nisfarm.ru

Denzitometrie kostí a osteoporóza je další šancí předem naučit se o této nemoci

Osteoporóza je patologie, při které kosti ztrácejí vápník, což je činí křehkými. Za přítomnosti nejmenšího traumatického faktoru mohou být deformovány nebo přerušeny. Nesprávně věří, že se tato nemoc vyvine u lidí, jejichž tělo nedostává dostatečné množství vápníku. To není pravda. Osteoporóza se rozvíjí dokonce s přebytkem tohoto stopového prvku v potravinách. Příčinou zvýšené křehkosti kostí je nedostatečná absorpce vápníku kostí nebo jeho "umývání".

Etiologie osteoporózy

Hustota kostní tkáň závisí na množství pohlavních hormonů. U mužů je testosteron více než u žen, takže jejich kosti jsou mnohem silnější a silnější. Z tohoto důvodu je osteoporóza častěji diagnostikována u žen, zejména v menopauze, protože v této době je hladina hormonů významně snížena.

kostní denzitometrie

Z jiných důvodů, je třeba poznamenat, hypodynamia osteoporóza, nedostatek vitaminu D, pití vína, kouření, přítomnost chronických onemocnění (diabetes, léze štítné žlázy, chronické onemocnění jater a ledvin).

Jak zjistit osteoporózu?

Pokud osoba zaznamená zvýšenou únavu a bolest kostí, změny postoje a chůze, ztráta vlasů a zhoršení zubů, stejně jako časté zlomeniny, doporučují denzitometrii. Jedná se o rychlé a naprosto bezbolestné vyšetření, které umožňuje stanovit a měřit ztrátu hustoty kostí, stanovit obsah minerálů a posoudit riziko zlomenin. Toto vyšetření je nejcitlivější metodou včasné diagnostiky osteoporózy.

Podstatou denzitometrie je přenos kostní tkáně neviditelný paprsky. Současně nízká dávka ionizované záření, krmení ve formě dvou energetických toků, které vám umožní rychle a přesně provést průzkum.




Je třeba poznamenat, že kostní denzitometrie je charakterizována radiační dávkou, která je minimalizována (je méně než 1/10 dávky, kterou pacienti dostávají při provádění standardní radiografie na hrudníku).

bez denzitometrie

Při denzitometrii

Indikace pro tento průzkum jsou následující:

  • časná menopauza nebo menopauza, ke kterému dochází u žen po ukončení menstruace;
  • přítomnost selhání ledvin;
  • chronická jaterní patologie;
  • dlouhodobá léčba glukokortikoidy;
  • syndrom snížené absorpce živin, což vede k nedostatku vápníku;
  • Kostní denzitometrie se také provádí za přítomnosti revmatoidní artritidy, hyperparatyreózy a hyperadrenokortitismu, stejně jako hypotyreózy a diabetes mellitus.

Pokud jsou zlomeniny pozorovány s drobnými poraněními, je to také indikací pro tento průzkum. Předpokládá se, že narušení integrity kostí při osteoporóze snižuje očekávanou délku života pacientů dokonce více než onkologická onemocnění, takže včasná detekce onemocnění je velmi důležitá. Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou nalezeny dědičné formy této patologie.

Kostní denzitometrie: hlavní typy

Existují různé metody detekce osteoporózy, ale jejich použití je poněkud omezené. Takže různé modifikace MRI jsou drahé, kvantitativní výpočetní tomografie dává vysoké dávka záření, studie odpovídajících biochemických ukazatelů metabolismu v kostech je charakterizována významnými změnami v normativních datech a při kostní biopsii se pacient cítí nepohodlně. Při diagnostice osteoporózy je denzitometrie nejoblíbenější metodou.

Rentgenová denzitometriePoužívají se tři hlavní metody, které byly vyvinuty speciálně pro zjištění této choroby:

  • Rentgenová rentgenometrie;
  • ultrazvuková denzitometrie;
  • periferní počítačová tomografie (má významnou nevýhodu - neumožňuje vyhodnotit stav kostí axiálního skeletu).

Pro správnou volbu metody vyšetřování a správné vyhodnocení získaných výsledků se berou v úvahu rysy klinických projevů. Rovněž jsou vzata v úvahu adekvátní diagnostická kritéria.

