Chikungunya horečka: příznaky, diagnóza, léčba a prevence

Chikungunya horečka je onemocnění se šíří přes kousnutí infikovaných komárů. Každoročně je v tomto regionu vystaven až jeden a půl milionu lidí v takových oblastech, jako je Indie a jižní Asie. Kromě toho, rozsáhlé epidemie horečky se vyskytují ve střední a východní Africe, země se nachází v Indickém oceánu, a to v Gabonu, Mauricius, Madagaskar, Mayotte, na Maledivách, Komory a Seychely. V roce 2007 byla kvůli dovezené infekci zaznamenána horečka chikungunya v Itálii.

Co je to onemocnění, jak se projevuje?

Boj s nebezpečím

To znamená, že prudký nárůst výskytu spolu s rozšiřováním geografického šíření nemoci hovořit o zranitelnosti v posledních několika letech, lidé v čele nově se objevujících infekčních nemocí, které jsou neseny hmyz. Vzhledem k této situaci jsou zvláště důležité programy zaměřené na boj proti virům a zajištění bezpečnosti ve zdravotnictví.

Co způsobuje horečku?

Chikungunya horečka je přenášena kousnutím komárů, které patří k rodu Kusaka. Může být infikován v Indii, Africe nebo Asii. Je třeba poznamenat, že nebezpečné komáry se doposud rozšířily mimo jiné i v Evropě a Severní Americe. Samotný výraz "chikungunya" v překladu znamená "to, co je zkřivené". Nemoc je afrického původu. Stejně jako virus žluté zimnice, v přírodě se přenáší od opic a komárů a v městských podmínkách lze přenášet z jedné osoby do druhé. Zvláště široce se chikungunya šíří v Asii. Ve vesnicích afrických a asijských regionů je onemocnění sporadické a ve městech se čas od času vyskytují epidemie. Výše uvedené jsou hlavní způsoby infekce horečkou chikungunya.

Stabilita viru

Podle jeho fyzikálních vlastností je tento virus velmi nestálý vůči okolním podmínkám, v důsledku čehož rychle dochází ke smrti na pozadí vystavení vysokým teplotám nebo slunečnímu záření. Také při použití dezinfekčních prostředků může být rychle zničena.

Patogeneze onemocnění

Jak již bylo řečeno, chikungunya může být získán kousnutím komárů a navíc od osoby, která je napadla. Tito komáři kousnou během dne. Vrchol jejich agresivity je brzy ráno a večer. Škodlivý hmyz kousne jak venku, tak i uvnitř budov. Zpravidla se v průměru objevuje onemocnění čtvrtý až osmý den po obdržení kousnutí, někdy tento časový interval je od dvou do dvanácti dnů. Existují spolehlivé údaje, které kromě komárů mohou být i některá zvířata.

Symptomatologie onemocnění

Tato nemoc trvá zpravidla od pěti do sedmi dnů. Chikungunya horečka často způsobuje silnou bolest kloubů, která omezuje jejich funkce, což může trvat poměrně dlouho. Rozvinutý obraz virové infekce se pozoruje hlavně mezi dospělými a může se konat ve velmi těžké formě.

Jaké jsou hlavní příznaky horečky chikungunya?

Po inkubační dobu dvou až tří dnů, osoba má náhlou horečku dochází, který je doprovázen těžkou bolest kloubů, zimnice, bolest hlavy, fotofobie, překrvení spojivek, ztráta chuti k jídlu, a nevolnost a bolesti břicha. Migrační povaha polyartritidy postihuje především malé klouby nohou, rukou, kotníků a zápěstí. Velké klouby trpí mnohem méně často. Od samého počátku horečky, nebo o dva nebo tři dny později, je vyrážka. Nejvíce intenzivní vyrážky se vyskytují na kmeni a končetinách, navíc je možné peeling. Petechiae a nazální krvácení se mohou vyskytnout méně často. Obecně platí, že takový jev, jako je krvácení, je neobvyklý i pro děti. Někteří pacienti mají leukopenii.

