Inzulínová pumpa - instalace, typy, aplikace

Moderní věda dělá veškeré úsilí, aby usnadnila život diabetiků. Pokud před několika lety musel každý pacient nést stříkačku s ním, bylo vyvinuto zařízení, které výrazně zjednodušuje postup podávání hormonu. Moderní zařízení, nazývaná inzulínová čerpadla, mají za cíl zlepšit životy lidí, navíc umožňují neustálé monitorování hladiny cukru v krvi a zabraňují vzniku komplikací souvisejících s tímto onemocněním.

Zamýšlené použití zařízení

Moderní přístroje se značně liší od těch, které byly na počátku vzniku automatických inzulínových čerpadel. Přestože princip práce zůstává stejný. Inzulínová pumpa je navržena tak, aby nahradila inzulínová pera, která jsou stálým společníkem lidí trpících cukrovkou. Před nástupem a rozšířením tohoto zařízení byli pacienti nuceni podávat injekce inzulínu několikrát denně, aby si udrželi život. Zařízení lze naprogramovat, což indikuje způsob podávání inzulínu a potřebnou dávku. Navíc, v závislosti na denní aktivitě, můžete zadat několik možností pro zadání těla hormonu, výběr dávky pro individuální potřeby.

Nepřetržité používání čerpadla vám umožňuje řídit známý životní styl. Přístroj, podle naprogramovaných hodnot, sám zavede potřebnou dávku hormonu. Příjem jídla také nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, stačí stisknout na zařízení speciální tlačítko a pod kůži se podá další množství inzulínu.

Struktura čerpadla

Bez ohledu na výrobce a cenu zařízení jsou všechna zařízení podobná. Skládají se z těchto komponent:

• přímá inzulínová pumpa, která zahrnuje mechanismus správy a zpracování informací, baterie;
• Kapacita inzulínu, která je uvnitř přístroje;
• výměnná souprava, sestává ze systému spojovacích trubek a kanyly, kterými se provádí subkutánní podávání hormonu.

Nevýhody intenzivní léčby

Účelem čerpadla je vyměnit pankreas co nejvíce. Dříve s intenzifikovanou terapií potřebovala osoba několik injekcí inzulínu, které se pokoušely napodobit přirozený způsob organismu. V tomto případě byl pacientovi podáván dva typy hormonů: ultra krátké a prodloužené působení. Inzulínové injekce druhého typu se prováděly dvakrát denně (obvykle ráno a večer). Ale první druh tohoto hormonu byl představen, když se jeho potřeba v těle zvýšila, například při jídle. Další injekce ultra krátkého inzulínu se nazývají bolus. Takže každý den diabetický pacient musí udělat 2 injekce hormonu s prodlouženým účinkem a alespoň 3 krátké injekce. Dokonce ani takový režim není schopen simulovat pankreas, takže pacienti neustále čelí noční hypoklikémii a se zvýšeným cukrem v ranních hodinách.

Mechanismus působení zařízení

Automatické zavedení hormonu pomáhá zbavit spousty doprovodných problémů. Inzulínová pumpa je určena k zavedení ultra krátkého inzulínu v malých dávkách, což maximalizuje přirozenou práci těla. Současně jsou objemy a periodicita úvodního výběru vybírány striktně individuálně v závislosti na potřebách jednotlivých osob. To znamená, že tělo dostává tolik hormonů, jaké potřebuje v tomto okamžiku. K tomu je zapotřebí také inzulínová pumpa. Hodnocení pacientů s diabetem poznamenává, že jejich život se zlepšil se začátkem používání tohoto zařízení.

Princip přístroje je následující. V samotném čerpadle je nádrž s inzulínem. Je spojena s kanylu (plastovou jehlou) pomocí trubiček, které jsou vstřikovány do podkožní tukové tkáně v břišní oblasti. Speciální píst tlačí dolů na dno nádrže nastavenou rychlostí, čímž zajistí nepřerušený přívod hormonu. Navíc každá inzulínová pumpa poskytuje možnost bolusového inzulínu, který je nutný během jídla. Chcete-li to provést, stačí stisknout speciální tlačítko.

