Léčba první pomoci a lékařské pomoci při plicním edému

Plicní otok je patologie, která je způsobena výrazným zvýšením hladiny mezibuněčné (intersticiální) tekutiny. Jeho tvorba nastává v důsledku uvolnění části plazmy z cév. Při absenci patologie se mezibuněčná tekutina znovu vstřebává lymfatické cévy, což vede k návratu plazmového filtrátu zpět. Fyziologická podstata tohoto procesu spočívá v tom, že tato tekutina se podílí na dodávání kyslíku a živin do buněk a usnadňuje odstraňování metabolických produktů. Nouzová péče pro plicní edém je povinná pro spásu člověka.

Hydrostatický edém

Množství mezibuněčné tekutiny se zvyšuje díky tomu, že se zvedá hydrostatický tlak v plicních cévách. Výsledkem je otok.

Edém membrány

Množství mezibuněčné tekutiny se při normálním tlaku zvyšuje kvůli nadměrné filtraci v plazmě. Například s aktivitou zánětlivých mediátorů se zvyšuje propustnost membrán, což vede k edému.

Příčiny

Nejběžnější je plicní edém se srdečním selháním (obvykle levé srdeční komory) v důsledku stagnace v malém oběhovém systému. Někdy se tento patologický stav vyskytuje u mitrálních a aortálních defektů, s hypertenzními krizemi, infarktem myokardu, kardiosklerózou a akutní myokarditidou. Při otravě může vzniknout toxický plicní edém. Bez ohledu na důvody pacient potřebuje naléhavou pomoc s otoky plic.

Symptomatologie

Plicní edém, výrazná dušnost, otoky žil na krku, cyanóza obličeje. Dýchání probublává a uvolňuje se velké množství pěnového sputa (někdy s růžovým nádechem). Pacienti těžko lžou. Jsou nuceni sedět na posteli s nohama dolů. Mokré pískání nebo někdy i rytmus cvalu jsou slyšeny nad oběma plícemi a jsou zaznamenány hluché tóny srdce. Pacient vchází studený pot. Existuje obecná slabost. Pulz je slabý a častý. Strach ze smrti se objevuje u pacientů. V těžkých formách patologického stavu se současně rozvíjí kolaps.

První pomoc při otoku plic

Pre-lékařská opatření pro opuch plíce je přenést pacienta do sedící pozice. Při normálním nebo vysokým tlakem, je-li bez známek infarktu myokardu a pádem, je možné nechat v krvi člověka (děti, ne více než 100-200 ml a dospělým - 200-300 ml). Včasná nouzová péče o plicní edém zvyšuje pravděpodobnost příznivé prognózy pacienta. Subkutánní pacient musí zadat kostka řešení promedola 1 a 2 kostky kafr, uspořádat čichání ethanolu přes jakýkoli inhalátoru (děti 30% roztok), škrtidlo na žíly rameny (maximálně 1 h).

Lékařská nouzová péče o plicní edém

Pacientovi jsou podávány kardiální glykosidy, krvácení (pokud již nebylo provedeno dříve), kyslíkovou terapii. Intravenózně, vstup 100-150 mg roztok Lasix 20 kostky chlorid sodný nebo intramuskulárně novurita 1 kostku. Vdechování inhalátorem nebo maskou ethanolových par (96%) nebo antifensilanem (10% alkoholový roztok) pokračuje. Kapalina z horních cest dýchacích se odstraňuje katétrem (přes nos). Roztok roztoku močoviny a pak hydrogenuhličitanu sodného (5%). Pomalu a pomalu (40 minut) se přidá roztok pentaminu (5%). Při syndromu silné bolesti se používají analgetika nebo inhalace oxidu dusného.