Transesofageální echokardiografie: co to je?

Patologie kardiovaskulárního systému jsou jednou z nejčastějších příčin mortality v populaci. Tato skupina onemocnění je obzvláště častá u starší populace. Diagnostika srdečních patologií v počátečních stádiích pomáhá snižovat riziko komplikací a úmrtí. Jednou z metod výzkumu je echokardiografie. Tato diagnostická metoda je nezbytná pro posouzení aktivity srdce. Často se provádí echokardiografie s pomocí ultrazvukový převodník,

Transesofageální echokardiografie - co to je?

Echokardiografie je jedním z hlavních způsobů diagnostiky onemocnění kardiovaskulárního systému. Může se provádět v jakémkoli věku, protože není doprovázeno zářením na těle. Díky této inštrumentální studii můžete zobrazit velikost a tloušťku komory srdce, vyhodnotit stav ventilů. Jícnová echokardiografie (ChPEhoKG), vyznačující se tím, že se provádí zevnitř, spíše než vnější (hrudní stěny). To zlepšuje kvalitu vizualizace. Toto vyšetření není přiřazeno všem, ale pouze pro zvláštní indikace. Co dělat echokardiografii v dutině jícnu, musíte ji nejprve držet transthorakálně. Tato metoda diagnostiky provádí odborně vyškolený odborník v nemocnici.

Jaký je způsob transesofageální echokardiografie?

Transesofageální echokardiografie srdce je metodou vizualizace založené na ultrazvuku. Ultrazvuk se provádí pomocí speciálního senzoru a gelu. Přístroj vytváří vysokofrekvenční zvukové vlny. Tkáně "reagují" na tyto signály typem echolokace. Vzhledem k tomu, že každý orgán má určitou hustotu a strukturu, jsou na obrazovce monitoru připojeného k zařízení zobrazeny odlišně. Studie se provádí v reálném čase. To znamená, že doktor funkční diagnostiky může posoudit stav srdečních komor, zatímco snímač sklouzne přes povrch organu. Na rozdíl od transtorakální echokardiografie umožňuje transesofageální vyšetření pozorovat i minimální strukturální poruchy. Faktem je, že při provádění ultrazvuku na hrudní stěně není vždy možné dosáhnout dostatečné vizualizace srdce. To je způsobeno skutečností, že zařízení "chytí" ozvěny od jiných orgánů: žebra, tuková tkáň, svalová tkáň. Při provedení TEEE je "ultrazvukové okno" výrazně sníženo, takže tato metoda je více informativní.

Indikace pro studii

Hlavním znakem studie je nemožnost provést diagnózu na základě údajů transtorakální echokardiografie. Obvykle se tento diagnostický postup provádí u pacientů s podezřením na závažné srdeční poruchy. To je také nezbytné při vyšetření dutiny orgánu. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk v povrchu hrudní stěny není v těchto případech informativní, provádí se transesofageální echokardiografie. Indikace pro studium:

1. Komplikace po protézových srdečních chlopních. V některých případech implantát trvá dlouhou dobu, což vede k zánětu, abscesům.
2. Stratifikace aneuryzmatu srdce nebo aorty.
3. Neuspokojivé fungování protetických ventilů.
4. Infekční poškození srdečního svalu - endo-, myo-, perikarditida.
5. Absces aorty.
6. Trombóza srdeční komory.
7. Potřeba výzkumu v době operace.

Vedle těchto údajů je transesofageální echokardiografie povinným postupem před výměnou ventilu. Studie se také provádí se zvýšenou vzdušností plic (emfyzém), obezitou.

Kontraindikace transesofageální echokardiografie

Navzdory výhodám TSEHCG nebyla tato metoda průzkumu široce používána. Je to proto, že je invazivní a ne všichni pacienti souhlasí s tímto postupem. Navíc existuje řada kontraindikací pro provádění transesofageální echokardiografie. Mezi ně patří:

1. Zánětlivé onemocnění úst a hltanu.
2. Anomálie ve vývoji orgánů (krátký jícen, divertikulum).
3. Změny v kůži, strictures. Často dochází po otravě kyselinami nebo zásadami.
4. Erozivní ezofagitida.
5. Krvácení z vředu srdečního oddělení žaludku.
6. Rozšíření jícnu v cirhóze jater.
7. Onkologické onemocnění úst a hltanu.
8. Rakovina jícnu nebo srdeční oddělení žaludku.

