Stanovení C-peptidu u diabetes mellitus. Norma C-peptidů

Docela často lékaři předepisují analýzu, která pomáhá určit množství takové látky jako C-peptid. U diabetes mellitus tento výzkum někdy dává přesnější výsledky než analýza hladiny cukru nebo inzulínu. Samozřejmě, že pacienti mají zájem o další informace.

Co je studie C-peptidu u diabetes mellitus? Jak se odebírají vzorky? Musím se připravit na postup? Jak dešifrovat výsledky? Mnoho lidí hledá odpovědi na tyto otázky.

Co je C-peptid?

V moderní praxi se často provádí krevní test na C-peptidu. U diabetiků jsou výsledky této studie mimořádně důležité. Ale nejprve je třeba se dozvědět více o tom, co je daná látka.

Jak je známo, je proinzulin syntetizován v mikrosomech beta buněk pankreatických ostrůvků. Tato látka postrádá biologickou aktivitu. Ale v reakci na rostoucí hladiny glukózy vyvolávají proteolytické procesy. Molekula proinzulinu je rozdělena na biologicky aktivní inzulín a C-peptid.

Tato molekula proteinu není biologicky aktivní. Nicméně jeho množství odráží rychlost tvorby inzulinu v pankreatu. To je důvod, proč je důležité věnovat pozornost peptidům v diagnostickém procesu. U diabetu 2 a 1 typy ukazatelů, mimochodem, se liší.

Indikace pro studii

Kdy doporučují lékaři tuto studii? Seznam svědectví je docela působivý:

• Diferenciální diagnostika diabetes mellitus prvního a druhého typu.
• Diagnostika hypoglykemických stavů (například pokud máte podezření na inzulinom nebo umělou formu hypoglykemie).
• Výsledky studie pomáhají vytvořit optimální režim pro léčbu diabetu.
• Postup je prováděn za účelem vyhodnocení funkce beta buněk v případě, že je plánováno přerušení léčby inzulínem.
• Test pomáhá studovat proces syntézy inzulínu na pozadí určitých onemocnění jater.
• Procedura je předepsána pacientům, kteří podstoupili odstranění pankreatu (umožňuje zkontrolovat, zda byly během operace odstraněny všechny buňky orgánu).

• Analýza je také součástí komplexní diagnostiky syndromu polycystických vaječníků.

Jak se připravit na doručení vzorků?

Správná příprava postupu umožňuje přesné stanovení C-peptidu u diabetes mellitus. Ve skutečnosti je třeba dodržovat několik jednoduchých pokynů:

• odebírání vzorků krve je prováděno na prázdném žaludku (mělo by se zdržet jídla po dobu 8 hodin nebo déle);
• před tímto postupem můžete vypít čistou vodu (bez cukru a dalších přísad);
• Dva dny před odběrem vzorků se musíte vzdal alkoholu;
• Neužívejte léky (pokud stále potřebujete užívat pilulky, musíte jim o tom informovat);
• je důležité vzdát se fyzické námahy, aby se zabránilo stresu;
• tři hodiny před zahájením léčby je přestat kouřit.

Krevní test na C-peptid u diabetes mellitus: jak se provádí?

Ve skutečnosti je postup poměrně jednoduchý. Analýza peptidu u diabetes mellitus poskytuje standardní vzorkování žil. Krev se umístí buď do suchých zkumavek nebo do speciálního gelu a pak projde centrifugou, aby se plazma oddělila od tvarovaných prvků. Dále se vzorky zmrazí a poté se zkoumají mikroskopicky pomocí speciálních chemických činidel.

Stimulovaný test

Je třeba poznamenat, že není vždy možné zaznamenat změny v hladině takové látky jako je C-peptid u diabetes mellitus. Norma je často zaznamenána i u pacientů s již diagnostikovanou nemocí. V takových případech se provádí tzv. Stimulační test.

Před podáním krve se podává injekce glukagonu, což je antagonista inzulínu. Nicméně tato látka nemůže být podána pacientům s vysokým krevním tlakem a to je častá komplikace u diabetiků. V takových případech je odebrán standardní vzorek krve, ale po snídani.

Mimochodem, v ideální variantě je nutné provést jak standardní, tak stimulovanou zkoušku - pouze proto, aby bylo možné počítat se spolehlivým výsledkem.

Normální obsah látky v krvi

Bezprostředně stojí za zmínku, že množství C-peptidu přímo souvisí se zvýšením koncentrace inzulínu produkovaného pankreasem. Nejpřesnější výsledky lze dosáhnout, pokud užíváte krev na analýzu na prázdný žaludek. Norma se pohybuje mezi 0,78 a 1,89 ng / ml. Mimochodem, tento ukazatel je stejný pro muže, ženy a děti.

Stojí za zmínku, že někdy se dá provést úplný obraz a test na hladinu inzulínu. Lékař pak vypočítá poměr hladiny C-peptidu a inzulinu: pokud je nižší než 1, znamená to zvýšení sekrece endogenního inzulínu. V těchto případech, je-li číslo vyšší než 1, pak je pravděpodobné, že hormon byl zaveden do těla zvenčí.

Jaký je nárůst počtu peptidů?

