Kawasakiho choroba: fotografie, příznaky a léčba, klinické doporučení

Kawasakiho nemoc je syndrom, který se vyskytuje nejčastěji u dětí mladších pěti let. Tato choroba je vzácná komplexní imunitní nebo infekční patologické stavy, které se vyznačuje přítomností onemocnění koronárních tepen, a kromě toho, projev horečka, zánět spojivek a dalších závažných příznaků. Léčba onemocnění se provádí v klinickém prostředí pomocí léků.

Co je tohle onemocnění?

Toto onemocnění bylo objeveno v roce 1961. To bylo otevřeno japonským pediatrem Kawasaki, na počest kterého ona obdržela své jméno. Lékař měl srdeční choroby a navíc koronární tepny, které byly kombinovány do komplexní nemoci nazývané "Kawasakiho syndrom".

V tomto kontextu se objevují vaskulitidní léze různých koronárních artérií a cév, mimo jiné se objevuje aneuryzma. Hlavním srážení faktorem je zvýšená hladina T-lymfocytů na paměti, že přítomnost antigenů streptokoků a stafylokoky, ale dnes je to jen hypotéza, že dosud nebyl potvrzen vědy.

Kawasakiho nemoc u dětí se nejčastěji tvoří v raném věku, od jednoho roku do pěti let. A třicetkrát častěji se to vyskytuje u představitelů Mongoloidů. Podle statistik je osmdesát procent pacientů dětí mladších tří let. U chlapců je tato patologie pozorována jednou a půlkrát častěji než u dívek.

V lékařské praxi existují případy této choroby a mezi dospělými, kteří jsou starší než třicet let.

Příčiny onemocnění

Neexistuje žádné konkrétní vysvětlení pro vznik této patologie. Odborníci však odhalili některé vzory spolu s cyklickým výskytem ohnisek této nemoci, například sezónnosti, což může naznačovat možnou infekční povahu onemocnění.

Kromě toho vyšetření nemocných ukázala přítomnost pozůstatků neznámých organismů v krvi, které se podobají těmto nebo jiným virům. To znamená, že hlavní původci jsou následující paraziti: spirochety, staphylococcus, parvoviru, Streptococcus, Rickettsia, herpes, virus Epstein - Barrové a retrovirus.

Podle jiné teorie, příčina choroby může ležet v imunitním systému, a kromě toho, že dědičné faktory - geny, protože častěji než ostatní Asiatů trpí tímto onemocněním. Pravděpodobnou příčinou této situace je považována za odpověď těla na infekci, vyvolává obrovský komplex patologií.

Klinický obraz a symptomy

Lidé, kteří jsou nemocní Kawasakiho syndromem, zpravidla absolvují následující tři fáze:

• Akutní febrilní fáze, která trvá sedm až deset dní.
• Subakutní fáze trvající od druhého do třetího týdne.
• Doba zotavení, která trvá od měsíce do několika let.

Příznaky Kawasakiho choroby jsou uvedeny níže.

Nejprve se objevuje horečka člověka, jak se stane s normálním otolaryngologickým onemocněním, pak začíná horečka. Při absenci potřebné léčby může trvat až dva týdny. Čím déle toto období trvá, tím méně šancí na obnovu.

Dále se začínají problémy s pokožkou od červených skvrn až po nadýmání, puchýře a vyrážky. Není možné utěsnit kůži na chodidlech noh a kromě toho i na dlaně, zatímco pohyb prstů zpravidla klesá. Tato symptomatologie trvá asi tři týdny, pak se kůže začíná odlupovat.

Léze sliznice

Navíc je postižena sliznice úst a očí. V prvním týdnu pacienti vyvíjejí konjunktivitidu na obou očích bez výtoku. Sliznice ústní dutiny trpí suchostí a krvácením, například z dásní. Pysky v tomto případě prasknou, prasknou a jazyk se změní na karmín, mandlemi se zvětší. V polovině případů se pozoruje nadměrné zvýšení cervikálních mízních uzlin. Ze strany koronárního systému a srdce se objevují následující příznaky:

• Vývoj myokarditidy.
• Přítomnost srdečního selhání, arytmie a tachykardie.
• Vzhled bolesti v hrudi.
• Cévní aneuryzma spolu s infarktem myokardu a perikarditidou.
• Vývoj mitrální nedostatečnosti.