Při absenci onemocnění gastrointestinálního traktu může být CPEHCG podáván pacientům v jakémkoli věku. Také studie není kontraindikována těhotným ženám a osobám, které trpí somatických patologií. Není doprovázeno ozařováním těla.

Příprava na transezofageální echokardiografii

Před přiřazením transezofageální echokardiografie by měl být pacientovi předán řada laboratorních testů. Mezi ně patří: biochemický krevní test, UAC a OAM, koagulogram. Současně lze pozorovat změny jako zvýšení leukocytů, krevních destiček, zrychlení ESR. Navíc, před provedením tohoto průzkumu, transthoracic ultrazvuková diagnostika. Navíc je-li srdce podezření na patologii, je nutné odstranit EKG.

Transesofageální echokardiografie je bezpečný postup, takže nevyžaduje zvláštní přípravu. Pokud pacient bere nějaké léky, nesmí být před studiem zrušen. Předpokladem pro tento postup je odmítnutí přijímat potravu 6 hodin před TSEHCG. Pokud má pacient protézy, musí být odstraněny. Někdy před testem se provádí premedikace. Pro snížení salivace se podává intravenózně lék "Atropin". Pokud je pacient v rozrušeném stavu, pojmenujte trankvilizéry (lék "Diazepam").

Technika pro provádění transesofageální echokardiografie

Aby se zabránilo nepříjemným pocitům, anestetizují se ústní dutina a hltan. Pro tento účel se používá droga "Lidocaine" nebo "Dicaine". Pacient je umístěn na levé straně. Aby nedošlo k poškození sondy a usnadnění jejího zavedení do hltanu, použijte speciální náustek. Konec přístroje musí být ošetřen speciálním gelem, který se používá pro ultrazvuk. Poté se sonda s endoskopem vloží do dutiny jícnu. Pro usnadnění procesu musí pacient provádět polknutí. Během 5-10 minut se zařízení nachází v dutině jícnu. Endoskopová lampa směřuje k srdci. Prostřednictvím stěny jícnu zařízení zachycuje ozvěny. V reálném čase se zobrazují na monitoru a zaznamenávají se na filmu.

Co lze zjistit transesofageální echokardiografií

Díky echokardiografii prováděné v dutině jícnu je možné posoudit stav srdečního svalu, endokardu a chlopňového aparátu. Tato studie je důležitá při diagnostice. Vzhledem k vysoké informační hodnotě metody může být zjištěno i malé poškození srdeční dutiny. CPEHCG může detekovat přítomnost trombů, zánětlivé změny, disekci aorty. Trojrozměrný výzkum je obzvláště informativní. Díky ultrazvukové 3D kardiografii můžete nejen posoudit stav srdečního svalu, ale také připravit pacienta na operaci pro protetický ventil. Tato metoda se týká výzkumu špičkových technologií a provádí se na specializovaných klinikách.

Možné komplikace transezofageální echokardiografie

Jednou z diagnostických metod je transesofageální echokardiografie srdce. Kam to postupuje? Tato studie se provádí v dispenzarech s kardiologickým oddělením, stejně jako v soukromých klinikách vybavených moderním lékařským vybavením. Je třeba si uvědomit, že navzdory bezpečnosti se ve vzácných případech mohou vyvinout komplikace. Patří sem poruchy srdečního rytmu, stejně jako alergické reakce na léky (anestetika, uklidňující prostředky). Abyste předešli závažným důsledkům, musíte mít k dispozici kit pro resuscitaci.

Transesofageální echokardiografie srdce: recenze pacientů a lékařů

Tato studie je bezpečná a bezbolestná, takže pacienti ji dobře tolerují. Pro diagnostiku závažných patologií se provádí transesofageální echokardiografie. Komentář lékařů k této metodě vyšetření je pozitivní. Lékaři říkají své vysoké informace a bezpečnost.