Prstencový erytém: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Prstencový erytém je zčervenání a otoky kůže, což je spojeno s expanzí cév a stagnací krve v nich. Může se často vyskytovat jako reakce na kousnutí hmyzem, stejně jako proti autoimunitním procesům a helminthickým vpárám. Patologie je tzv. Vzhledem k charakteristickému vzhledu: červený kroužek se zvednutými okraji, který omezuje oblast poškozené pokožky. V závislosti na faktorech, které způsobily onemocnění, onemocnění prochází v akutní nebo chronické formě.

Příčiny prstencového erytému

Kůže je napojena na všechny systémy a orgány, a proto reaguje ostře na změny, ke kterým dochází v lidském těle. Vzhled skvrn ve formě kroužků není nezávislým onemocněním, ale je signálem porušení. Příčiny porušení by měly být objasněny. Typicky příčiny erytému mohou zahrnovat:

• Přítomnost defektů v imunitním systému.
• Vzhled zhoubných nádorů.
• Výskyt intoxikací různých genesis.
• Nástupy lymské nemoci.
• Přítomnost revmatických a dalších autoimunitních onemocnění.
• Vývoj helminthických invazí.
• Výskyt alergických reakcí v těle.
• Vývoj chronických místních ložisek infekce ve formě sinusitidy nebo osteomyelitidy.
• Výskyt tuberkulózy.
• Přítomnost určitých hormonálních poruch v těle.
• Vznik houbových infekcí.
• Selhání normální funkce trávicího traktu.

Známka, která nemoci může být kruhový erytém? Jak můžete vidět, seznam je poměrně velký.

Jak vzniká tato patologie?

Vzhled prstencového erytému u lidí je především spojen s patologií cévních reakcí. V tomto případě se kapiláry, které se nacházejí v kůži, roztahují a přímo se v nich průtok krve výrazně zpomalují. Výsledkem je, že část plazmy vstupuje do tkání, což vede k vzniku lokálního otoku. Za tekutinou se nacházejí také T-lymfocyty, které jsou buňkami imunitního systému, které jsou odpovědné za rozpoznání cizího agens. Jejich úloha při vzniku erytému ještě není jasná, ale hlásí úzkou souvislost patologie s prací imunity.

Rozšíření periferního systému

Prstencový erytém je schopen rozšíření periferního systému. Ve středu prstence dochází k poklesu patologických procesů, takže kůže získává standardní barvu a tloušťku. Ale přímo na obvodu existuje určitá šachta z rozšířených kapilár a buněčných edémů. Kruh se zpravidla zvyšuje od středu k okrajům. Tento typ se nazývá odstředivý erytém Daria.

Často má akutní vývoj, prodloužený průběh a léčbu. Nejprve se objeví peeling a oteklé růžovo-žluté nebo červené skvrny. Dále, proces postupuje, existuje celá řada erytematózní prvky, jejichž prstencový tvar s kopřivkou a světle hrany středu. Ve střední části nístěje má plochý, hladký povrch, dosahující hodnoty až dvou cm. Potažení střední části postupně mění tvorbu téměř nahnědlé barvy. Obvodová růst prvky vede k tomu, že dosažení průměru 15 cm. Některé kruhy může vzniknout vroubkovaným prvky, věnce a oblouk. Elementy festoonu existují po dobu 2 až 3 týdnů, pak procházejí, ale po nich zůstává násilně stagnující pigmentace. Pak se vytvoří nové prstencové prvky.

Nejoblíbenějším místem patologie je kmen a končetiny, poněkud méně často tvář, krk, rty a hýždě. V tomto případě je svědění a pálení. Klinicky existují odrůdy erythema Daria, které se liší v následujících formách:

• Šupinatá (odlupující se tenký bílý okraj na vnějším okraji ohnisek).
• Vezikulární forma erytému Daria (vezikuly umístěné na okrajích prvků rychle zmizí).
• Jednoduché girlandy (malé období existence skvrn od několika hodin do několika dnů).
• Odolný tvar mikorožce, včetně malých prvků o průměru až 1 cm. Při provádění histologického vyšetření epidermis je zjištěna dyskeratóza s prvky kulatých těl a navíc i zrna. Zřídka v epidermis se vyskytují vezikuly, které jsou naplněny vrásčitými buňkami, které mají zrní.