V každém třetím případě vývoje této patologie pacienti trpí poškozením kloubů v oblasti kolen, rukou a kotníku. Průjem spolu s bolestí břicha, nevolností a zvracením není vyloučen. V některých případech dochází k meningitidě nebo uretritidě.

Diagnostika patologie

V lékařské praxi se předpokládá, že přítomnost nepřetržité horečky pět dní nebo déle je známkou pravděpodobné přítomnosti Kawasakiho choroby. Kromě toho by měly být přítomny alespoň čtyři z následujících pěti symptomů:

• Přítomnost konjunktivitidy na oba oční bulvy.
• Vzhled vyrážky v slabinách a navíc na nohou i na zádech.
• Zánět ústní sliznice, rtů a jazyka.
• Přítomnost otoků rukou a nohou.
• Zvýšení mandlí a lymfatických uzlin.

V případě, že má pacient aneuryzmatu koronární arterie, postačí pouze tři znaky. Laboratorní studie poskytují málo informací. Avšak s vývojem této choroby se zvyšují hladiny leukocytů a destiček u pacienta, biochemie v krvi hlásí nadměrné množství imunoglobulinu spolu s transaminázou a serumukoidem. V moči se pozoruje leukocyturia a proteinurie.

V souvislosti s další diagnostikou se provádí srdeční EKG spolu s rentgenovým rentgenem a ultrazvukem. Kromě toho se provádí angiografie koronárních tepen. V řadě situací je vyžadována bederní punkce. Pro odlišení Kawasakiho choroby (pacienti mají fotky v článku), a dalších studií provedených, že je důležité, aby bylo možné rozlišit patologii proti spalničkám, zarděnkám a spálu a dalších chorob s podobnými příznaky.

Možné důsledky a komplikace

Patologie uprostřed oslabeným imunitním systémem nebo nesprávné zacházení může vést k rozvoji myokarditida, artritida, koronární aneurysma, gangréna, otok žlučníku valvulitu, otitidy, aseptické meningitidy a průjem.

Jaké jsou klinické pokyny s Kawasakiho nemocí?

Metody léčby patologie

Radikální metody terapie pro dnešní den neexistují. Toto onemocnění nemůže být léčeno steroidy nebo antibiotiky. Jediným účinným způsobem léčby Kawasakiho onemocnění je intravenózní injekce kyseliny acetylsalicylové a imunoglobulinu současně.

Díky imunoglobulinům se patologie, které se vyskytují v cévách, zastaví spolu se zánětlivými procesy, čímž se zabrání tvorbě aneuryzmatů. Kyselina acetylsalicylová zase snižuje riziko tvorby krevních sraženin a poskytuje protizánětlivý účinek. Kromě toho obě léky pomáhají snižovat tělesnou teplotu, eliminovat horečku a usnadňovat stav pacienta. Navíc může být pacientovi předepsána antikoagulancia podle svědectví lékaře, aby se zabránilo nástupu trombózy. Toto je zpravidla "warfarin" a "klopidogrel".

Prognóza: je možné se zotavit?

Jak nebezpečná je Kawasakiho nemoc u dospělých?

Ve většině případů je výhled pozitivní. Léčba trvá zpravidla přibližně tři měsíce. Úmrtnost z Kawasakiho choroby je přibližně tři procenta, především kvůli vaskulární trombóze a také kvůli jejich následnému roztržení nebo srdečnímu záchvatu.

Zhruba dvacet procent pacientů, kteří utrpěli toto onemocnění, dostává změny koronárních arterií, což je v budoucnu příčinou aterosklerózy spolu se srdeční ischemií a zvýšeným rizikem infarktu myokardu. Všichni, kdo měli syndrom, musí být nutně pod dohledem kardiolog na celý život, a nejméně každých pět let složit vyšetření srdce a cév.

Doporučení

Vzhledem k tomu, že příčiny Kawasakiho choroby jsou pro léky dosud neznámé, neexistují žádné konkrétní doporučení v tomto ohledu. Je nutné pouze požádat o léčbu jakýchkoli infekčních onemocnění včas a jít na lékařskou pomoc při nejmenším alarmujícím příznakům. Proto je důležité pečlivě prostudovat tuto chorobu, abyste ji mohli včas identifikovat a jít k lékaři. V počátečních stadiích se léčba onemocnění a v pozdějších fázích může vznik trombů spolu s výskytem aneuryzmatu vést k smrtelnému výsledku.