Sérová nemoc: příčiny vývoje, prognóza

Sérová nemoc je systémová reakce na zavedení léků a proteinů do lidského těla, které léčí nemoci imunitního systému. Odmítnutí se může vyvinout jak v primárním, tak v reintrodukci cizího zvířecího proteinu. Někdy onemocnění vyvolává požití antiséra do těla, tj. kapalná část krve obsahující protilátky.

S touto chorobou se vyskytuje 5-10% pacientů, kteří byli léčeni terapeutickým sérem.

Po požití cizí protein začne cirkulovat v krvi, což způsobuje syntézu protilátek a tvoří imunitní komplexy, které se ukládají na tkaninách, a poškození druhý uvolnění biologicky aktivní látku.

Příčiny onemocnění

Sérová nemoc se někdy vyvine, když se injektuje sérum proti záškrtu, tetanu, vzteklině, botulismu, hadí kousnutí nebo plynová gangréna. Podobný syndrom je v některých případech pozorován i po zavedení gama globulinu a uhryznutí hmyzem.

Inkubační doba trvá 1-2 týdny. Existují případy, kdy klinický obraz sérové ​​nemoci se vyvíjí v prvních 5 dnů po ošetření, v tomto případě, alergické reakce je anafylaktický typ.

Symptomy

Onemocnění je charakterizováno bolestí a otokem v místě vpichu sedmého až desátého dne po zavedení séra. Pacient má horečku, zvýšený regionálních lymfatických uzlin, a někdy postihuje klouby (bolest kloubů, otoky), kožní vyrážky se vyskytují ve formě zarudlé papulární nebo svědivá vyrážka, slizniční oko reaguje spojivek. Porážka kardiovaskulárního systému je vyjádřena tachykardii, tlumené tóny, rozšíření hranice srdce, snížení krevního tlaku. U malých dětí se mohou objevit léze trávicího traktu, může se objevit zvracení, časté stolice s hlenem, "střevní kolikou". Někdy v moči odhalí bílkoviny a stopy krve. Sérová nemoc v těžkém průběhu je doprovázena otokem hrtanu s asfyxií, hemoragický syndrom. Při mírném onemocnění jsou klinické příznaky pozorovány přibližně 5 dnů od nástupu onemocnění, s těžkou formou - přibližně 3 týdny.

Úplné uzdravení obtížné, pokud jsou vyjádřeny poškození srdce, ledvin, onemocnění nervového systému, otokem hrtanu, a rozvoje syndromu hemoragické.

Léčba

Při léčbě sérové ​​nemoci se kortikosteroidní masti a krémy používají k ulehčení nebo snížení pocitu vyrážky a svědění.

Snižte dobu trvání onemocnění antihistaminik, které jsou také zaměřeny na potírání svědivých kožních vyrážek.

Pro snížení bolesti kloubů je indikováno použití nesteroidních protizánětlivých léků, jako naproxenu a ibuprofenu. V závažnějších případech je obvyklé předepisovat perorální kortikosteroidy (zejména prednisolon).

Použití takových léků a použití antiséra, kvůli němuž se sérová nemoc projevila, by se v budoucnu nemělo používat pro účely prevence.

Prognóza onemocnění je obvykle příznivá, ale někdy komplikuje ledviny.

Prevence onemocnění.

Před zavedením sér - záškrtu, tetanu, botulinum toxin, vzteklina sérum - provést několik předběžných opatření:

- dělejte na předloktí poškrábání, punkci nebo injekci a zaveďte jednu kapku zředěného séra (1: 100) z horní části;

- reakce s erytémem o průměru větším než 3 mm je považována za pozitivní;

- s negativní reakcí intramuskulárně podávanou plnou dávkou séra.

Je třeba poznamenat, že dokonce i provedení intradermálního testu, což je mnohem méně subkutánního a intravenózního testu, může způsobit anafylaktický šok. V tomto případě se předpokládá, že podávání sér je intravenózně bezpečnější, protože reakce je více kontrolována. Negativní testy také ne vždy zaručují nepřítomnost anafylaktický šok po zavedení celé dávky, proto je pro takové manipulace poskytnuta sada léků proti šoku.

Medicína zatím neví, jak předcházet sérové ​​nemoci.