Změny v krvi

Když Chikungunya prasat v krvi pacientů se zvýšenou buněčnou aktivitu enzymu, a koncentrace CRP, který je doprovázen poklesem počtu krevních destiček. Až do doby obnovy mohou trvat týdny. U starších pacientů může nedostatečná mobilita kloubů a artralgie dlouhodobě přetrvávat. Docela často jsou zaznamenány jednotlivé případy očních, neurologických a srdečních komplikací s porušením činnosti trávicích orgánů. Závažné komplikace viru jsou vzácné, ale u mnoha starších lidí může být tato nemoc fatální. Obecně platí, že onemocnění prochází malou symptomatologií a infekce nelze vůbec zjistit. Pro distribuční oblasti virus viru dengue je nesprávná diagnóza pravděpodobná, protože její příznaky jsou podobné příznakům horečky chikungunya.

Diagnóza horečky

Pro diagnostiku onemocnění se používají různé metody. Existují různé sérologické testy, mezi nimiž se například používá imunosorbentní test s použitím fixních enzymů. Tato technika může detekovat přítomnost protilátek proti viru. Nejvyšší hladina protilátek je dosažena jeden měsíc po inkubační době a trvá osm týdnů. Tento virus může být izolován během prvních dnů poté, co vstoupí do lidské krve.

Existují také různé metody polymerázové řetězové reakce s postupem reverzní transkriptázy. Stojí za to říci, že citlivost těchto metod je odlišná, některé z nich mohou být vhodné pro klinickou diagnózu. Výrobky získané z klinických vzorků se používají k genotypizaci onemocnění, což zase umožňuje srovnávat vzorky viru z jedné nebo jiných zeměpisných oblastí.

Hlavní věc je rozpoznat příznaky horečky chikungunya včas, aby se zabránilo komplikacím.

Léčba

Tato horečka zřídka trvá život ohrožující podobu. Jako takové neexistuje zvláštní léčba tohoto viru, ale různé anestetika, zejména nesteroidní protizánětlivé léky, mohou být použity k zmírnění bolesti a také proti otoku. Je třeba poznamenat, že na pozadí infekce touto horečkou byste neměli užívat aspirin.

Léčba horečky chikungunya se provádí výhradně v nemocnici. Takový pacient vykazuje patogenetickou terapii, která zlepšuje funkce orgánů postižených onemocněním. Kromě toho dochází k normalizaci metabolismu a zvýšené nespecifické rezistenci i imunitní funkce těla.

Jak bylo uvedeno výše, v případě závažných příznaků by měla být hlavní opatření pro léčbu horečky zaměřena na snížení teploty, eliminování intoxikace, eliminaci bolestivého syndromu a dalších život ohrožujících reakcí.

Zvláště důležitá při léčbě této nemoci je posilování cévní stěny. Za tímto účelem se u pacientů s horečkou předepisuje hemostatická léčba. V případě silného exaltace u pacientů jsou předepsány sedativní léky.

Vědecký vývoj léčby

Šíření horečky chikungunya se samozřejmě děsí. Co dělají vědci? Dosud byla vyvinuta vakcína proti nemoci, která ještě nebyla testována. Vytvoření vakcíny je zásluhou amerických vědců. Studie byla provedena týmem specialistů z Národního institutu alergických reakcí a infekčních nemocí Spojených států amerických. Během výzkumu objevili vědci několik strukturálních proteinů patřících k viru. Na jejich základě byly v laboratoři vyvinuty částice podobné viru, které jsou ve své struktuře podobné horečce, ale nejsou schopné infekce. Dva týdny po zavedení těchto virových elementů makakům se vědci podařilo infikovat zvířata touto horečkou.