Symptomy této patologie

Jak se projevuje onemocnění? Podívejme se na to podrobněji. Zpočátku se na kůži člověka objeví kulatá červená skvrna, která je poněkud nad povrchem a vypadá jako mince. Během tlumení se erytém obvykle zhroutí nebo úplně zmizí. V centru s časem vzniká osvícení osvícení. Kůže se stává růžovou. Někdy ve středu erytému se mohou současně vytvářet různé osvěty kruhového tvaru. V takových situacích se na kůži objevuje několik kruhovitých skvrn.

Pleťový peeling

Často na povrchu je peeling s bublinkami. Hranice erytému zůstávají červené a postupně se dále dotýkají, což vede ke zvýšení prstencového průměru. Okraj prstence může mírně stoupnout nad kůži.

Na stejném místě mohou existovat krouživé erytémy různého stupně zralosti a kroužky se často spojují. Takto se na místě skrývají obloukové obrysy s vlnitými okraji. Kožní léze jsou občas doprovázeny bolestivostí, která přímo závisí na hlavní příčině onemocnění.

Jiné příznaky patologie

Symptomy prstencového erytému jsou tvořeny na pozadí dalších příznaků patologie:

• Infekční původ erytému je indikován známkami intoxikace ve formě horečky, slabosti a bolesti ve svalech s nedostatkem chuti k jídlu. Migrační erytém se často vyskytuje na pozadí infekce borrelií kvůli kousnutí klíštěte. Ve středu zarudnutí můžete vidět místo kousnutí ve formě kulaté kůry nebo eroze. Často se může objevit cílový erytém. Na tomto pozadí je menší menší kroužek umístěn uvnitř většího.
• S rozvojem revmatické horečky dochází porazit pojivové strukturu, která se projevuje tím, bolesti kloubů a svalů, spolu s omezenou schopností pohybu a orientace, změna kvality pokožky, zvýšené krvácení cév, prodloužená teplota vzrůst více než třicet osm stupňů a v rozporu se srdeční činnosti. V tomto případě je hraniční kroužky jsou obvykle růžové, a jejich umístění může být naprosto kdokoli.
• Alergický erytém je zpravidla poměrně jasný a edém s ním je výrazný a může být doprovázen vyrážkou na různých částech těla. Konjunktivitida a rýma nejsou také vyloučeny. Často se může objevit kožní svědění, která má jinou intenzitu.
• Přítomnost malignity ukazuje prodloužený slabost kromě hubnutí, bolesti typu Expander trubkových kosti, s zvětšené lymfatické uzliny a dlouhodobé horečka.

Prstencový erytém u dětí je často spojen s revmatickými onemocněními, poruchami imunity a helminthickou invazí.

Průběh onemocnění

Průběh onemocnění přímo závisí na řadě důvodů a může probíhat v různých formách:

• Paroxysmální typ. V takovém případě dochází k náhlé změně kůže, aniž by se zanechala stopa po dobu několika hodin nebo dnů.
• Akutní forma. Kroužky s skvrnami postupně zmizí během dvou měsíců.
• Chronický typ. Změny na pokožce přetrvávají po dlouhou dobu.
• Opakující se typ. Po klinickém léčení se migrační erytém může znovu objevit na stejném nebo novém místě.

Diagnostika patologie

Diagnóza erytému zpravidla nezpůsobuje žádné potíže. Je-li to nutné, aby se nemoc rozlišovala od symptomů podobných granulomů, dermatologové prohlédnou místo poškozeného tkáně pro histologické vyšetření. V laboratoři se připravují mikroskopické řezy ze vzorků.

