemocnění.

Příčiny onemocnění

Příčinou revmatoidní revmatismu erytém je v aktivní fázi, a vzhled kroužků na kůži často působí předzvěstí akutní revmatické carditis a polyartritida. Pro lékaře je ve většině případů krouživý erytém potvrzením diagnózy revmatismu.

Formy nereumatoidního kruhového erytému se vyvíjejí v důsledku několika dalších příčin. Mezi ně patří:

• Hnilobné léze, jako je například mykóza nohou a kandidóza;
• selhání v endokrinním systému;
• problémy imunitního systému;
• intoxikace;
• fokální infekce (osteomyelitida, tonzilitida, cholecystitida a další);
• deproteinemie nebo porušení bílkovinného složení krve;
• alergické reakce na léky;
• leukémie, lymfomu, adenokarcinomu;
• sepse;
• glomerulonefritida;

Léčba prstencového erytému

Co se týče boje proti takové nemoci, jako je kruhový erytém, léčba je primárně zaměřena na odstranění příčin, které způsobily kožní léze. Pokud je onemocnění doprovázeno přítomností infekce v těle, předepište antibiotika. Také v boji proti prstencovitému erytému, terapii vitaminem, použití imunostimulačních, antihistaminik, přípravků vápníku a thiosíran sodný. Výživa vyžaduje soulad s dietou, při níž nejsou alergeny pocházející z jídla. Léčba erytému, jehož příčinou je revmatismus, je primárně zaměřena na potírání základního onemocnění.

Migrační erytém

Objeví-li se na kůži jediný kruh se stopami kousnutí ve středu, je to otázka takových lézí, jako erythema migrans kruhu. Je zjištěno, že tento typ onemocnění se může objevit kvůli kousnutí klíšťat ixodidů a některému jinému hmyzu.

Příčinou migračního erytému je infekce, často virové nebo bakteriální. Nemoc je poměrně obtížná, často se stává chronickou formou. Je třeba poznamenat, že migrační erytém má vlastnost přenosu z matky na plod. Počátečními příznaky jsou návaly kůže, otoky a loupání. Ohnisko fokusu lézí postupně roste a vytváří zvláštní okraj. Dále se vyznačující tím, vývojovém stadiu exocytózou, která se projevuje jako ochranné funkce, tkáňové buňky infikované vytlačit toxických látek přes membránu na povrch. V tkáních se objevuje infiltrace leukocytů. Infiltrát je podroben pečlivé analýze, která umožňuje správnou diagnózu.

Je charakteristické, že kousnutí klíšťat, včel, sršeň a jiný hmyz způsobují vývoj akutního migračního erytému. Složitější a zákeřnější druh nemoci je považován za jeho chronickou formu, jejíž původ je ve většině případů neznámý. A samotný erytém se vyznačuje silným otokem, bolestí a neustálým svěděním a pálením. Pro diagnostiku chronické erytému provedla komplexní průzkum, včetně úplné analýzy krve a moči, a studium infiltrace epidermis.

Léčba migračního erytému

Terapie se provádí pomocí širokospektrých antibiotik. Lékař vybírá léky v závislosti na formě a stupni onemocnění. Například v první fázi je dobrý účinek užívání léku "Doxycyklin" po dobu jednoho až dvou týdnů. Pokud je onemocnění závažné, lékař může předepisovat Cetrioxon v tabletách a Benzylpenicilin intramuskulárně po dobu 14-21 dnů. Další terapie zahrnuje příjem vitamínů. Optimální volba léčby takového onemocnění jako migrační kruhový erytém ve většině případů podporuje rychlé zotavení.

Erythema toxum

Tento typ onemocnění se vyskytuje u novorozenců a projevuje se vyrážkou na těle dítěte. Onemocnění postihuje 20-40% kojenců. Podle závažnosti kurzu je toxický erytém rozdělen na neexprimovanou a vyjádřenou (nebo generalizovanou) formu. V prvním případě jsou vyrážky menší a lokalizované na zádech a vnitřní záhyby končetin. Celkový stav dítěte je považován za uspokojivý.

Při generalizovaném toxickém erytému jsou erupce mnohonásobné, často se spojují a tvoří vezikuly. Teplota se zvyšuje a dítě se stává neklidným. V krvi dítěte je zjištěn zvýšený obsah eosinofilů. Jedná se o jakýsi druh leukocytů, který provádí ochrannou funkci při požití alergenů, stejně jako helminthické invaze.

Mezi rizikové faktory výskytu toxického erytému patří:

• dědičná zátěž;
• toxikóza těhotných, zvláště závažná;
• zaměstnávání budoucí matky ve škodlivé výrobě;
• intrauterinní infekce infekcí;
• přítomnost ve stravě těhotné nebo kojící ženy, obligátní potravinové alergeny, jako jsou citrusové plody, vejce, čokoláda, med, rybíz, maliny, a další;
• diabetes, poruchy štítné žlázy nebo obezita matky.

V případě, že erytém novorozenců je důsledkem přítomnosti alergenů v mateřském mléce nebo obecného vzorce krmení, nemoc je nezávisle 4-5dny po mocí revize. U těžkých forem toxického erytému je předepsána speciální léčba.

Erythema terapie novorozenců

Toxická forma erytému vyžaduje léčbu v těžkých formách. Lékař jmenuje správně vybrané antihistaminika a speciální masti nebo krémy. Ve stádiu léčby je důležité vyloučit příjem alergenů v těle matky a dítěte. Jako pomocná léčba se používá "vápník glukonát", vitamíny, "rutin". Vyrážky a vezikuly musí být ošetřeny několikrát denně zeleně nebo slabým 4-5% roztokem manganistanu draselného a po proceduře dejte na kůži dítěte dětský prášek.

Erythema multiforme

To je zánět kůže a sliznic, které jsou založeny na alergické reakci těla. Multiformní erytém postihuje končetiny, sliznice úst, genitálie a nos. Onemocnění se objevuje u dětí i dospělých.

Některé léky a některé infekce přispívají k rozvoji exsudativního multiformního erytému. Tento typ onemocnění je způsoben antibiotika řady penicilinu, Barbituráty, sulfonamidy a jiné léky. U infekcí jsou nejčastějšími příčinami erythema multiforme mykoplasmóza a herpes. Nejtěžší je erytém, způsobený reakcí na léky. Například Stevens-Johnsonův syndrom.

Léčba multiformního erytému

Pro boj s onemocněním se používají jak obecné, tak místní terapie. První je použití antibiotik a antihistaminik, použití imunostimulantů. Současně se léčí chronické nemoci pacienta. Lokální léčba se odráží v použití léků proti bolesti a antiseptika, jako je například „chlorhexidinu“ nebo „Furatsilinom“ mast je obsah prednisolonu a hydrokortisonu. Důležitá je důkladná hygiena ústní dutiny a dalších sliznic.