Principy vyhodnocení výsledků denzitometrie

K popisu údajů získaných po průzkumu se používá termín "osteopenie" nebo "osteoporóza". Neměly by být považovány za klinickou diagnózu, ale pouze jako symptom, který může doprovázet jakoukoliv lézi kostry se sníženou hustotou. Je třeba poznamenat, že kyslíková denzitometrie není provedena pro jasnou diagnózu, ale pro zjištění rizika zlomenin u pacientů.

do denzitometrieV tomto případě hardware software (densitometer) porovnává výsledky a vybranou databázi a rozdíl se odráží statisticky. Je dána počtem směrodatných odchylek, které nese název T-testu (používá se pro srovnání s mladými lidmi stejného pohlaví jako pacient) nebo Z-test (pro srovnání, vezme skupinu lidí vhodného věku, pohlaví a hmotnost).

Pokud T-test není větší než 2,5 SD, pak to odpovídá osteopenii, pokud jsou výsledky nižší než tento index, pak hovoří o osteoporóze. Tyto hodnoty jsou považovány za "prahové" hodnoty. To je třeba vzít v úvahu pro správnou interpretaci výsledků denzitometrie.

Rentgenová denzitometrie

Z technického hlediska lze s pomocí rentgenových paprsků prověřit většinu kostí. Obvykle drženy páteře denzitometrie (jeho lumbosakrální páteře) a kyčle, kde většina výskytu fraktur k osteoporóze. Určete také hustotu kostní tkáně kyčelního a předloktí nebo provádějte denzitometrii celého těla. Tento průzkum vám umožňuje určit obsah minerálů v jednotlivých částech těla nebo v celém těle.

diagnostika denzitometrie osteoporózyV minulosti byla pro stanovení kostní hmoty a obsahu minerálních sloučenin, jejíž principem je účinek gama částic a vyhodnocení jejich absorpce, použita metoda izotopové absorpciometrie. Důležitou nevýhodou takového průzkumu byla významná zatížení záření. Následně byla použita dvoufotonová rentgenometrie, která byla vysoce citlivá a méně škodlivá pro pacienty. K dnešnímu dni pomáhá detekovat pouze 2-3% ztráty kostní hmoty, takže tento průzkum může být použit k vyšetření žen po menopauze pro včasné odhalení osteoporózy.

Ultrazvuková denzitometrie

Tento typ vyšetření se provádí za účelem posouzení síly kostí. Zvažuje se hustota, mikrostruktura a pružnost, stejně jako tloušťka kortikální vrstvy. Důležitou výhodou takového průzkumu je absence zátěžového záření. Vzhledem k bezpečnosti tohoto postupu je možné jej opakovat bez omezení.

Je třeba říci, že taková denzitometrie je založena na vlastnostech ultrazvukových vln, které se šíří po povrchu kosti nebo se rozptýlí do kostní tkáně. V tomto případě je možné určit pružnost, hustotu a tuhost kosti.

kostní denzitometrieJe třeba poznamenat, že ultrazvuková kostní denzitometrie se používá pouze pro vyšetření periferního skeletu. Nejčastěji se tato metoda používá k vyšetření paty a holeně, pately nebo falangů prstů. Většina nástrojů určuje rychlost ultrazvukového přenosu nebo jeho oslabení, což svědčí nejen o hustotě kostní tkáně, ale také o přítomnosti trabekulů nebo mikrodamů.

Závěr

Bez ohledu na to, jak je léčena osteoporóza (ve formě příznaku nebo nemoci), může denzitometrie určit riziko vzniku zlomenin. Je třeba si uvědomit, že volba místa vyšetření je nesmírně důležitá, neboť hustota nebo mineralizace kostí nemůže být pro celou kostru stejná.

denzitometrie páteřeChcete-li správnou volbu, musíte znát následující vzorce:

  • trabekulární látka je ovlivněna menopauzou, hypogonadálním syndromem nebo steroidní nerovnováhou;
  • primární poškození kortikální kosti je pozorováno u senilní, hyperthyroidní, diabetické osteoporózy;
  • pokud se u pacienta objeví onemocnění v dětství nebo dospívání, u kterého je narušení růstu kostry, diagnostikovány systémové vady kostí. Jsou doprovázeny poškozením obou kostních vrstev.

Je třeba vědět, že existuje tendence "šíření" osteoporózy z axiální kostry do jejích okrajových oblastí, proto je třeba předčasně diagnostikovat obratle. Volná denzitometrie, bohužel, je vzácná, protože tento průzkum se obvykle provádí na soukromých klinikách a vyžaduje odpovídající vybavení.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
© 2021 nisfarm.ru