Spotřební materiál

Automatické injekční zařízení inzulínu může výrazně zmírnit životy diabetiků. Ale nezapomeňte, že jeho použití je také spojeno s řadou problémů. Nejdůležitější z nich je potřeba neustále nakupovat spotřební materiál pro inzulínovou pumpu. Patří sem:

• zásobník, ve kterém je umístěn inzulin;
• kanyla, která je vložena pod kůži;
• katetr spojující přístroj a jehlu.

Je-li přístroj vybaven přídavnou funkcí pro monitorování hladiny glukózy, náhradní materiály jsou stále senzorem, kterým se stanoví koncentrace cukru.

Indikátory pro použití čerpadla

Inzulínové injekce s vícenásobným použitím jsou sen každého diabetika z každodenního života. V současné době lze téměř každý pacient zakoupit inzulínovou pumpu. Zpětná vazba mnoha lidí, kteří používají tato zařízení, naznačuje, že nevynechávají vynaložené peníze.

Takže získání pumpy je lepší pro lidi, kteří se zabývají sporty, vedou docela aktivní životní styl a ti, kteří se chtějí skrývat z okolních nemocí. Rovněž taková inzulinová terapie je vhodnější pro děti a dospívající, pro ženy, které se chtějí stát matkou, a pro ty, kteří mají komplikace diabetu. Diskuse o povinném používání čerpadla může být v případech, kdy dochází k časté hypoglykémii a výrazný ranní syndrom s ostrými skoky v hladině cukru.

Nevýhody používání zařízení

Před rozhodnutím o koupi tohoto drahého zařízení je třeba vzít v úvahu, že má také řadu nedostatků a kontraindikací aplikace. Hlavní nevýhodou je tedy cena čerpadel a spotřebního materiálu pro ně. Provoz přístrojů stojí pacienty 6-7 tisíc měsíčně. Pokud se diabetik rozhodne koupit zařízení, které nezávisle kontroluje hladinu glukózy, cena jeho měsíčního užívání se zvýší o 2-3 krát.

Ale i když má pacient v kapse inzulínovou pumpu, nezapomeňte na řadu kontraindikací. Patří mezi ně zjevný pokles zrakové ostrosti, včetně slepoty, pokles intelektuální úrovně a stávající alergické nebo zánětlivé procesy lokalizované v břiše.

Pomníky pro děti

Bohužel, často diabetes typu 1 začíná se projevovat v dětství. K usnadnění života dítěte se rodiče rozhodnou vyměnit konstantní injekce inzulínu za pomp. Při výběru tohoto zařízení pro dítě je však nutné vzít v úvahu řadu funkcí. Takže před nákupem musíte věnovat pozornost rychlosti, s jakou je inzulín dodáván. Pokud se malé dítě denní dávky, je lepší věnovat pozornost přístrojů, které jsou schopny poskytovat hormonu 0,025 nebo 0,05 jednotek za hodinu. Pro dospívající s vysokou potřebou inzulínu je lepší vybrat zařízení s velkým zásobníkem. Důležité je také, aby čerpadlo bylo vybaveno signálem, který se ozve při nedostatečné dávce bolusu během jídla.

Například společnost Medtronic vyvinula inzulínovou pumpu Veo pro děti. Kompaktní velikost, snadná obsluha, neustálé sledování hladiny glukózy a signály, které se mění, umožňují rodičům sledovat stav jejich dětí. Přístroj také nedovolí vynechat další dávku bolusu při jídle, a informovat o rychlosti změny koncentrace cukru. Ale bez ohledu na to, jaké zařízení bylo koupeno, je třeba ovládat děti všech věkových kategorií. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav dítěte a nezapomeňte, že kanyla se postupně ucpává a inzulín přestane přicházet v správném množství. Důležité je také sledovat úroveň napájení baterie na čerpadle.

