Evokované vizuální potenciály. Kontrola zobrazení v počítači

Vyvolané vizuální potenciály jsou biologické potenciály, které se objevují v mozkové kůře jako reakce na vystavení světlu sítnici.

Trochu historie

Oni byli nejprve popsal ED Adrian v roce 1941, ale trvale je již po Davis a Galambos předložit potenciální sumační metodu v roce 1943. Potom způsob záznamu VEP našel široké použití v klinické praxi, které byly zkoumány funkční polohy zrakové dráhy u pacientů oftalmonevrologicheskoy sféře. Při registraci VEP se používají speciální standardní elektrofyziologické systémy založené na provozu moderních počítačů.

Plak, tj. Aktivní elektrody umístěné na hlavě pacienta, aby dva centimetry nad týlní hrbol ve střední čáře nad oblasti, kde vizuální mozková kůra striate promítnuté na lebeční klenby. Na ňadlový nebo mastoidní proces je umístěna lhostejná druhá elektroda. Na laloku druhého ucha, nebo na kůži uprostřed čela, uzemněte elektrodu. Jak je počítač promítán? Používá se jako povzbuzující nebo záblesk světla (zarudnutí SGP), nebo reverzní vzory od monitoru (pattern-VEP). Stimulace zorné pole má velikost asi patnáct stupňů. Studie probíhají bez zvýšení žáků. Rovněž hraje roli věk osoby, která je předmětem řízení. Budeme na to přijít, jak to člověk vidí.

Více o konceptu

VEP reakce jsou bioelectric vizuální plochy umístěné na mozkové kůře a thalamokortikální drah a subkortikálních jader. Vlnová generace VIZ má také souvislost se všeobecnými mechanismy spontánní mozkové aktivity, která je zaznamenána na EEG. V reakci na účinky světla na oku, HAZ ukazují elektrickou aktivitu v hlavní oblasti makulární sítnice, v důsledku své velké zastoupení ve výtvarném korových center ve srovnání s oddělení sítnice, která se nachází na obvodu.

Jak se mohu zaregistrovat?

Registrace vyvolaných vizuálních potenciálů probíhá v roce 2008 forma fluktuace elektrický potenciál sekvenční přírodní nebo součásti, které se liší polaritu: negativní potenciál, nebo N, je směrem nahoru, kladný potenciál, tj. P, - dolů. Charakteristiky VEP obsahuje formulář a dvě kvantitativní ukazatele. Potenciály VEP největší normálně mnohem menší (asi 40 mV) ve srovnání s vlnami na elektroencefalogramu (až 100 mV). Stanovení latence použitím časové období od okamžiku, kdy se světlo podnět, aby se dosáhlo maximálního indikátor kapacita kortikalis. Nejčastěji potenciál dosáhne své maximální hodnoty po 100 ms. Pokud existují různé druhy patologie zrakové dráhy, tvar VEP mění, amplituda složky se sníží, latence je prodloužena, tj. Prodloužení doby, po kterou se impuls prochází do mozkové kůry přes optické cesty.

V jakém poměru je vizuální zóna? Je umístěn v okcipitálním laloku mozku.

Odrůdy

Povaha složek ve VIZ a jejich sekvenci je poměrně stabilní, ale současně mají časové charakteristiky a amplituda v normě variace. To je dáno podmínkami, ve kterých se studie provádí, specifičnost světelného podnětu, aplikace elektrod. Během stimulace semifields pohledu a obrácení frekvenci mezi jednou až čtyřikrát za sekundu je registrována fázovým přechodné-PEL, kde postupně přidělené tři složky - N 70, str 100 a N 150. Frekvence reverze zvýšením více než čtyřikrát za sekundu způsobí rytmické celková odezva v mozkové kůře ve formě sinusoidu, která se nazývá STEP ustáleného stavu stability. Tyto potenciály se liší od fázových v tom, že nemají sekvenční komponenty. Vypadají jako rytmické křivky pomocí střídajících se vzestupy a snížit kapacitu.

Normální indexy evokovaných vizuálních potenciálů

Analýza PEL je provedena na základě potenciálního amplitudy, měřené v mikrovoltech, forma záznamu a doba před světlem před SBU vlna vrcholy (výpočet v milisekundách). Také dávat pozor na potenciální rozdíl amplitudy a latence hodnot během světelné stimulace na pravé a levé oko střídavě.