Výsledky standardní analýzy lze získat po 3-4 hodinách po odběru krve (zpravidla se podávají následující den). A v lékařských záznamech mnoha pacientů se zdá, že hladina tohoto proteinu v krvi je snížena. Co to ukazuje?

Seznam důvodů je poměrně velký.

• Nejprve je třeba říci, že C-peptid u diabetes mellitus typu 2 je zvýšený (tento faktor je vzat v úvahu při diferenciální diagnostice diabetu).
• Tato rychlost se zvyšuje v přítomnosti inzulinomu (hormonálně aktivní nádor, který se vyvíjí z beta buněk slinivky břišní), protože tento nádor je doprovázeno intenzivním syntézu inzulínu.
• Zvýšení množství C-peptidu je pozorováno na pozadí progresivního selhání ledvin.
• Takové porušení tohoto indikátoru se často objevuje na pozadí onemocnění jater, včetně různých forem hepatitidy a cirhózy.
• Obezita u mužského typu také ovlivňuje hladinu C-peptidu.
• Armovací sekreci inzulínu (a v důsledku toho zvýšit množství peptidu) je prodloužena hormonální léky, včetně glyukokortikody (protizánětlivé látky) a estrogeny.
• Vysoká hladina C-peptidu může být spojena s použitím léků, které významně snižují množství glukózy v krvi.
• Stejný obraz je pozorován po transplantaci beta buněk nebo při transplantaci celého pankreatu.
• Jak již bylo zmíněno, množství peptidu závisí na rychlosti sekrece inzulínu a to naopak přímo souvisí s hladinou glukózy. Zvýšení hladiny tohoto proteinu je pozorováno, pokud pacient jedl před provedením testu.
• Na seznam důvodů a somatotropinomu. Tento benigní nádor hypofýzy, který ovlivňuje sekreční aktivitu hypotalamo-hypofyzárního systému a ovlivňuje činnost všech žláz vnitřního sekrece.
• Zvýšení hladiny C-peptidu může být výsledkem zvýšení apodomu. Tento nádor je zpravidla tvořen z ostrovních buněk pankreatu.

Snížení hladiny C-peptidu: příčiny

Mnoho lidí se diví, proč tento ukazatel může klesnout. Důvody mohou být různé:

• C-peptid u diabetes mellitus 1. typu je snížen.
• Mezi důvody patří umělá hypoglykemie, která je spojena se zavedením léčiv obsahujících inzulín do těla.
• Pokles hladiny této látky se pozoruje u pacientů, kteří podstoupili radikální operaci k odstranění slinivky břišní.

Ovšem pouze ošetřující lékař může správně dešifrovat výsledky testů. Pro přesné stanovení diagnózy jsou vždy vyžadovány další testy a instrumentální studie.

Proč je lepší stanovit C-peptid u diabetes mellitus?

Tento postup se samozřejmě často provádí. Proč je stanovení hladiny látky jako je C-peptid u diabetes mellitus mnohem účinnější než výpočet samotného množství inzulínu?

• Především je třeba poznamenat, že poločas rozpadu v krvi je delší, protože inzulín se rychleji rozpadá. První indikátor je mnohem stabilnější.
• Tento postup vám umožňuje posoudit rychlost syntézy přirozeného inzulínu, a to i při zavádění do umělého hormonu. Inzulinová terapie není kontraindikací analýzy - výsledky budou stále přesné.
• Stanovení množství C-peptidu umožňuje určit přesnou úroveň inzulínu i v přítomnosti autoimunitních procesů v těle.

Jaké další nemoci pomohou určit tento test?

Nejčastěji se tento postup používá pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus. Nicméně hladina C-peptidu může kolísat a proti ostatním chorobám.

Tato analýza je například zahrnuta v diagnostické schéma syndromu podezření na syndrom polycystických vaječníků, Cushingovy choroby, chronického selhání ledvin. Mimochodem, v přítomnosti výše uvedených onemocnění se zvyšuje hladina C-peptidu.

Peptidy a léčba diabetes mellitus

Před několika lety bylo přijato, že C-peptid není funkčně aktivní. Přesto nedávné studie ukázaly, že tato látka má důležité vlastnosti.

Výsledky klinických studií ukázaly, že zavedení pacienta C-peptidu do těla spolu s inzulínem významně snižuje pravděpodobnost komplikací. Například mezi lidmi, kterým byl podáván tento protein, bylo méně případů neuropatie, nefropatie a diabetické angiopatie.

Mimochodem, během posledních několika let získala popularita peptidů Havinson. Diabetes mellitus je známkou léčby takovými léky. Taková léčba samozřejmě dává některé výsledky, ale není žádoucí očekávat úplné uzdravení. Zavedení peptidů (pod podmínkou použití vysoce kvalitních léků) pomáhá pouze snížit pravděpodobnost komplikací.

K dnešnímu dni není přesně známo, jak C-peptidy ovlivňují tělo. Toto téma zůstane otevřené. Stále vědci aktivně studují vlastnosti těchto proteinových složek a mechanismus jejich práce.

Používejte léky obsahující výše popsané látky pouze s povolením ošetřujícího lékaře a pod pečlivým dohledem. Použití peptidů není náhradou za tradiční terapii, takže nemůžete odmítnout inzulín a jiné léky.