Absence epilepsie: příznaky a léčba

Absence epilepsie je zvláštní typ nemoci charakterizované specifickými záchvaty bez záchvatů. Nejčastěji se taková patologie u kojenců, ale projevem to ve více dospělých, jak je to možné.

Samozřejmě, mnoho rodičů má nyní zájem o další informace. Proč se vyvine epilepsie při absenci dítěte? Jaké varovné signály bych měl věnovat pozornost? Jaké jsou záchvaty a co je provokují? Jaké jsou pacientské projekce? Odpovědi na tyto otázky budou popsány později v článku.

Obecné informace

Absence epilepsie je specifickou idiopatickou formou této patologie, která ve většině případů postihuje malé děti. Onemocnění je doprovázeno absenci - záchvaty, které jsou charakterizovány krátkodobou deenergií vědomí bez výskytu konvulzivního syndromu.

Podle statistik je absence této nemoci 20% všech případů dětské epilepsie. První příznaky se objevují ve věku od 2 do 8 let a dívky jsou na to více náchylné.

Mimochodem, poprvé takové útoky popsal Tisotom v roce 1789, ale v samostatném nosologickou formou Patologie byla identifikována teprve v roce 1989.

Absence epilepsie: příčiny

Popsaná nemoc je bohužel registrována poměrně často. Tak proč se abscesní epilepsie vyvine u dětí? Příčiny zpravidla spočívají v vrozených strukturálních poruchách mozku. Rizikové faktory také zahrnují poškození již vytvořených neuronů v pozdních stadiích intrauterinního vývoje plodu. Pravděpodobnost vzniku této formy epilepsie se zvyšuje s takovými vrozenými patologiemi, jako je hydrocefalus a mikrocefalie.

Nezapomínejte na genetický faktor. Vědci prokázali, že dědičnost hraje důležitou roli. Inherentní nestabilita regulace procesů excitace a inhibice struktur mozkové kůry má také význam.

Harbinger Attack: co hledat?

Absence epilepsie zpravidla začíná náhle na pozadí úplného zdraví a pohody. Útoky začínají spontánně, zřídka předcházejí jakékoli příznaky.

Nicméně v některých případech pacienti zaznamenali přítomnost prekurzorů. Takže bezprostředně před nástupem útoku mají bolest hlavy a nevolnost, stejně jako rychlou srdeční frekvenci a zvýšené pocení. Někteří rodiče berou na vědomí, že před nepřítomností se dítě začíná chovat neadekvátně - dochází k agresi nebo panice. Možná vzhled chuťových, zvukových a sluchových halucinací.

Jak vypadá útok? Hlavní rysy

Jaké jsou epilepsie bez chování? Příznaky tohoto onemocnění jsou zcela typické, i když je nelze vždy včas zaznamenat:

• Útok začíná nečekaně a končí náhle. Během jednoduché nepřítomnosti dítě zamrzne. Vypadá to, že pacient něco o něčem myslí, ale nereaguje na řeč nebo jiné podněty. Ve většině případů trvá útok asi 10-15 sekund. Na konci nepřítomnosti si pacient nepamatuje nic, co se v tomto období stalo. Po paroxysmu není žádná slabost nebo ospalost.
• Možné a tzv. Komplexní nepřítomnosti, jejichž příznaky mohou být doplněny o tonickou složku. Například pacient vypadne z rukou, jeho hlavu se opírá a oči se krouží. Někdy jsou do seznamu příznaků přidávány automatizace, jako například smackování, hladení rukou, opakování jednotlivých zvuků během útoku.
• Pokud je onemocnění nepříznivé, útok je prodloužený a po něm je ospalost, silná slabost.

Je třeba poznamenat, že v této podobě záchvaty epilepsie se opakují často, někdy až několik set krát denně, a častěji během dne (když je pacient při vědomí).

Epilepsie v dospívání

Mělo by být ihned poznamenáno, že nedospělá abstentická epilepsie je doprovázena závažnějšími příznaky. První příznaky se zpravidla začínají objevovat asi za 10-12 let.

Útoky se opakují 5 až 70krát denně. Během nepřítomnosti dítě zamrzne, jeho pohled se stává prázdný a není žádná reakce. Vzpomínky na to, co se stalo s pacientem, se nezachovávají. Útok může trvat od 3 sekund do několika minut. Mimochodem, v tomto věku se klasický konvulzivní syndrom často spojuje s výše uvedenými projevy této formy epilepsie.

V těžších případech může teenager vidět myoklinové žíly - nekontrolované rychlé blikání. Pokud se dítě školního věku najednou ztratilo, nepozorný, zapomnětlivý, pak stojí za to pozorněji sledovat a v případě potřeby kontaktovat zkušeného neurologa.

Absence u dospělých pacientů

Absence epilepsie u dospělých pacientů je vzácná a je obvykle spojena s nedostatkem adekvátní léčby v dětství nebo dospívání.

