Skolióza hrudní páteře. Skolióza hrudní páteře - léčba. Skolióza hrudní páteře - příznaky

Skolióza se nazývá deformace páteře, při kterém se vyvíjí boční zakřivení a současně rotuje těla obratlů. Tato nemoc je zpravidla diagnostikována v dětství. S růstem dítěte může pokročit skolióza. Patologické změny se stávají výraznějšími.

Docela často je tato nemoc zaměňována s porušením držení těla, když je zakřivení páteře, ale těla obratlů nemění svou pozici. Chcete-li tuto diagnózu vystavit, jsou tato porušení povinná.

Je třeba poznamenat, že se může vyvinout skolióza cervikotorická páteř, stejně jako zakřivení v hrudi, pasu a křídle.

Etiologie

V 80% případů jsou příčiny nemoci neznámé idiopatická skolióza. Pokud ukážeme etiologické faktory, které vedou k vrozené zakřivení, měli bychom jmenovat následující:

• fúze obratlů;

• fúze žeber (s vývojem skoliózy hrudní páteře);

• přítomnost nedostatečně vyvinutých obratlů, malformace jejich procesů a oblouků (takové patologické změny vedou k tomu, že obratle rozvíjí asymetricky).

Příčiny a typy získané skoliózy

V důsledku působení faktorů, které ovlivňují tělo zvnějšku, se vyvíjí zakřivení páteře, které je diagnostikováno po narození.

Následující typy vrozené skoliózy lze rozlišit:

1. Neurogenní - vyskytuje se s lézemi nervového systému. Vyvíjí se po poliomyelitidě, poranění dystrofického míchy, s mozkovou obrnou nebo myopatií. Tato onemocnění způsobují paralýzu motorických nervů. To vede k narušení svalů, které podporují správné umístění těla.

2. Ricky - je pozorován s nedostatkem vitaminu D, charakterizovaným svalovou hypotenzí, deformací kostí, osteoporózou.

3. Statická - je spojena s deformacemi nohou, když je pánve umístěna v nesprávném prostoru, což vede k deformacím celého hřbetu.

4. Idiopatická - obvykle diagnostikována u dětí po 10 letech.

Skolióza hrudní páteře: závažnost

Obvykle má páteř fyziologické křivky, v důsledku čehož se podobá písmenu S. Ve skolióze jsou zakřivení páteře různých velikostí. Čím je větší úhel posunu od hlavní osy, tím obtížnější může být tato patologie opravena.

Ve většině případů je diagnostikována pravostranná skolióza hrudní páteře. V závislosti na úhlu zakřivení se tyto stupně závažnosti vyznačují:

• světlo - úhel zakřivení nedosahuje více než 10 °;

• střední závažnost - tento indikátor je 10-25 °;

• těžké - zakřivení může dosáhnout 50 °;

• Velmi těžká - vyznačuje se deformací žeber a úhlem zakřivení, což je více než 50 °.

Je třeba poznamenat, že na počátku onemocnění, pouze jedno zakřivení páteře může být viděn v boku, ale následně vytvořen, a druhého, který je lokalizován pod první, ale směřuje v opačném směru. Levá oboustranná skolióza hrudní páteře nemá žádné zásadní rozdíly (rozdíl je pouze ve směru skoliotického oblouku).

Manifestace cervikotorakální zakřivení páteře

Tato skolióza se také nazývá horní hrudní páteř. Tato forma onemocnění je charakterizována skutečností, že primární oblouk zakřivení je krátký a strmý a sekundární oblouk je poměrně svažitý a dlouhý.

Je třeba poznamenat, že taková skolióza je vzácná, ale má charakteristický klinický obraz, který je spojen se zapojením do patologického procesu nejen krční obratle, ale i kosti lebky obličeje.

Při vyšetření může lékař zaznamenat ostré torticulum, asymetrické umístění očí nebo šikmou lokalizaci nosu. Dále jsou diagnostikovány deformity horní části hrudníku a horních ramen. Krk pacienta vypadá zkráceně, okraj jeho lichoběžníkovitého svalu náhle vyčnívá, což je obtížné napravit, zvláště s pozdním nástupem terapie.

S těžkou deformací hrudníku a hrudní obratle mluvit o hrudní skolióze. Je důležité tuto patologii identifikovat v okamžiku, kdy je dokončena tvorba páteře (ve věku 20-21 let). Jinak může být léčba beznadějná.

Klinika torakální skoliózy

Toto onemocnění lze zjistit vyhodnocením údajů získaných při vyšetření pacienta. Takže, pokud máte skoliózu hrudní páteře, můžete vizuálně zaznamenat křivku ve směru páteře, asymetrické uložení ramen, vzbudil nože a vyčnívající břicho kvůli nesprávnému držení těla.

Vedle vizuálních příznaků je hrudní skolióza charakterizována určitými stížnostmi od pacienta. Obvykle lidé s takovým zakřivení páteře oslavit bolesti na hrudi a bolest v oblasti mezi lopatkami, které lze připsat na porušení nervových procesů. V těžkých případech mají pacienti abnormality v práci dýchacích cest, srdce.

S dalším postupu a levostrannou a pravostrannou skoliózou hrudní páteře vede k anatomických abnormalit ve struktuře nejen na hrudi, ale i břicha, doprovázených patologickými změnami v trávicím traktu.

Diagnostika

hrudní skoliózy, příznaky, které mohou být špatně definovány, vyžadují lékařskou péči, protože léčba těchto přestupků na straně skeletu je účinnější v časné léčbě lékařské péče.

