Přístroje pro EKG (elektrokardiograf): typy, princip činnosti

Elektrokardiografie je metodou zkoumání činnosti srdečního svalu. Pomocí zařízení EKG jsou vygenerovaná elektrická pole pevná a další výsledky se zobrazují ve formě grafického obrazu na termopapíru (ve většině případů). První přístroj EKG zaznamenal data na fotografickém filmu a pak byly zaznamenány inkousty. Je-li zařízení zcela elektronické, mohou být data uložena v paměti počítače.

Použití elektrokardiografů

Postup elektrokardiografie se provádí s následujícími účely:

• stanovení frekvence a pravidelnosti kontrakcí srdečního svalu;
• pokud je nutné určit přítomnost ischemické choroby nebo infarktu;
• pokud je nutné potvrdit nebo popřít přítomnost nedostatku elektrolytu;
• objasnění přítomnosti srdečních blokád;
• vyhodnocení stavu v dynamice při provádění vzorků se zatížením;
• pokud potřebujete objasnit anatomické a fyziologické rysy srdce (např. hypertrofie levé komory);
• pokud je nutné potvrdit nebo vyvrátit vývoj plicní embolie;
• pro preventivní účely během období lékařské prohlídky populace.

Moderní zařízení

Ještě před 20 až 30 lety zařízení EKG bylo obrovský stroj, který byl obtížně transportován a zabíral mnoho prostoru uvnitř. Moderní technologie umožňují snížit rozměry zařízení (až po přenosné) bez ztráty kvality funkčnosti.

Zařízení pro EKG může nahrávat současně jeden nebo více kanálů, na kterých je rozdělení do skupin založeno. Kromě toho musí být k dispozici určitý software:

• syndromický závěr založený na výsledcích údajů;
• V případě poruch srdečního rytmu by měly být automaticky zapnuty speciální elektrody;
• přítomnost zařízení pro defibrilaci a jeho ruční ovládání;
• sledování srdce po dlouhou dobu se záznamem výsledků do paměti přístroje;
• možnost vytvořit EKG u několika pacientů a současně zaznamenávat tato data do paměti přístroje;
• dálkové ovládání.

Jednokanálové zařízení

Používají se prakticky ve všech státních i soukromých zdravotnických a preventivních zařízeních, záchranných službách. Takový přenosný elektrokardiograf má hmotnost do 1 kg. Přístroj je vybaven mini tiskárnou, která poskytuje data EKG pro termální papír. Existuje možnost automatické diagnostiky. Takové zařízení EKG může fungovat ze sítě nebo z interní baterie.

Tam jsou ještě menší modely (asi 800 gramů), které jsou populární mezi záchranáři. Je možné zaznamenat malé množství dat v paměti přístroje pro EKG. Cena jednokanálových zařízení je v rozmezí 22 až 30 tisíc rublů.

Tříkanálová zařízení

Takové elektrokardiografy jsou vybaveny tepelnou tiskárnou a tříkanálovým odečtením výsledků studie. Mají následující funkce:

• výpočty se provádějí automaticky, ovládání zařízení není zapotřebí;
• tepelná tiskárna má významnou expanzi, která kromě grafických údajů elektrokardiogramu umožňuje uvést osobní údaje o pacientovi, o použitém elektrofiltru, o stupni zvýšení amplitudy studie;
• výsledky lze přenést do osobního počítače pro výpočet dalších indikátorů;
• existuje možnost defibrilace.

Cena tříkanálových elektrokardiografů je v rozmezí 50 tisíc rublů.

Šestikanálová zařízení

Takové zařízení EKG má širší rozsah použití. Používají ho zaměstnanci záchranných služeb, vojenské nemocnice, záchranné služby, soukromé kliniky. EKG lze odstranit ve dvou typech šestikanálových zařízení: přenosný (přenosný) a počítač.

Vlastnosti:

• úspora přibližně 1000 výsledků průzkumu (je zde pevný disk s kapacitou 10 GB);
• možnost provést průzkum 150 pacientů bez nabití přístroje;
• vysokorychlostní tisk, který se provádí automaticky;
• Možnost použití několika formátů papíru pro zaznamenání výsledků.

Kromě toho takové zařízení pro EKG, což je cena v rozmezí od 75 tisíc rublů, zobrazuje stav zařízení: napájení z baterie, paměť, odpojte elektrody, varuje před hrozícím konci příspěvku.

