Elektroencefalografie - co to je? Jak se provádí elektroencefalografie?

Lidský mozek je složitá struktura. Právě zde probíhá centralizace nervové aktivity, zpracovávají se všechny impulsy pocházející ze smyslových orgánů a vytvářejí se reakce na provedení akce.

Někdy se stane, že mozek začne fungovat nesprávně. Podezření na přítomnost patologického zaměření v mozku není snadné. Konvenční diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI, ne vždy dávají správnou představu o své práci. V takových případech je nutné provést odstranění elektroencefalogramu - obraz mozku. Studium tvorby mozkových vln se zabývá elektroencefalografií. Co to je?

Jaká je tato metoda?

Elektroencefalografie se v současné době chápe jako specifická odvětví elektrofyziologie, která zkoumá elektrickou aktivitu mozku a jeho jednotlivých částí. Měření se provádí pomocí speciálních elektrod aplikovaných na pokožku hlavy na různých místech. Elektroencefalografie mozku dokáže detekovat nepatrné změny v aktivitě nervových buněk, což je o řádu vyšší než u jiných metod diagnostiky neurologických onemocnění.

V důsledku záznamu aktivity mozku se vytvoří "snímek" nebo křivka - elektroencefalogram. Na tom můžete určit všechny oblasti mozkové aktivity, které se projevují určitými vlnami a rytmem. Je obvyklé označovat tyto rytmy Řecké dopisy abecedu (přiřadit alespoň 10 takových rytmů). Každá z nich obsahuje určité vlny, které charakterizují aktivitu mozku nebo jeho určitou část.

Historie výzkumu

Studium elektrické činnosti mozku bylo zahájeno v roce 1849, kdy bylo dokázáno, že jako sval nebo nervové vlákno, je schopen generovat elektrické impulsy.

V roce 1875, dvě na sobě nezávislé vědci (Danilevsky v Rusku a v Anglii Caton) byly schopny poskytnout údaje z měření elektrofyziologických mozkové aktivity u zvířat (studie byla provedena na psi, králíci a opice).

Základny EEG byly položeny v roce 1913, kdy Vladimir Vladimirovič Vladimir Pravdich-Neminsky byl schopen zaznamenat první elektroencefalografem s mozkem psa. On také nejprve navrhl termín "electrocerebrogram."

Poprvé v lidském encefalogramu zaznamenal v roce 1928 německý vědec Hans Berger. On navrhl přejmenovat termín na electroencephalogram, a metoda sama se rozšířila od roku 1934, kdy byla potvrzena přítomnost Bergerova rytmu.

Jak se postup provádí?

Registrace biopotenciálů z mozku se provádí pomocí zařízení nazývaného elektroencefalograf.

Normálně jsou biologické proudy tvořené mozkem poměrně slabé a je obtížné je opravit. A v tomto případě jde o záchranu elektroencefalografie. Co to je, bylo zmíněno výše. S pomocí elektroencefalografu jsou tyto potenciály při průchodu zařízením fixovány a posilovány.

Potenciály jsou fixovány pomocí elektrod umístěných na povrchu hlavy.

Výsledný signál může být buď zaznamenán na papíře, nebo uložen elektronicky (počítačová elektroencefalografie) pro pozdější vyšetřování.

Samotný záznam se provádí s ohledem na tzv. Nulový potenciál. Pro něj se obvykle používá buď ušní lalůček, nebo mastoidním procesem časové kosti, které nevyzařují biologické proudy.

Impulzy jsou zaznamenávány elektrodami umístěnými na povrchu hlavy podle zvláštních schémat. Nejpoužívanější schéma je 10-20.

Schéma 10-20

Tato schéma je standardní při umístění elektrod. Jsou rozloženy na pokožku hlavy v následujícím pořadí:

• Především je určena čára spojující most nosu a occiput. Je rozdělen na 10 rovných segmentů. První a poslední elektrody jsou umístěny na první a poslední desáté části linky. Ostatní dvě elektrody jsou umístěny vzhledem k prvních dvěma elektrody ve vzdálenosti rovnající se 1/5 délky čáry vytvořené na začátku. Pátý je umístěn uprostřed mezi již zavedenými.
• Podmíněně je mezi vnějšími sluchovými kanály vytvořena další linie. Snímače jsou instalovány dvěma na každé straně (pro každou polokouli) a jednou - na vrcholu.
• Souběžně se střední čárou mezi occiput a mostem nosu jsou další čtyři linie - pravá a levá parazagitální a časová. Procházejí elektrodami instalovanými na lince "ucha". Podle linií je instalováno více elektrod (5 - na parasaggitalu a 3 - na temporální).

Celkově je na povrchu hlavy instalováno 21 elektrod.

