Co je denní sledování ECG Holtera?

Denní sledování EKG je metodou instrumentální diagnostiky, při které je záznam elektrokardiogramu pacienta fixován 24 hodin denně. EKG, získané během vyšetření, nemůže spolehlivě charakterizovat činnost srdce ve všech stavech fyzické aktivity organismu. Obvyklý kardiogram vyhodnocuje funkční schopnosti srdce pouze v klidu po dobu 5-10 sekund, což znamená, že nemůže zobrazit nebezpečné a závažné poruchy srdeční činnosti. Vylepšená diagnostickou metodou byl navržen americkým biofyzikem Normanem Holterem, a proto dostal jméno - denní sledování EKG Holterem. Průběžná diagnostika se používá nejen k detekci ischemických změn v srdci a poruchách jeho rytmu, ale také k použití v antianginální a antiarytmické léčbě.

Nahrávání se provádí pomocí speciálního přístroje, který je připojen k pacientovi a upevněn pomocí popruhu přes rameno nebo pás. Kontakt s tělem pacienta se provádí připojením jednorázových lepicích elektrod. Při denním sledování EKG pacient vede obvyklý způsob života a provádí všechny fyzické zátěže nezbytné pro přesné diagnostiku. Po předem stanoveném časovém období kardiolog důkladně prozkoumá odečtená měření a provede dekódování kardiogramu.

Při sestavování lékařské zprávy se berou v úvahu nejen indikace přístroje, ale také změny stavu pacienta, které zaznamenává v deníku, což udává časový interval. Pacient by měl převzít zodpovědnost za to, aby zaznamenal své svědectví se všemi odpovědnostmi, s přihlédnutím k nejmenším změnám ve zdraví během cvičení, léků, spánku a aktivity. Denní sledování EKG umožňuje diagnostikovat bolestivé a bezbolestné ischemické záchvaty a vytvářet celé spektrum abnormalit srdeční frekvence.

EKG-rekordéry jsou rozděleny do několika typů. V závislosti na uložení záznamu elektrokardiogramu jsou vybaveny elektronickou pamětí a magnetickou páskou. A v závislosti na množství paměti, které jsou při fixování fragmentů a při nepřetržitém záznamu. Pro analýzu přijatých indikací je použit speciální počítačový program, který umožňuje rozluštit přijatý záznam. Nejnovější, pokročilé záznamové přístroje EKG provádí samotnou analýzu primárního EKG, což velmi zrychluje proces jejího konečného dekódování v počítači. Jakýkoli záznam holteru by měl být podrobně studován a opraven lékařem, protože neexistuje všeobecně uznávaná norma dekódování.

Každá odhalená patologie by měla být doprovázena výtiskem EKG pro stanovenou dobu diagnózy. Denní sledování EKG by mělo odrážet následující informace:

• srdeční frekvence, frekvence;
• poruchy srdečního rytmu v období komorových a supraventrikulárních extrasystolů;
• rytmické pauzy;
• změny intervalů PQ a QT v případě jejich detekce, stejně jako analýza změn v komplexu QRS kvůli abnormalitám intraventrikulárního vedení;
• změny v konečném segmentu ST komorového komplexu, jakož i jejich vztah k záznamům pacienta.

U moderní kardiální diagnostiky je monitorování holterem nejspolehlivějším způsobem detekce srdečních poruch. Tato metoda nemá žádné kontraindikace a je vhodná k použití.