Dvanáckanálové elektrokardiografy

Používají se při ortopedii, terapii, chirurgii, havarijních stavech, při rehabilitaci po chirurgických zákrocích, při fyzioterapeutických manipulacích. Odstranění EKG na tomto zařízení má mnoho výhod. Přístroj umožňuje provádět hodinové nahrávání dat pro jednoho pacienta, zadávat údaje o pacientech a také řídit elektrokardiograf z počítače.

Zajímavostí je, že je možné řídit tyto normy, a v případě zjištění odchylek v průzkumu zařízení vydá signál o porušení. Vytvořit EKG umožňuje sadu, která se skládá z následujících prvků:

• elektrokardiograf;
• počítač, který může komunikovat s zařízením EKG prostřednictvím kabelového nebo bezdrátového připojení;
• tiskárna, která umožňuje tisknout diagnostická data;
• veloergometr - zařízení, pomocí kterého můžete hodnotit práci srdečního svalu se zátěží, připojí se k elektrokardiogramu přes Bluetooth;
• software.

Cena dvanáctikanálových zařízení se pohybuje od 100 do 500 tisíc rublů, což závisí na zemi výrobce a svazku balíků.

Provádění výzkumu

Pro měření potenciálního rozdílu jsou elektrody používané pro EKG jednorázové, které jsou překrývají na určitých částech těla. Na fixační oblasti se aplikuje gel, který zlepšuje vodivost pokožky. Takže to dělají teď, ale dříve používali ubrousky vyrobené z gázy, navlhčené ve slané vodě.

Buňky srdečního svalu jsou malé elektrické generátory, které jsou při nabíjení excitační vlnou nabité a vybíjeny. Elektrokardiogram - výsledek měření funkčních schopností těchto generátorů, znázorňující šíření elektrických impulsů v srdci.

Co dokáže lékař na kardiogramu?

Typicky lze na EKG stanovit následující ukazatele:

1. Zub P - je odrazem depolarizace síní.
2. QRS - komplex, který označuje depolarizaci komor.
3. ST a T - repolarizace komor.
4. Wave U - odborníci mají různé názory na její jmenování. Někteří věří, že vlna je způsobena repolarizací vlákna Purkinje, jiní mluví o pronikání draslíku do buněk srdce během období uvolnění.

Je důležité znát umístění vývodů, kterými se měří potenciální rozdíl. První tři vodiče jsou umístěny na končetinách (červená elektroda na pravé straně, žlutá vlevo, zelená na levé noze). Na pravé noze je aplikována černá elektroda, která nezměří indikátory, ale je uzemněna.

Přívody prsou, na kterých jsou aplikovány EKG elektrody (jednorázové):

• V1 - pravý okraj hrudní kosti ve 4. interkostálním prostoru;
• V2 - levý okraj hrudní kosti ve 4. interkostálním prostoru;
• V3 - uprostřed mezi V2 a V4;
• V4 - středová klavikulární linie v 5. interkostálním prostoru;
• V5 - podél přední axilární linie v průsečíku s vodorovnou hladinou V4;
• V6 - na střední páteřní čáře v průsečíku s horizontální úrovní V4;
• V7 - na zadní axilární čáře v průsečíku s vodorovnou hladinou V4;
• V8 - podél středokřivkové linie v průsečíku s horizontální úrovní V4;
• V9 - podél paravertebrální linie v průsečíku s horizontální úrovní V4.

Další metody EKG

Existuje značný počet technik. Například elektrokardiografie přes jícnu. Elektroda se vstřikuje do lumen jícnu v aktivním stavu. Tato metoda je informativní pro různé srdeční blokády.

Vektorová kardiografie je diagnostickou metodou, která umožňuje fixovat elektrický vektor funkčnosti srdečního svalu ve formě projekce trojrozměrných obrazců na rovinném povrchu.

Denní sledování Holterem - odhad práce srdečního svalu v dynamice po dlouhou dobu. Pozitivním aspektem je možnost jeho realizace nejen stacionárně, ale i doma. Na konci diagnózy jsou data přenesena do počítače, kde je lékař již studuje.

Gastrokardiomonitorirovanie - současná fixace údajů o EKG a gastrogramu po dobu 24 hodin. Spolu se zařízením pro elektrokardiografii je pacient podáván nasogastrická trubice, přes které se získají údaje o kyselosti v jícnu nebo žaludku.

Lékařství obecně a zejména kardiologie nehybně stojí. Každým rokem se zlepšuje diagnostické vybavení, čímž se transformují na důstojnost ty momenty, které byly dříve nedostatky.