Interpretace výsledků

Počítačová elektroencefalografie obvykle zahrnuje zaznamenávání výsledků do počítače, aby vytvořila databázi každého pacienta. Výsledkem stanovení získaných dat jsou rytmické oscilace dvou typů. Obvykle se nazývají alfa a beta vlny.

Ty bývají zpravidla v klidu. Jsou charakterizovány napětím 50 μV a určitým rytmem - až 10 za sekundu.

Elektroencefalografický spánek je založen na definici beta vln. Na rozdíl od vln alfa přírody mají menší velikost a vyskytují se ve stavu bdění. Jejich frekvence je asi 30 za sekundu a napětí je asi 15-20 mikrovoltů. Tyto vlny obvykle naznačují normální mozkovou aktivitu v bdělém stavu.

Klinická elektroencefalografie je založena právě na fixaci těchto vln. Jakákoli odchylka (například vzhled alfa vln v bdělém stavu) naznačuje přítomnost nějakého patologického procesu. Také to může způsobit patologický encefalogram vlny - theta vlny, vrchol vlny - nebo změnit jejich povahu - výskyt pohlavních komplexů.

Charakteristika studie

Předpokladem pro studium je nehybnost pacienta. Při provádění činnosti na elektroencefalogramu dochází k interferenci, která dále narušuje správné dekódování. U dětí je přítomnost takového rušení nevyhnutelná.

Kromě toho má své vlastní potíže při provádění u dětí a samotnou elektroencefalografii. Co je to - vysvětlit, že dítě je dost obtížné a není vždy možné ho přesvědčit, aby si nasadil přilbu s elektrodami. Může vyvolat pocit panice u dětí, což nutně naruší výsledky. To je důvod, proč byste měli varovat rodiče, že musíte přesvědčit vaše dítě, aby elektrodu v žádném případě.

Během studie se obvykle provádějí vzorky s hyperventilací a fotostimulací. Umožňují nám určit určité poruchy ve fungování mozku, které nejsou v klidu fixovány.

Před zahájením studie se nedoporučuje a někdy je zakázáno užívat jakékoli léky, které ovlivňují mozek.

Indikace postupu

V jakých případech se tato studie doporučuje?

Metoda elektroencefalografie je znázorněna v následujících případech:

• Pokud dojde k anamnéze spontánního mdloby.
• Po dlouhou dobu existují bolesti hlavy, které nelze zastavit užíváním léků.
• V případě poruchy paměti a pozornosti.
• Poruchy spánku a problémy s usínáním a probuzením.
• Při podezření na mentální retardaci dětí ve vývoji.
• Závratě a únavě.

Kromě výše uvedeného umožňuje elektroencefalografie monitorovat výsledky léčby u pacientů, kteří dostávají určitou formu léku nebo fyzioterapie.

Metoda umožňuje stanovit přítomnost takových onemocnění, jako je epilepsie, mozkové nádory, infekční léze mozkové tkáně, trofické poruchy a přívod krve do mozkové tkáně.

Elektroencefalografie u dětí se provádí při diagnóze Downova syndromu, mozkové obrny, mentální retardace.

Kontraindikace k postupu

Samotný postup prakticky nemá žádnou kontraindikaci k aplikaci. Jedinou věcí, která může omezit její chování, je přítomnost rozsáhlých zranění, akutních infekčních procesů na hlavě pooperační stehy, nezahojeno v době studie.

Elektroencefalografie mozku s opatrností se provádí u mentálně násilných pacientů, protože vzhled přístroje může vést k vzteku. Pro potlačení takových pacientů je nutné injektovat sedačky, které výrazně snižují informativnost postupu a vedou k nesprávným údajům.

Pokud je to možné, měl by být tento postup zrušen u těžkých pacientů s dekompenzovanými kardiovaskulárními poruchami. Pokud je k dispozici přenosný elektroencefalograf, je lepší jej použít a ne přenést pacienta do diagnostické místnosti.

Nutnost výzkumu

Bohužel ne každý ví, že existuje metoda diagnostiky, jako je elektroencefalografie. Co to je - zná ještě méně lidí, kvůli čemu ne každý konzultuje lékaře o svém chování. Ale marně, protože tato metoda je poměrně citlivá při registraci potenciálu mozku. Při správně provedené studii a odpovídající interpretaci získaných dat je možné získat prakticky úplný obraz o funkcionalitě mozkových struktur a existenci možného patologického procesu.

To znamená, že tento postup umožňuje určit přítomnost mentální retardace u malých dětí (i když byste měli určitě udělat povolenky k tomu, že mozkové potenciály u dětí jsou poněkud odlišné od těch, u dospělých).

Dokonce i když nejsou k dispozici žádné porušení ze strany nervového systému, někdy je lepší provést diagnostické vyšetření s povinném uvedení EEG, jak to může dovolit určit začínající změny ve struktuře mozku, a to je obvykle klíčem k úspěšné léčbě tohoto onemocnění.