PEL (který je v oftalmologii, je zajímavé pro mnohé) typ fázové stojí F 100, pozitivní složku s nízkou frekvencí reverzním střídavého vzoru, nebo v reakci na záblesk světla s konkrétní konzistenci. Trvání latentního období této složky se obvykle mění od devadesát pět na sto dvacet milisekund (kortikální čas). Předchozí složka, tedy N 70, je šedesát až osmdesát milisekund a N 150 je od sto padesát do dvou set. Pozdní P 200 není ve všech případech registrován. Takto je vize testována na počítači.

Vzhledem k tomu, že amplituda VLV se liší svou variabilitou, s přihlédnutím k výsledkům studie má relativní hodnotu. Obvykle jeho hodnoty relativně k P 100 kolísají u dospělého z patnácti na dvacet pět μV, vyšší hodnoty potenciálu u dětí - až čtyřiceti μV. Při stimulaci vzoru je hodnota amplitudy VIZ mírně nižší a je určena velikostí vzoru. Pokud jsou čtverce větší, potenciál je vyšší a naopak.

Takže evokované vizuální potenciály jsou odrazem funkčního stavu cest zraku a umožňují získat informace kvantitativní povahy v průběhu studia. Výsledky umožňují diagnostikovat patologii zrakové dráhy u pacientů z neurologického pole.

Takto vidí člověk.

Topografické mapování potenciálu mozkového mozku pomocí VIZ

Topografické mapování mozkové filmech Biopotenciály vícekanálový hlava pro VEP záznam biopotenciálů z různých oblastí mozku: parietální, čelní, temporální a okcipitální. Výsledky studie jsou přeneseny na obrazovku monitoru jako topografické mapy v barvě, které se liší od červené k modré. V důsledku topografického mapování je zobrazena hodnota amplitudy potenciálu VZP v oftalmologii. Co je to, vysvětlili jsme.

Zvláštní přilba se šestnácti elektrodami (stejně jako pro EEG) se přiloží na hlavu pacienta. Instalace elektrod na pokožce hlavy v určitých bodech projekce: parietální, čelní po levé a pravé hemisféře, temporální a okcipitální. Zpracování a registrace biopotenciálů se provádí pomocí elektrofyziologických specializovaných systémů, např. "Neurokardograf" od firmy "MBN". Pomocí této techniky je možné provést elektrofyziologickou diferenciální diagnostiku u pacientů. S retrobulbární neuritidou akutní formy je naopak bioelektrická aktivita, která je vyjádřena v occiputu a téměř úplná absence excitovaných oblastí v čelním laloku mozku.

Diagnostická hodnota evokovaných vizuálních potenciálů v různých patologických stavech

Ve fyziologických a klinických studiích, je-li zraková ostrost dostatečně vysoká, je nejlepší použít metodu záznamu fyzické VIZ pro reverzi.

V klinických a fyziologických studiích s dostatečně vysokou zrakovou ostrostí je vhodné použít metodu záznamu fyzické VEP pro reverzibilní šachové vzory. Tyto potenciály jsou poměrně stabilní z hlediska amplitudy a časových vlastností, jsou dobře reprodukovatelné a liší se citlivostí na různé patologie ve vizuálních cestách.

Při vypuknutí SGP mají větší variabilitu a méně citlivý na změny. Tato metoda se používá k vážnému snížení ostrosti vidění u pacienta, absence pohledu fixace při ukládání zákal oční optických prostředků, nystagmus vyjádřený charakter a u malých dětí.

Při zkoušce na vyšetření zraku platí následující kritéria:

• nepřítomnost odezvy nebo velký pokles amplitudy;
• delší latenci všech vrcholných momentů potenciálů.

Zaznamenáváním evokovaných vizuálních potenciálů je třeba vzít v úvahu věkovou normu, zejména při studiu dětí. Při interpretaci informací o registraci VEP v raném dětství s patologií zrakových cest je nutné vzít v úvahu charakteristické rysy elektrokortikální reakce.

Existují dvě fáze ve vývoji VIZ, které jsou registrovány v reakci na změnu vzoru:

• rychle - od narození do šesti měsíců;
• pomalu - od šesti měsíců do puberty.

Již v prvních dnech života jsou děti registrovány s VEP.

Topická diagnostika mozkových patologií

Co ukazuje EEG? Na chiasmal úrovni zrakové dráhy patologie (nádory, traumatem, optohiazmalny arachnoiditidy, demyelinizačních procesů, aneurysma) pozorováno snížení potenciální amplitudy, latence nárůstu jednotlivé prvky PEL pád. Zvýší se změny VEP souběžně s progresí léze. V patologickém procesu se jedná o prehiasmální oblast optického nervu, což je potvrzeno oftalmoskopií.