Kompletní ochrana proti infekcím

Během výzkumu bylo také zjištěno, že injekce vytvořených částic vyvolala tvorbu protilátek, které zajistily zvířecímu organismu plnou ochranu před infekcí. Poté, jako součást pokračování studie, bylo produkované sérum s protilátkami, které byly získány z makaků, podáno myším se slabou imunitou. Pak byla u hlodavců zavedena letální dávka viru chikungunya. Výsledkem je, že sérum v těle myší zabránilo vzniku horečky. Ředitel výzkumného centra Gary Nebel uvedl, že jeho kolegové získají povolení, které jim umožní pokračovat v klinických zkouškách nové vakcíny v provozu.

Vědci také vyjádřil naději, že metoda s použitím viru podobné částice budou moci používat při vývoji vakcín proti nemocem, které jsou způsobeny jinými členy rodu alfaviru, zejména východní a západní koňské encefalitidy, a kromě toho, horečka o`nong-Nyong.

Prevence horečky chikungunya

Prevenci nemoci zahrnuje prevenci komáří kousnutí vyskytující se v první řadě během dne, ale i zničení místa rozmnožování tohoto hmyzu. Jako součást prevence kousnutí komárem, odborníci doporučují uvedení oblečení, které pokryjí tolik pokožky, jak je to možné. Měli byste také sprej exponované kůže a oděvní doplňky z fragmentů proti komárům akci, v souladu s pokyny uvedenými v souhrnu údajů o léku. Za účelem ochrany starší a nemocné lidi, děti a zbytek v průběhu dne, by měly být použity moskytiér, jejichž účinnost může být zlepšena ošetřením insekticidy. V denní době je vhodné používat komáry, stejně jako sprejové insekticidy.

K čemu je třeba věnovat pozornost?

Komáre, které jsou nosiči horečky, se mohou množit v různých tancích naplněných dešťovou vodou. Taková místa se zpravidla nacházejí v blízkosti pracovišť a bytových domů. Z tohoto důvodu byste měli věnovat zvláštní pozornost zásobníků vody, zásobníky pro rostliny v květináčích, misky pro domácího mazlíčka, ale také vyřazené pneumatiky a potravinové obaly.

Tak zničení lokalit, v nichž komáři plemeno, je nutné odstranit nádrže umístěné po celém domě. Tato plavidla se nejlépe udržují obrácenými stranami. Pokud jde o vodní nádrže, včetně těch, které jsou umístěny v uzavřených prostorách, které potřebují vyprázdnit jednou za tři až čtyři dny, aby se odstranily příznivé podmínky pro chov komárů, nebo může být jednoduše pevně uzavřen, aby se zabránilo kontaktu k nebezpečným hmyzem. Příčiny horečky chikungunya by měly být známy mnoha.

Závěr

Na závěr je třeba zdůraznit, že symptomy tohoto onemocnění je velmi obtížné a dochází se projevují syndromu intoxikace, migrační polyartritidy, a kromě toho, papulární vyrážka. Často jsou zaznamenávány různé sporadické příklady infekcí, stejně jako vývoj virové epidemie ve městech Afriky a Asie. Naštěstí toto onemocnění je často příznivý výsledek, ale existují případy, kdy zbytkový bolest v oblasti postižených kloubů mohou být uloženy na dostatečně dlouhou dobu. V každém případě, lidé žijící v oblastech, kde je komár vektor, jak chránit sebe a své blízké před infekcí tímto virem, měli byste dodržovat preventivní opatření. Zejména různé nádoby musí být čisté, které se mohou akumulovat dešťovou vodu, a také možné zakrýt tělo, aby se zabránilo bodnutí hmyzem.

Při prvním podezření na nakažení horečkou je povinen neprodleně požádat o radu infekčních chorob. Mělo by být obzvláště opatrní, aby Rusům, kteří jdou na dovolenou do Indie, Afriky, Asie, nebo podívejte se na Maledivy, Seychely a Komory, kde se pravidelně diagnostikovaných případů chikungunya horečky.