Kůže se mění s erytémem

Obvykle změny kůže s vývojem erytému zahrnují:

• Rozšíření kapilár.
• Akumulace lymfocytů v blízkosti cév.
• Přítomnost menšího edému buněk, stejně jako mezibuněčných prostor epidermis.
• Přítomnost mírného edému dermis.

V souvislosti s objasněním příčin prstencového erytému provádí lékař další testy. Například se zkoumá obecná klinická analýza krve s biochemií plazmy. Změny v těchto analýzách naznačují, jakým směrem se můžeme dále pohybovat. Například u šnekových napadení se vyznačují malou anémie spolu s eosinofilií a ESR zrychlení. Na pozadí alergické reakce se zvyšuje obsah bílkovin imunoglobulinu v plazmě E. Dostupnost malignity patrný pokles hemoglobinu a červených krvinek spolu se změnami v leukocytů vzorci.

Instrumentální studie ve formě rentgenových paprsků, elektrokardiogramu, počítačové tomografie a podobně jsou prováděny v případě, že po vyšetření pacienta nebo v laboratorních testech byly zjištěny některé změny.

Léčba onemocnění

Účinná terapie je možná při určování příčiny patologie. Terapie je předepsána dermatologem společně se specialistou, který se podílí na základním onemocnění. Mohou to být neurologové, revmatologové, endokrinologové, imunologové, specialisté na infekční onemocnění a tak dále. Pacientova potřeba hospitalizace je určena na základě obecné pohody pacienta a souběžného onemocnění. Pacienti obvykle dostávají ambulantní léčbu.

Místní léčba

Místní léčba zpravidla zahrnuje:

• Použití antihistaminových mastí, krémů a gelů, které eliminují otoky, zarudnutí a svědění spojené s uvolňováním histaminu.
• Použití masti, které obsahují sloučeniny zinku, jako je přípravek "Desitin". Mechanismus jejich vlivu ještě není plně pochopen, ale mohou účinně eliminovat zánět v epidermis spolu se svěděním a odlupováním. Kromě toho jsou na rozdíl od hormonálních léků téměř bezpečné.
• Léčba glukokortikoidními mastimi a krémy, například Acriderm nebo Sinaflanc. Tyto léky zpomalují aktivní reprodukci t-lymfocytů, čímž eliminují hlavní příčiny lokálních změn v kůži. Použití by mělo být předepsáno pouze lékařem, jinak se mohou objevit závažné nežádoucí účinky ve formě kožní atrofie. Výskyt závažných bakteriálních a houbových infekcí není vyloučen.

Léčba prstencového erytému není omezena.

Systémová farmakoterapie

Spolu s lokální léčbou jsou předepsány systémové léky proti expozici:

• Použití desenzibilizujících činidel, které odstraňují toxiny z alergenů z krevního řečiště, snižují propustnost cévních stěn a stabilizují membrány imunitních buněk. Díky tomu se uvolňuje histamin do tkáně.
• Aplikace glukokortikoidů. Tyto léky se používají ve formě tablet nebo injekcí. Doporučuje se používat je na pozadí těžkého erytému.
• Používání antibiotik. Takové léky jsou nezbytné v případě infekčního onemocnění. Obvykle jsou pacienty v těchto případech předepsány peniciliny nebo cefalosporiny.
• Použití antihelmintických léků je předepsáno v stolici vajíček červů a navíc na pozadí detekce specifických imunoglobulinů v krvi.

Na závěr

Takže kruhový erytém není nezávislým onemocněním, ale spíše příznakem jiných patologií. Proto vyžaduje komplexní léčbu a přesnou definici příčiny, která ji způsobila. V případě výskytu patologie by se člověk neměl sama léčit, měl by však konzultovat lékaře bez zbytečného odkladu.

Zkoumali jsme jaký druh onemocnění je - kruhový erytém.