Retrohiazmalnye patologie vyznačující interhemisférické asymetrie potenciál a lepší vizuální vysledovat mapování záznam topokraficheskom typu vícekanálové.

Chiasmal léze vyznačující se crossover znaků PEL asymetrie, vyjádřený v významné změny v mozku biopotenciálů na opačné straně od oka, která má sníženou zrakové funkce.

Při analýze VEP je nutné vzít v úvahu hemianopické spádové pole zorného pole. V tomto ohledu se světlo stimulace chiasmatic patologické polovina ze zorného pole zvyšuje citlivost metody pro identifikaci odlišnosti mezi vlákny dysfunkce, které probíhají od přídě a časové oční částí obou sítnice.

Na úrovni vizuálních drah retrohiazmalnom vady (paprsek Grazioli, optická ústrojí, zrakové kůry mozku hlavy) pozorována dysfunkce jednostranného charakteru, která se projevuje ve formě neperekreshchennymi asymetrie, který je exprimován v patologické VEP, které mají stejný výkon při stimulaci každé oko.

Důvodem, proč je bioelektrická aktivita neuronů v centrálních oblastech vizuálních cest omezena, je homonymní porucha zorného pole. Pokud zachycují makulární oblast, během stimulace se změní polovina polí a získá se tvar, který je charakteristický pro centrální hospodářská zvířata. Pokud jsou primární vizuální centra zachována, VIZ může mít normální parametry. Co jiného ukazuje EEG?

Patologie optického nervu

Pokud jsou v optickém nervu patologické procesy, nejvýraznějším projevem je zvýšení latence hlavní složky VEPP 100.

Neuritida zrakového nervu ze strany postiženého oka spolu se zvýšením latence je charakterizována snížením amplitudy potenciálů a změnami v složkách. To znamená, že centrální vize je přerušena.

Často je zaznamenána složka P 100 ve tvaru W, spojená s poklesem funkce axiálního svazku nervových vláken v optickém nervu. Onemocnění postupuje společně s prodloužením doby latence o třicet až třicet pět procent, poklesem amplitudy a formálních změn ve složkách VEP. Pokud zánětlivý proces spadne v optickém nervu a vizuální funkce se zvětšují, forma parametrů VIZ a amplitudy se normalizuje. Časové charakteristiky VIZ se zvyšují za dva až tři roky.

Zrakového nervu, který vyvíjí na pozadí roztroušenou sklerózou, definovanou před zjištěním klinických příznaků onemocnění o změnách, které se konají v Paktu stability a růstu, což naznačuje brzké zapojení vizuálních drah v procesu onemocnění.

Porážka optického nervu jednostranné povahy má tedy velmi významné rozdíly v latenci složky P 100 (dvacet jedna milisekundy).

Přední a zadní ischemie zrakového nervu v důsledku akutní arteriální oběhové vadou plavidla, která se vyživují, doprovázen poklesem oko hmotný amplitudy PEL pacienta a není příliš vysoká (tři milisekundy) zvýšení latence P 100. PEL ukazatele zdravého oka obvykle zůstávají normální.

Stagnační disk v počátečním stádiu je charakterizován poklesem amplitudy vizuálně vyvolaných potenciálů (VEP) mírného charakteru a mírným zvýšením latence. Pokud dojde k onemocnění, porušení se projevuje ještě hmatatelnějším projevem, který plně odpovídá oftalmoskopickému obrazu.

V atrofie očního nervu sekundárního typu po trpí ischemickou neuritida stagnující disk a další patologické procesy také pozorován ukazatele snižování PEL a doba latence expanze amplitudy F 100. Tyto změny mohou být charakterizovány různým stupněm exprese a objevit se nezávisle na sobě.

Patologické procesy sítnice a cévnatky (serózní centrální horiopatiya, mnoho forem makulopatie, makulární degenerace) podporují růst a snížit doba potenciály amplitudu latence.

Často neexistuje korelace mezi poklesem amplitudy a nárůstem latence potenciálů.

Závěr

Lze tedy učinit závěr, že i když metoda analýzy SGP není jeden konkrétní při stanovení patologického procesu vizuální dráhu, se používá pro včasnou diagnózu na klinice všech druhů očních chorob a identifikaci stupeň a míru destrukce. Zvláštní význam má test očního vyšetření a oftalmologické chirurgie.