V tomto případě jsou nepřítomnosti charakterizovány kratší dobou trvání, i když se záchvaty mohou opakovat mnohokrát denně. Myoklonické víčka a záchvaty chybí. Nicméně vědomí člověka je odpojeno a činnost je pozastavena. To je důvod, proč pacienti s touto diagnózou nemůže řídit motorová vozidla, létat bez doprovodu, provozovat nebezpečné stroje s komplexem, jak se někdy i druhý útok může způsobit zranění nebo dokonce smrt (například, jestliže osoba je v této chvíli je řízení vozidla).

Co může vyvolat útok?

Jak již bylo uvedeno, absence epilepsie je spojena s genetickými a vrozenými poruchami. Nicméně vzhled prvního útoku u pacienta zpravidla zahrnuje určité podmínky:

• silný stres;
• významný fyzický a / nebo duševní stres;
• změna bydliště, klima, podmínky bydlení, protože je spojeno s porušením adaptabilních mechanismů nervového systému pacienta;
• utrpěli zranění, vážná onemocnění, intoxikace, operace;
• metabolických poruch, progresivních somatických onemocnění, patologií endokrinního systému.

V budoucnosti se záchvaty objevují častěji, a to může být způsobeno dopadem těchto nebo jiných rizikových faktorů:

• jasné světlo, blikání (například novoroční girlandy, jasné světelné znaky);
• velké vizuální zatížení (dlouhé čtení, sledování kreslených her, počítačové hry);
• silný duševní a fyzický stres;
• porušení spánku (jeho nadbytek nebo nedostatek);
• prudké změny teploty, atmosférického tlaku, vlhkosti.

Diagnostická opatření

Tato patologie je doprovázena velmi charakteristickými příznaky, takže její diagnóza je zřídka obtížná. Úkolem pediatra a dětského neurologa - .. Chcete-li získat co nejvíce informací o příznacích, přítomnost genetických nebo vrozených vad, atd Jak záchvaty opakují často, může často lékař osobně sledovat je na inspekci.

Povinnou součástí diagnostiky je elektroencefalografie. Stojí za zmínku, že před několika lety byl tento průzkum považován za "zlatý standard". Nicméně, při studiu a shromažďování statistických údajů bylo prokázáno, že mezi epilepsie s absencí charakteristické změny v EEG mohou chybět, nicméně, jako to je velmi vzácná.

Dodatečné vyšetření, například počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, nejsou pro diagnostiku nezbytné. Přesto, že se provádí v případě, že je třeba vyloučit možnost somatického epilepsie (záchvaty v těchto případech jsou spojeny s růstem cyst nebo nádorů, tuberkulózní poškození mozku, encefalitidy a dalších poškození nervového systému).

Absence epilepsie: léčba

Při příznaků úzkosti je důležité konzultovat odborníka včas. Po diagnostice lékař zvolí vhodný léčebný režim. Je třeba poznamenat, že léčba by měla být pod přísným dohledem zkušeného neurologa nebo epileptologa.

Obvykle jsou pacientům předepsány přípravky obsahující sukcinimid (například "etosuximid"). Ve většině případů je dostatečná monoterapie. Pokud jsou tonicko-klonické záchvaty, může lékař rozhodnout o užívání drog, které obsahují kyselinu valproovou ( „valparin“ „Depakinum“ „chrono-Depakinum“ a m. P.).

Samozřejmě, že pro dítě potřebujete vytvořit příznivé prostředí - musíte se vyhnout stresu, pečlivě upravit způsob práce a odpočinku, sledovat kvalitu a trvání spánku, jíst správně.

Zrušení léčivého přípravku se doporučuje až po uplynutí tří let trvající remise. Pokud během této doby se útoky nezobrazí, můžete přestat užívat léky. Je také třeba poznamenat, že během terapie nelze užívat barbituráty ani léky ze skupiny karboxamidových derivátů, protože v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost poruch chování a kognitivních poruch.

Prognózy pro pacienty

Tato patologie je benigní. Přibližně 80% případů dokáže dosáhnout stabilní remise (za předpokladu, že malý pacient dostal včasnou pomoc a podstoupil odpovídající terapii).

Občas se v dospělosti opět objevují záchvaty. V takových případech jsou pacientům předepsána vhodná léčba. Lidé s podobnou diagnózou by měli dodržovat některá bezpečnostní pravidla. Až do okamžiku úplného zmizení záchvatů jim nejsou udělena práva, nesmí pracovat s potenciálně nebezpečnými mechanismy atd.

Mimochodem, mladí pacienti s diagnózou popsáno docela dobře vyvinuté - zpoždění tělesným nebo mentálním postižením jsou registrovány, ale jen velmi zřídka a pouze u pacientů s těžkou maligním průběhem onemocnění. Přesto, kvůli opakovaným útokům, se dítě setká s obtížemi soustředěním, rozptýlí se, což ovlivňuje jeho výkon ve škole.