Navíc musíte vybrat správné spotřební materiál. Například pro děti jsou použity kratší jehly, délka katétru je také vybrána individuálně.

Jak se zařízení používá

Pokud se rozhodnete a zakoupíte automatizované zařízení pro zavedení inzulinu, musíte nejdříve pochopit, jak funguje inzulínová pumpa. Instalace je následující.

1. Je nutné, aby byl zásobník pro inzulín a píst odstraněn.
2. Jehla je vložena do ampule s hormonem, z ní je také zaveden vzduch z inzulínu. To musí být provedeno, aby se předešlo tvorbě vakua při předepisování léků.
3. Pomocí pístu se hormon čerpá do zásobníku, po němž je jehla odstraněna. Vzduchové bubliny vytvořené v nádrži musí být vytlačeny.
4. Zásobník se připojí k katétru a vloží se do určeného prostoru v čerpadle. Poté je nutné řídit inzulin přes trubku systému a odstranit zbývající vzduch. To se provádí před připojením katétru kanyly, aby se zabránilo nadměrnému požití inzulinu do těla.
5. Sběr zařízení je dokončen připojením jehly k systému.

Kromě výměny nádrže by měl každý pacient vědět, jak často je třeba kanylu změnit. To se provádí nejméně jednou za 4 dny bez ohledu na to, která inzulínová pumpa je nainstalována. Například společnost Medtronic doporučuje častější výměnu kanyly, protože může dojít k ucpání. S nimi je třeba změnit sadu infuzí: jehlu a katétru. Ale nádrž může trvat až 10 dní.

Slavní výrobci

V současné době není v Rusku příliš velký výběr zařízení, které poskytují automatický vstup inzulínu. Volný přístup na trh zahrnuje inzulínová čerpadla "Medtronic" a Accu-Chek. Mají reprezentativní kanceláře v Rusku, takže diabetici nebudou mít problémy s nákupem nezbytných zásob.

Nejlevnější inzulínová pumpa "Medtronic" obejde pacienta více než 80 tisíc rublů. Umožní vstup do hormonu s minimální rychlostí 0,05 jednotek. za hodinu. Ale tento výrobce nabízí dražší možnosti. Jsou schopni kontrolovat koncentraci cukru, sledovat změny ve své hladině a varovat před nebezpečím v případě zvýšení nebo poklesu jeho hladiny. Navíc samotné zařízení vám může připomínat potřebu zavedení bolusové dávky hormonu během jídla.

Inzulínová pumpa Accu-Chek (Roche) bude stát levněji, nejlevnější je asi 60 tisíc rublů. Toto zařízení zajišťuje použití inzulínové náplně o objemu 3 ml než nádržku. To také snižuje provozní náklady. Společnost Roche navíc uvolnila plně voděodolné čerpadlo vybavené objemovým zásobníkem pro 315 jednotek hormonu.

Vývoj "Medtronic"

Moderní americká společnost Medtronic vytvořila inzulínovou pumpu Paradigm. Vyvinuté zařízení vám umožňuje přivést léčbu na vyšší úroveň. To je způsobeno skutečností, že na obrazovce čerpadla se hladina glukózy vždy zobrazuje v reálném čase, mění se každých 5 minut. To bylo možné po vývoji speciálního senzoru, který je připojen stejným způsobem jako kanyla, a pomocí radiofrekvenční technologie přenáší data do čerpadla.

Pokud změníte koncentraci cukru, inzulínová pumpa 722 vás o tom upozorní zvláštním signálem. Tím se zabrání hypo- nebo hyperklinicémii včasnou korekcí hladiny inzulínu. Nejdůležitější nevýhodou jsou náklady na toto zařízení, cena za to je 130 tisíc rublů, a poslední verze stojí téměř 200 tisíc. Nákladné materiály, protože senzor a infuzní set je třeba změnit po 3-5 dnech.