V počátečních stádiích onemocnění umožňuje fluoroskopie ve dvou projekcích nejen potvrdit přítomnost skoliózy, ale také stanovit nejoptimálnější metody léčby. Je třeba si uvědomit, že zakřivení páteře může být spojeno s vážným onemocněním. Nesprávné rozložení tělesné hmotnosti skoliózy vede k degenerativním změnám v obratlích páteře dorzopatie stejně jako osteochondróze a meziobratlové kýly.

Skoliózu lze také diagnostikovat pouhým okem. Při pohledu je viditelná rozdílná výška ramen, stejně jako zakřivená obratlová čára, která se stává ještě výraznější, pokud se pacient nakloní dopředu.

Pokud se divíte, jak vypadá skolióza hrudní páteře, je fotka této patologie uvedena níže.

Léčba skoliózy

Úspěch terapie závisí na včasné diagnostice. Čím rychleji je tato patologie zjištěna, tím je pravděpodobnější, že budou získány pozitivní výsledky.

Je třeba poznamenat, že pro každého pacienta je připraven individuální plán terapeutických opatření. V tomto případě se berou v úvahu fáze onemocnění a zvláštnosti jeho průběhu. Při diagnostice skoliózy hrudní páteře je zpravidla léčba prováděna ve třech fázích:

• přímý vliv na části chrupavky, ve kterých bylo zjištěno boční zakřivení;

• postupy zaměřené na nápravu skoliózy;

• upevnění správné polohy páteře po ošetření.

Je třeba poznamenat, že nejtěžší je poslední etapa. Pacienti mu nedávají dostatečnou pozornost, takže se scolióza opakovaně rozvíjí. Proto je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře, vyvinout svaly zad a provést opravu držení těla. Terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat konzervativní metody léčby a v případě potřeby i chirurgickou intervenci.

Terapeutická gymnastika

Jednou z hlavních konzervativních léčebných metod je cvičení. Zvláště efektivní je speciálně vyvinutý komplex cvičení, který v dětství má nejen rehabilitaci, ale i terapeutický efekt. Jeho hlavním cílem je snížit zatížení páteře, odstranit nerovnováhu svalů, posílit vazební aparát a vytvořit správnou pozici.

Obvykle se doporučuje provádět cvičení, která posilují skupinu svalů podporujících páteř a mají také korektivní účinek na její zakřivení, zlepšují funkce vnějšího dýchání a mají obecný posilující účinek na tělo.

Nejčastěji se doporučuje provést následující typy cvičení:

• ležet na zádech, ohýbat kolena, zvednout pánvi, ohýbat se v hrudní oblasti;

• pozitivní účinek je způsoben zavěšením na příčníku, při kterém je nutné pomalu otočit kufr na boky;

• ležet na břicho a zvednout kufr tak, aby se hrudní páteř ohýbala;

• že zakřivení neprobíhá, musíte připevnit hůl na úrovni ramen, uchopit ji rukama a chodit s ním každý den po dobu 2 hodin;

• Cvičení "bicykl" také má pozitivní vliv na zakřivení páteře.

Když nastane skolióza hrudní páteře, cvičení je třeba provést pomalu. Po třídách je užitečné odpočívat 20 minut ležet na boku.

Pacienti se kromě cvičební terapie rovněž doporučují, aby nosili speciální korzety, aby se plavali.

Masáž

Okamžitě je třeba říci, že v případech, kdy pacient trpí dostatečně dlouhou skoliózou a v páteří jsou patologické změny, masáž nedává pozitivní výsledek. Je zpravidla předepsáno při 1 nebo 2 stupních zakřivení. Masáž probíhá v polyklinice nebo v nemocnici. Komplex cvičení je vybrán individuálně v závislosti na formě a závažnosti onemocnění, jmenuje jej každých 6 měsíců.

Když je zjištěna skolióza hrudní páteře, provádí se masáž s povinným zvážením směru deformace. Vzhledem k tomu, že na jedné straně skoliotických oblouků jsou svaly v neustálém tonu, masér používá techniky, které podporují relaxaci. Na druhé straně jsou svalová vlákna napnutá a oslabená, takže potřebujeme masážní techniku, která by je vedla k tónování a posílení.

Je třeba poznamenat, že masáž při skolióze je kontraindikována, neboť nesprávná taktika jejího chování může vyvolat nárůst deformace a zhoršit stav pacienta.

Operační léčba skoliózy

Navzdory vysoké úrovni moderní medicíny je těžké opravit závažné formy skoliózy. Nejúčinnější léčbou je použití implantátů z kovu.

Operační intervence se provádí dvěma způsoby:

1. Přední mobilizace páteře (nebo víceúrovňová discektomie se současnou korekcí deformity). Takový chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii. Nejoptimálnější výsledky po operaci jsou snížení úhlu skolitového oblouku z 30 na 54 °.

2. Galpelviktraktsiya ve spojení s korekcí deformací. Tento chirurgický zákrok je ještě účinnější a pomáhá snižovat úhel ohybu páteře na 22 °.

Když je diagnostikována skolióza hrudní páteře, chirurgická léčba vždy snižuje břicho. To je způsobeno skutečností, že po operaci se rozšiřuje interkostální prostor a deformace se snižuje.

Nejtěžší je považován za chirurgickou léčbu skoliózy u dětí, protože jejich páteř je neustále roste, a použití kovových konstrukcí může vést k syndromu „klikového hřídele“. Proto je léčba skoliózy u dětí, které podléhají zvláštním dynamické struktury, které mohou být zvýšeny růstu pacienta.